伏痰为患——支气管扩张反复发作的“宿根”！

很多支扩患者有这样的感叹：为啥支扩就像按下葫芦浮起瓢一样反复发作？即使急性感染被抗生素控制，咳痰减少，但过不了多久，又再次发病。

中医讲这种情况归因于——伏痰，其并非日常咳出的有形之痰，而是指深伏于肺络、隐匿潜藏、难以根除的痰浊病邪，它是支扩病情反复发作的 “宿根” 所在。

伏痰的形成，多因先天不足、久病伤正，或外感治疗不彻底，导致肺、脾、肾功能失调。脾虚生湿，聚湿成痰；肺气失宣，痰液留伏；肾阳不足，难以温化。这些痰浊之邪，在疾病缓解期并未消失，而是像“淤泥”一样沉积、黏附在已经扩张受损的支气管壁上（即“肺络”之中）。一旦遇到外感、劳累、情志刺激等诱因，这些伏痰便会被引动、发酵（化热），或与外邪勾结，从而引发新一轮的急性感染（痰转黄稠、量增）。

因此，支扩的调理不能仅满足于清除已咳出的“标痰”，更需在稳定期着力于搜剔伏痰、扶正固本 ，以铲除其反复发作的根基。

【医案分享：健脾补肾，化痰通络以清伏痰】

高女士，53岁，支扩病史15年。病情特点是“缓解不完全”，即使无急性感染时，也总觉喉间有痰，咳之不尽，胸闷，且每次感冒必诱发加重。CT示右肺下叶固定区域支扩。舌淡暗，苔白腻，脉沉滑。

此属肺脾肾三脏俱虚，伏痰留络。患者正气亏虚，无力彻底驱邪，导致痰浊深伏于肺络（对应CT固定病灶），成为“宿根”。缓解期的喉间痰滞、胸闷，正是伏痰未清的征兆。舌暗提示久病入络，兼有血瘀。

在稳定期，治以扶正祛伏邪，健脾益气以绝生痰之源，温肾助阳以化已成之饮，活血通络以搜剔伏邪。方中除健脾补肾化痰之品外，特别加入虫类药如僵蚕、地龙，以及辛温走窜的白芥子，旨在深入络脉，搜剔胶结之伏痰瘀血。

经系统调理，患者自觉喉间痰滞感明显减轻，胸闷好转，精神体力增强。当年感冒次数减少，且感冒后引发支扩急性加重的程度较以往明显减轻。CT显示病灶周围炎症浸润减少。

简易食疗方——二陈茯苓糕

组成：茯苓粉100克、陈皮粉10克、半夏曲粉10克（药房有售）、大米粉150克、白糖适量。

制法：将所有粉末与白糖混合均匀，慢慢加入适量温水，揉成松散颗粒状，装入模具轻轻压实，上锅蒸30分钟至熟。切成小块，作为佐餐点心少量食用。

适用：适用于支扩稳定期，脾虚痰湿体质，见痰多色白、脘腹痞闷、食欲不振者。有健脾燥湿、化痰和中之效。

注意：本方性偏温燥，阴虚燥咳者忌用。作为食疗，需长期少量食用方可见效。