【每日一药】贝前列素钠缓释片

药品分类：周围血管扩张药

适应症

本品适用于治疗 WHO 功能分级 Ⅰ 级 - Ⅲ 级的肺动脉高压（PAH，WHO 第 1 组）患者，核心作用是改善患者的运动能力。适用人群包括特发性肺动脉高压遗传性肺动脉高压结缔组织病相关的肺动脉高压患者

作用机制

贝前列素钠的作用机制与前列环素类似，通过多重途径发挥药理作用：

结合血小板和血管平滑肌上的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内 cAMP 浓度。

抑制 Ca²⁺流入及血栓素 A₂生成，实现抗血小板聚集和扩张血管的双重效果，从而降低肺动脉压力、改善肺循环。

用法用量

成人初始剂量为每日 120μg，分 2 次口服，建议在早餐后和晚餐后服用。

可根据患者症状及耐受性逐渐调整剂量，每日最大剂量不超过 360μg，仍分 2 次服用。

药品规格为 60μg / 片，需按剂量准确服用，确保用药效果。

注意事项

本品为缓释制剂，需整片吞服，不可切割、碾碎、磨粉或咀嚼，否则会破坏缓释结构，可能导致过量给药。

服用时需从 PTP 包装的薄片中取出药片后再服用，避免吞服 PTP 薄片造成食道粘膜损伤。

药品需遮光、密封，在不超过 25℃的环境下保存。

用药需从低剂量起始，增加剂量时需充分评估患者状态，避免不良反应加重。

正在使用抗凝血药、抗血小板药、血栓溶解剂的患者，以及月经期妇女、有出血倾向者、肾功能障碍患者，需慎重服用，可能增加出血风险或影响药物代谢。

用药期间若出现意识障碍、头晕等症状，应避免开车或操作有危险的机器。

常见不良反应

高频不良反应：头痛、颜面潮红、潮热、恶心、腹泻、疲倦感等，多为用药初期出现，随耐受度提升可能缓解。

严重不良反应：包括出血倾向（脑出血、消化道出血等）、休克、昏厥、间质性肺炎、肝功能异常、心肌梗死等，发生率低于 1%，出现时需立即停药并就医。

其他不良反应：还可能出现心悸、腹痛、ALT/AST 升高、皮疹、瘙痒、浮肿、关节痛等，用药期间需密切监测。

特殊人群

妊娠期及哺乳期妇女：妊娠或可能妊娠的妇女禁用；哺乳期妇女应避免服用，必须服用时需停止哺乳。

儿童：儿童用药安全性尚不明确，使用经验少，暂不推荐使用。

老年患者：老年人生理功能有所下降，服用时需谨慎，密切观察用药反应。

禁忌人群：有出血倾向的患者（如血友病、上消化道出血、眼底出血等）禁用，以免加重出血风险。

本品为处方药，需由医生根据患者的肺动脉高压分级、症状严重程度、合并症等情况综合评估后开具处方。患者可凭医生处方在医院药房或有资质的社会药店购买。

审稿专家：广东省第二人民医院 主任药师 邹国盛

作者/编排：广东省第二人民医院 主管药师 罗茜华