科普：免疫组化181-190

免疫组化181-PSAP

同义词：前列腺特异性酸性磷酸酶

阳性部位：细胞质

PSAP是由前列腺上皮细胞合成的、具有水解磷酸酯功能的糖蛋白。表达于正常前列腺腺泡细胞、导管上皮细胞以及腔内分泌物、胰岛组织、精囊上皮、尿道周腺、男性的肛门腺、膀胱上皮、肾小管上皮及神经内分泌细胞。在前列腺良性肥大、增生和肿瘤中阳性表达。与PSA相似，但特异性不高。在尿道、尿道周围腺体、多形性腺瘤、神经内分泌肿瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌等组织也可阳性表达。

应用：

前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断和鉴别诊断。

免疫组化183-BRCA1

阳性部位：细胞核

BRCA1参与细胞内DNA修复、mRNA转录、细胞周期调节和蛋白质的合成而发挥抑癌作用。BRCA1是乳腺癌的易感基因之一，具有对乳腺癌和卵巢癌等肿瘤的抑制作用，BRCA1功能丢失增加乳腺癌和卵巢癌的易感性。

应用：

1.卵巢高级别浆液性癌（+）的鉴别诊断；

2.乳腺癌和卵巢癌易感基因检测。

免疫组化184-BMP-4

同义词：

Bone morphogenetic protein 4；BMP2B

阳性部位：细胞质

骨形成蛋白4，骨形态形成蛋白家族的一员，是转化生长因子家族的一部分，广泛表达于各种器官组织及平滑肌中。

应用：

肝细胞癌的诊断及预后评估。

免疫组化185-MAC387

同义词：Macrophage marker

阳性部位：细胞浆

单核、巨噬细胞分化标记，比CD68特异性差。

为S100家族成员，表达在嗜中性粒细胞、单核细胞、反应性巨噬细胞及鳞状上皮。

应用：

1.单核、巨噬细胞分化肿瘤的诊断，如Rosai-Dorfman病，朗格罕斯组织细胞增生症等；
2.一些间变大细胞淋巴瘤、鳞癌可表达。

免疫组化 186-HNF1β

同义词：肝细胞核因子 1β

阳性部位：细胞核

是一种与多种器官如肝脏、肾脏和胰腺等相关的转录因子，在肝祖细胞的特异基因表达过程中发挥重要作用，在肾单位功能发育和调节胰腺胚胎发育中起重要作用。表达于胆管上皮细胞、阑尾、胆囊、肾小管。在卵巢透明肿瘤（包括良性、恶性和交界性）、肾透明细胞癌和尿路上皮癌中阳性表达，而其他类型卵巢上皮肿瘤罕见表达。

应用：

1.卵巢透明细胞癌诊断及鉴别诊断；

2.肝内胆管细胞癌高表达；

3.睾丸生殖细胞肿瘤诊断和鉴别诊断。

免疫组化187-Osteonectin

同义词：ON；骨连接蛋白；BM-40；SPARC

阳性部位：细胞浆

多功能糖蛋白，涉及组织骨化作用和细胞外基质成型。是在骨母细胞发育成骨和在成牙细胞发育成牙齿中分泌最丰富的糖蛋白。

应用：

1.骨母细胞的敏感标记，用于骨肉瘤的诊断及鉴别诊断；

2.在骨母细胞肉瘤中有高水平的表达，在骨样沉淀类型的组织中低水平表达；
3.在乳腺癌、恶性黑色素瘤、神经胶质瘤、脑膜瘤、骨肉瘤中也会有阳性表达。

免疫组化188-ALK

同义词：间变性淋巴瘤激酶

阳性部位：细胞浆/细胞核/细胞膜

ALK蛋白是受体酪氨酸激酶胰岛素受体超家族成员，是Ⅰ型膜糖蛋白，通常仅表达于神经系统中，表达于细胞膜。

ALK的分子发病机制通常源于染色体重组，导致基因表达异常，产生新的融合蛋白。ALK被认为是非小细胞肺癌的一种主要的癌症驱动基因，EML4是主要的融合伴侣基因。炎性肌纤维母细胞肿瘤融合基因是TPM3、TPM4等，间变性大细胞淋巴瘤的融合基因是NPM。

不同的融合蛋白，染色定位不同：

浆+核：NPM1、RANBP2

浆+膜：TPM3

浆（颗粒状）:EML4、ATIC、TPM4、CLTC、KIF5B

ALK最常见的克隆号是D5F3、5A4和ALK1。ALK1仅用于间变性大细胞淋巴瘤诊断，D5F3用于非小细胞肺癌。

ALK（D5F3）用可重复的二元测评系统（阳性或阴性ALK状态）来评估染色结果。非小细胞肺癌ALK（D5F3）检测结果染色判读标准：

ALK+：肿瘤细胞中存在很强的颗粒状胞浆染色（任何百分比的阳性肿瘤细胞）。应当排除一些已知的假阳性染色，包括肺泡巨噬细胞中浅色的胞浆点状着色、神经来源的细胞、腺上皮细胞染色以及淋巴细胞浸润中一些散在的淋巴网状细胞。

ALK-：肿瘤细胞内不存在强颗粒状胞浆染色。

应用：

1.间变性大细胞淋巴瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌瘤和肺腺癌等中表达；

2.间变性大细胞淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断；

3.ALK阳性的非小细胞肺癌患者可作为克唑替尼靶向治疗药的适应人群。

免疫组化189-Osteopontin

同义词：骨桥蛋白

阳性部位：细胞膜/浆

骨桥蛋白是分子量为32kDa的αvβ3整合素黏附分子，介导细胞外基质的相互作用，并与整合素和CD44结合，过表达于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌和黑色素瘤。蛋白的高表达与肿瘤侵袭、进展和转移相关，大多数间皮瘤都表达骨桥蛋白。

应用：

可能有助于间皮瘤的诊断。

免疫组化190-VEGF

同义词：血管内皮生长因子

阳性部位：细胞质

VEGF 是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，可在体内诱导血管新生。广泛分布在人和动物的脑、肝、肾、脾、肺及骨骼等组织，参与正常胚胎发育、卵泡成熟及肾脏等生理性调节。可促进血管内皮细胞增殖，增加血管通透性，在肿瘤组织的血管形成中发挥重要作用，与肿瘤的生长、浸润和转移密切相关。

应用：

在肿瘤中过表达，与肿瘤的转移风险相关，与恶性程度呈正相关。