江西
本文2022字 阅读3分钟
体检单上那些密密麻麻的指标，你认真看过吗？
很多人在拿到体检报告的那一刻，只会扫一眼“高血压有没有”、“肝功能正不正常”，其他项目一概略过。尤其是关于肺部的检测，明明就在那儿，却被默默忽略。可你知道吗？肺癌的蛛丝马迹，就藏在那些被你忽略的数值里。
一组数据，或许能救你一命
据国家癌症中心发布的《全国癌症统计年报》显示，肺癌已连续多年稳居癌症发病率和死亡率“双冠”。其中，发现太晚是主要原因。等到咳嗽、气喘、声音嘶哑来了，病其实已经走到了后半场。
问题是，肺癌的早期很“安静”，不疼不痒，不声不响。但它不是没迹象可以捕捉——体检报告其实早就说了实话，只是我们没听懂。
这些体检项目变化，要高度警惕
说得再直白点：如果你的体检报告里，有这几项偏离了“正常轨道”，就必须重视。
肺部CT：结节不等于癌，但有些该查清楚
低剂量螺旋CT是目前早期筛查肺癌最有效的手段之一。不少人会发现屈指可数的“小结节”，然后自我安慰一句“良性就好”。可重点是，什么样的结节需要高度警惕？
一般直径超过8毫米、有毛刺、边界模糊、增长速度快的结节，都可能是恶性倾向。尤其是长在上肺叶的孤立性结节，风险会更高。
肿瘤标志物：一个数值高了，不代表癌，但多个异常就不能大意
比如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，都是肺癌相关的常见肿瘤标志物。
单项指标升高可能因吸烟、炎症导致，但多项指标反常、或者前后体检“数值蹿高”，那就必须警觉。
以下是需要重点关注的异常情况：
CEA持续升高超参考值，超过5ng/mL；
CYFRA21-1大幅上升，常见于肺鳞癌；
NSE异常升高，可能预示小细胞肺癌。
提示：有基础肺部慢性疾病的人群，比如长期吸烟者，出现这些指标异常的风险也会相对更高。
除了数值，还得留心身体“信号”
很多人知道肺癌“凶”，却不知道它“会伪装”。
有时候症状也来了，但你却觉得是“感冒后遗症”、“上火咳嗽”……结果一拖再拖，错过最佳治疗期。以下这些信号，不能掉以轻心：
咳嗽久治不愈（超过一个月）；
痰中带血或咯血；
胸痛、背痛，特别是深呼吸时加重；
体重无故下降；
呼吸困难、声音嘶哑；
反复肺部感染。
这些症状之所以容易被误判，就是因为太“日常”了。可一旦和肺部结节+肿瘤标志物异常结合，那就基本敲响了警钟。
肺癌为什么难缠？提前知道，有得救！
肺癌分为两大类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。前者恶性程度更高，进展更快，但对放化疗敏感；后者虽然相对进展缓些，但有极高的早期“潜伏性”。
关键就是：发现的越早，治疗的选择越多，预后越好。
据《中华肿瘤杂志》数据，I期肺癌患者5年生存率超过70%，但如果拖到IV期，仅剩个位数！很多人不是得了肺癌救不了，而是“等”出了晚期。
高风险人群，一年一定得查肺！
并不是所有人都要一检查结节就紧张，但也不是所有人都可以完全不在意。国家卫健委明确针对肺癌高风险人群提出了早筛推荐：
符合以下条件的人群，请务必进行年检，且优先选择低剂量螺旋CT扫描：
年龄50岁以上；
吸烟史超过20年（即20包×年）；
长期暴露于厨房油烟、石棉、粉尘或二手烟环境；
有肺癌家族史者；
有慢性肺部疾病（比如COPD）者。
看到结节，别焦虑，但也别拖
不少人在看到CT报告里写了“肺部结节”就心慌慌，觉得“这下完了”。
其实，结节不是癌，但部分癌变来自结节。关键不在于有没有结节，而是下面这几点：
大小变化快不快？
有无毛刺、分叶、钙化、实性成分？
和其他异常指标组合出现没有？
如果不清楚该怎么办，该复查还是该穿刺，请一定找专业的胸外科或呼吸内科医生评估——不要靠猜、靠拖延来解决问题。
我们能做的防“癌”动作，其实不少
肺癌的早筛重要，预防更是不能丢。做好这些事，也许你就离肺癌更远一步：
戒烟，立刻、马上、永远
烟草是肺癌元凶，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10~20倍，戒烟任何时间都不晚。
通风良好，厨房戴口罩
烹饪时最好开抽油烟机、使用油烟少的烹调方式，长期做饭的人建议每年查一次肺部。
定期体检，数据跟踪
要学会“看得懂体检报告”，更要重视指标变化趋势。一次不代表什么，但连续异常就是问题。
锻炼身体，提高免疫力
肺癌虽恶，但更“欺软怕硬”，身体强壮，免疫系统在线，就多了几分自我防御力量。
写在最后：给你几点实打实的建议
体检报告别光看结论，“建议复查”不是吓人，而是医生在提醒你别掉以轻心。
多关注体检趋势，别看一次正常就一劳永逸。体检要定期，报告要留档，方便下次医生参照。
看到“肺部结节”和“肿瘤指标偏高”的人，不要陷入恐慌。不代表就是癌，但不能不查清楚。
身体会说话，只是我们太忙听不到。别让“早期的信号”被忽略成“晚期的叹息”。
参考文献：
中华医学会肿瘤学分会.《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）》
国家癌症中心：《中国癌症统计年报》2023
《中华肿瘤杂志》：肺癌五年生存率相关研究分析，2022-01
作者声明：作品含AI生成内容
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