一根不起眼的鱼刺可能带来致命风险。近日,湖南益阳一位女士因误吞一根2.5厘米长的鱼刺,经历了一场从口腔到颈部的“生死历险”。在多次尝试“土方法”及外院内镜取出未果后,鱼刺在其体内“游走”五天,最终紧贴颈部大血管。中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科团队通过颈侧切开手术,才成功将这根“危险异物”取出。
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据了解,1月23日,该女士在进食时不慎吞入鱼刺。随后,她尝试了吞饭团等民间方法,试图将鱼刺压下,结果反而使其扎得更深。三天内,她辗转多家医院,接受了食道镜、胃镜检查,均未能将鱼刺取出。1月26日,她来到中南大学湘雅三医院时,鱼刺已穿透食管壁,移行至颈部深层组织,紧邻颈总动脉及重要神经束,随时可能刺破血管引发致命性大出血。
情况危急。该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈江波、艾金刚团队评估后,于次日为患者实施颈侧切开探查手术。术中,医生沿颈部自然皮纹切开约5厘米切口,逐层分离,最终在食管外寻获并完整取出了这根潜伏长达5天的鱼刺。术后,经抗感染、营养支持等精心治疗与护理,患者恢复良好,目前已康复出院。
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该病例再次凸显了误吞异物的高风险性。据统计,我国每年因误吞异物就诊的急诊病例超过10万例,其中鱼刺占比高达三成以上。鱼刺最容易卡在食管入口处,该位置解剖结构复杂,毗邻颈动脉、甲状腺、重要神经,且是呼吸与消化道的交汇处。鱼刺一旦穿透食管壁进入颈部或纵隔,极易引发感染、脓肿、穿孔,甚至损伤大血管导致猝死。
值得注意的是,许多民众在遇到鱼刺卡喉后,常采用吞饭、喝醋、用手抠等错误方法。中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师王天生指出,这些“土方法”往往适得其反:吞饭团可能将浅表鱼刺推向更深、更危险的位置;食醋在喉咙停留时间极短,无法软化鱼刺;用手抠则易造成黏膜二次损伤。正确做法是:立即停止进食,可尝试轻咳,若异物感未消失,应尽快前往医院耳鼻喉科或急诊科就诊。绝大多数卡在咽部或食管上段的鱼刺,可通过喉镜或胃镜在几分钟内安全取出。
王天生最后提醒,节日聚餐,在享受美食的同时务必注意进食安全。吃鱼、含有枣核的糕点、以及带有细骨的禽类时,应细嚼慢咽,避免说笑。老人与儿童尤其需要留意。一旦怀疑误吞异物,务必及早就医,切勿盲目自救,以免延误治疗甚至加重危险。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员张静 张雪恒 艾金刚
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