将脚趾“搬”到手指上，上海医生帮24岁小伙完成“手指再造”

医护人员在患者赠送的“手指再造·断指再植新地标”前合影。

近日，同济大学附属同济医院断指再植中心成功为一名手指缺损患者完成高难度“足趾代手指”再造手术。

24岁的张先生在5个月前遭遇一场意外的机器操作事故，右手食指离断，经外院急诊断指试植手术但未获成功。年纪轻轻便失去手指，让他逐渐变得沉默寡言，甚至不愿与人交流。

张先生辗转多家医院求医，希望可以“再造”一个手指，但始终未能得到满意的治疗方案。

手指再造往往采用足趾移植的方式进行，然而足趾与手指的解剖结构存在个体差异，尤其是血管走行，可能导致术前规划与实际情况不符，造成手术难度加大；足趾的骨骼、肌腱、皮肤与手指的结构存在差异，确保移植组织的尺寸适配、功能协调是对医生技术和经验的巨大挑战。

一次偶然的机会，张先生通过社交媒体了解到同济医院断指再植中心，便抱着希望前来就医。

患者到诊后，同济医院断指再植中心主任王韬教授团队对张先生的伤情进行全面评估，结合其职业需求和外观期待，制定了第2足趾移植再造缺失手指的方案，最大限度争取既保证再造手指的外观自然，又能最大程度还原手部功能，且对足部正常活动无明显影响。

在高倍显微镜下，这场精密手术历时8小时获得成功。断指再植中心的祁连港、王启东、刘坤等专家齐心协力，克服患者手指原有残端局部瘢痕组织增生明显，血管、神经、肌腱缺损较长的难题，从张先生足部精准切取大小、组织适配的第2足趾对原先缺失的食指进行了修复。

但这种再造手术并不是一蹴而就，漫长的术后观察和康复锻炼同样重要。为此，同济医院断指再植中心为张先生开启了专属的术后护理康复方案。

在护士长杨秀霞带领下，除了24小时密切监测再造手指的血运情况，及时预防血管痉挛、血栓等并发症，还积极给予心理疏导。1个月后，来复诊的张先生看着自己重生的手指难掩激动。

后续通过系统化的康复训练，张先生再造的手指有望逐步恢复常规的抓握功能，顺利重返工作岗位。

同济医院断指再植中心自成立以来，已先后完成包括断掌再植、断足再植、移位再植在内的数百例复杂四肢显微外科手术，还举办了全国范围内的断指再植技术培训班，深入工地、社区开展创伤预防与自救的科普服务。