手指得了腱鞘炎应该怎么办？医生给您支几招儿，一步一步来治疗

“哎呀，这根手指头，又卡住啦！”清晨六点半，56岁的周阿姨正准备做早饭。她左手无名指猛地发出“咔嗒”一响，像齿轮里落了小碎石，既疼还僵，怎么也伸不直。

起初她以为是自己年纪大、睡姿不对，谁知这种现象持续了半个多月，指关节处肿胀、偶尔还微微发热，炒菜、系扣子、甚至给孙子抱毛绒玩具都力不从心。

“是不是风湿？还是骨头出了问题？”

家庭微信群里，年近六十的姐妹们立刻“会诊”起来，有的说涂点活血油，有的让做热敷，可谁也说不清楚到底是怎么回事。

一天，周阿姨忍不住去了医院骨科。医生看过她的手后，笑着说：“您这是典型的腱鞘炎，别慌，咱们慢慢来，一步步治好它！”

腱鞘炎究竟是什么“毛病”，为啥偏偏盯上中老年，手指“罢工”了会不会落下后遗症？今天，咱们就跟着周阿姨的经历，拆解腱鞘炎的“前因后果”，让您心里有底、不走弯路，医生教您五招，一步一步科学治疗，手指早日“开机”！

腱鞘炎到底是啥？为什么常找上中老年？

腱鞘＝肌腱的“保护套”

我们的手指灵活能干，离不开“幕后功臣”肌腱。《中国居民膳食指南》里提到，肌腱外面套了一层“滑道”就像电线外的绝缘皮，这就是腱鞘。它能帮助肌腱高效滑动。

腱鞘炎就是这“滑道”出了问题

反复用力、长期劳损，腱鞘就像水管里的内壁，被不断摩擦，结果肿胀、充血，甚至发炎这时候，“滑道”变窄，“电线”卡住，手指一活动就拉锯咣当、疼痛卡顿

为什么中老年人更易中招？

大数据发现：45岁以上人群，腱鞘炎发病率明显上升，尤其是家庭主妇、长期用手工劳动、又爱打微信的“时尚爷爷奶奶”发女性因为激素影响，尤为高发

诱因主要有：

重复动作：做家务（洗衣、切菜）、缝纫、织毛衣、抱孙子

长时间写字、打字：老师、文员、手工艺者

慢性劳损：年纪大了修复变慢，一些小伤小摩擦也难愈合

腱鞘炎的“早期报警信号”

有这些表现要警觉：早晨起床最明显，手指酸胀僵硬”屈指、伸指不是一气呵成，会出现“弹响”“卡壳”现象，有时还发出轻微“咔哒”严重时局部红肿发热，按压明显疼痛“弹响指”（俗称扳机指）、甚至一只手指“罢工”了，咋掰都不灵活

医生教您五招儿，一步一步来治疗

步骤一：“让腱鞘休个假”休息与制动才是根本

别逞强，别硬撑！

医生第一句话常常是：“不休息，什么都白搭。”减少活动：只要一疼，就立刻停下当前动作，尤其是那些反复用力、费劲儿的家务和兴趣活动。例如暂时别抱重物、减少打字、别织毛衣。

适当制动：可以用可调式指托、护腕，夜里配戴固定，让受伤的部位好好“修修水管”。

制动不是一成不变，一般建议连续休息1-2周。但活动能力别全废，轻轻屈伸保证关节不僵硬。

步骤二：“冷热交替”科学选择冷敷or热敷

急性期（48小时内）优先冷敷

用毛巾包着冰袋，每次15-20分钟，一天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。

慢性期（过了48小时）则以热敷为主

用热水袋、热毛巾，每次温度以手感舒适为准，促进血液循环，带走炎症“垃圾”。同样15-20分钟、次，3-4次、天。

冷敷、热敷注意：皮肤不得直接接触，谨防烫伤或冻伤

步骤三：局部外用药+辅助理疗“双管齐下”

非甾体抗炎膏药

例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶。直接抹在疼痛部位，每天3-4次，减少炎症和疼痛。如果发现皮肤发红、瘙痒，要及时停药。

物理治疗

可到专业医疗机构进行超声波理疗、红外线、冲击波治疗等。每周2-3次，既缓解疼痛，也促进炎症吸收。

温馨提醒：膏药、理疗适合症状初发、较轻的患者。如果症状反复、效果不佳，请遵医嘱加用药物或调整方案。

步骤四：“封闭治疗”与口服药严重时的升级方案

口服药物

疼痛明显时，医生可开非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，但需注意肠胃副作用。建议不超过7天。有胃溃疡、哮喘病史者要慎用。

局部封闭注射

药物直达病灶在腱鞘内注射糖皮质激素+局麻药，可迅速缓解顽固症状。一般1-2次为度，不可滥用，否则容易导致肌腱脆化。

步骤五：“手术松解”及术后康复最后防线，也是关键环节

当经过3-6个月保守治疗无效，或者出现持续弹响、手指功能障碍、严重影响日常生活，医生才会建议手术治疗。

狭窄性腱鞘炎

用小切口“松解”，让卡住的“滑道”重新通畅。一般恢复很快，术后隔日可活动，预防粘连。

化脓性腱鞘炎

需手术切开引流，配合抗生素治疗，防感染扩散。

术后康复锻炼、局部保护尤为重要。告诉阿姨阿姨们一个定律：动得早，恢复快！

每天手指缓慢张闭、屈伸，各10-15分钟，力道轻柔，有助于血液循环、不让手指“一劳永逸”。逐步可配合握力球、弹力带等小器械，增加手指力量和灵活度，防止腱鞘炎复发。

腱鞘炎容易反复吗？预防复发，这几招一定用得上！

正确使用手的姿势，戒掉坏习惯

长时间用手机或电脑，每隔１小时活动手腕和手指

做家务时左右手轮流用力，避免一成不变；抱孩子、拎东西注意脉轮均衡，别用单一部位死撑

保持手部暖和、湿度适宜

冬季戴手套保暖，湿冷天减少用水时间，用温水泡手，舒缓血管

适度拉伸和力量训练

手指屈伸运动：像弹钢琴一样伸屈手指，每天做2-3组；握力球、橡皮筋练习，增强肌腱周围肌肉协同

控制体重、注意饮食

体重过重会增加全身炎症水平，间接加重腱鞘负担；饮食宜清淡，减少高盐高糖，多食用有助修复的蛋白质、新鲜蔬果

明确病情，及时就医

发现以上早期症状，及时就诊分辨腱鞘炎，避免拖成慢性；杜绝乱用“民间偏方”、盲目按摩，以免加重病情

结尾温暖呼吁

腱鞘炎虽然让人头疼，但99%的患者通过科学治疗都能好转。别对“手指发卡”掉以轻心，更别随便拖延。

只要遵循休息+保护+治疗+锻炼四步，从日常细节做起，手指自会弹奏属于您的健康乐章！