河北
不少患者拿到术后的病理报告，看到“脉管癌栓（+）”和“神经侵犯（+）”就慌了，担心是不是必须得化疗。今天咱们就掰开揉碎说说这两项指标到底意味着什么，需不需要化疗。
01、脉管癌栓
这是指肿瘤细胞跑到了血管或淋巴管里，增加转移风险。但并不是所有脉管癌栓都会导致转移，还得看肿瘤大小、分级、淋巴结转移情况等其他指标。
比如，早期乳腺癌患者即使有脉管癌栓，如果肿瘤小、分化好、淋巴结没转移，可能不需要化疗。
02、神经侵犯
是指肿瘤细胞长到了神经周围，可能引起疼痛或影响预后。但神经侵犯本身不是化疗的绝对指征，还得结合肿瘤分期和患者情况。
比如，直肠癌患者如果有神经侵犯，可能属于高风险组，需要化疗；但如果是早期胃癌，即使有神经侵犯，也可能不需要化疗。
那什么时候需要化疗呢？
这需要考虑肿瘤类型、分期、分级、激素受体状态、HER2状态、患者年龄、身体状况等因素。
比如，三阴性乳腺癌患者，即使没有脉管癌栓和神经侵犯，也可能需要化疗；而激素受体阳性乳腺癌患者，如果有脉管癌栓，可能需要内分泌治疗联合化疗。
另外，化疗也不是唯一选择，现在有靶向治疗、免疫治疗、放疗等多种手段。比如，HER2阳性乳腺癌患者可以用曲妥珠单抗靶向治疗；部分患者可以用免疫检查点抑制剂。
所以，看到“脉管癌栓（+）”和“神经侵犯（+）”别慌，先找医生做综合评估。医生会根据具体情况，制定最适合的治疗方案。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
