血糖多少算异常？一文分清糖尿病、糖耐异常、空腹血糖受损

血糖，就像我们身体里的“能量燃料”，维持着心脏跳动、大脑运转等所有生命活动。但血糖并非越高越好，过高会损伤血管、神经，引发一系列健康问题；过低则会导致头晕、乏力，甚至昏迷。很多人拿到血糖化验单时，看着上面的数值一头雾水——到底多少算正常？多少是糖尿病？糖耐异常和空腹血糖受损又是什么意思？今天就用最通俗的语言，把这些疑问一次性说清楚。

先明确2个关键检测场景，数值标准不一样

判断血糖是否异常，核心看两个常见检测场景，不同场景的正常范围和异常标准完全不同，千万别混淆：

1. 空腹血糖：指至少空腹8~12小时后测得的血糖（比如前一晚10点后不吃饭、不喝含糖饮料，第二天早上6~8点抽血），能反映身体基础的血糖调节能力，是最基础、最常用的检测项目。
2. 餐后2小时血糖：指从吃第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖（如果做口服葡萄糖耐量试验，就是喝75g葡萄糖水后2小时测），能反映身体进食后血糖的调节能力，对早期发现血糖异常很重要。

补充说明：口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐试验），是诊断血糖异常的“金标准”，尤其适合空腹血糖正常，但怀疑有血糖问题的人（比如家人有糖尿病、体型偏胖、经常口干多饮的人）。

一张表分清：正常、空腹血糖受损、糖耐异常、糖尿病

下面这张表，清晰列出不同血糖状态的数值标准（单位：mmol/L，临床常用标准，方便大家对照化验单），建议收藏备用：

血糖状态

空腹血糖（mmol/L）

餐后2小时血糖（mmol/L）

关键说明

正常血糖

< 6.1

< 7.8

身体血糖调节能力正常，继续保持健康生活方式即可。

空腹血糖受损（IFG）

6.1 ~ < 7.0

< 7.8

仅空腹血糖偏高，餐后正常，是“糖尿病前期”的一种。

糖耐量异常（IGT）

< 7.0

7.8 ~ < 11.1

仅餐后2小时血糖偏高，空腹正常，也是“糖尿病前期”的一种。

糖尿病（确诊）

≥ 7.0

≥ 11.1

单次检测达标不能直接确诊，需重复检测或结合症状（口干、多饮、多尿、体重下降）。

重要提醒：单次血糖检测异常，不能直接判定为“空腹血糖受损”“糖耐异常”或“糖尿病”。比如熬夜、劳累、感冒、情绪激动、吃了高糖食物后，血糖可能暂时升高。建议间隔1~2周，在身体状态平稳时复查，必要时做糖耐试验确诊。

逐个解读：3种异常状态，差别很大 1. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖“超标”，餐后正常

简单说，就是身体在“不进食”的状态下，血糖调节能力有点下降，但进食后还能正常调节。比如早上空腹测血糖6.5 mmol/L，餐后2小时测7.5 mmol/L，就属于这种情况。

这类人群大多没有明显症状，往往是体检时偶然发现。但要注意：空腹血糖受损是糖尿病前期的“信号”，如果不及时干预，每年约有5%~10%的人会发展为2型糖尿病；但如果及时调整生活方式（比如控制饮食、增加运动、减重），大部分人可以恢复正常血糖。

2. 糖耐量异常（IGT）：餐后血糖“超标”，空腹正常

和空腹血糖受损相反，这类人群空腹血糖正常，但吃了东西后，血糖下降得很慢，导致餐后2小时血糖偏高。比如空腹测血糖5.8 mmol/L，餐后2小时测8.5 mmol/L，就属于糖耐异常。

糖耐量异常比空腹血糖受损更常见，尤其多见于体型偏胖、经常吃高油高糖食物、缺乏运动的人。它的危害和空腹血糖受损一样，都是糖尿病前期，是逆转血糖异常的“黄金干预期”，干预得当，完全可以避免发展为糖尿病。

3. 糖尿病：空腹、餐后血糖均“超标”，需规范干预

当空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，且复查后依然达标，就可以确诊为糖尿病（如果有明显的“三多一少”症状，单次达标也可确诊）。

糖尿病和前两种“前期”状态有本质区别：前两种是“可逆的”，而糖尿病一旦确诊，目前无法根治，只能通过饮食控制、运动、药物（口服药或胰岛素）等方式，将血糖控制在正常范围，避免并发症（比如眼底病变、肾病、神经病变）。

常见误区：这3个错误，很多人都犯过

1. “空腹血糖正常，就一定没事”——错！很多人空腹血糖正常，但餐后2小时血糖已经达到糖耐异常标准，尤其是中老年人、肥胖人群，容易忽视餐后血糖检测，错过干预时机。
2. “血糖偏高一点，不用管”——错！空腹血糖受损和糖耐异常，虽然不是糖尿病，但已经提示血管、胰岛功能开始出现损伤，长期不干预，不仅会发展为糖尿病，还可能增加高血压、高血脂的风险。
3. “只要没症状，就不用测血糖”——错！糖尿病前期和早期糖尿病，大多没有明显症状，等出现口干、多饮、体重下降等症状时，胰岛功能可能已经受损严重，干预难度会增加。

• 正常血糖：保持现状，规律作息、均衡饮食、适度运动，定期体检即可。
• 空腹血糖受损/糖耐异常：核心是“干预逆转”——控制总热量摄入，少吃高糖、高油、高精制碳水（比如蛋糕、奶茶、白米饭过量）；每周至少运动150分钟（比如快走、慢跑、游泳）；超重或肥胖者，减重5%~10%，效果更明显；每3~6个月复查一次血糖。
• 糖尿病：及时就医，遵医嘱治疗，定期监测血糖（空腹+餐后），定期复查肝肾功能、眼底等，预防并发症。

血糖异常并不可怕，可怕的是忽视它、不干预它。尤其是糖尿病前期，它不是“终点”，而是“转折点”——只要足够重视、科学调整，就能有效避免发展为糖尿病，守护好自己的健康。如果拿到血糖化验单，还是不确定自己的情况，建议及时咨询内分泌科医生，获取专业建议。

我是内分泌医生五月，关注我获取更多的健康资讯，下期我们将继续讲述[玫瑰]

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