医护工资稳了！国家卫健委召开发布会，工资、绩效倾斜此类医护

近年来，国家卫健委不断加大三明医改经验宣传推广力度，各地因地制宜学习三明医改中医药工作经验。1月26日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况（国家卫健委，2026）。

图源：国家卫健委

推进中医医改，基层建设成重点

基层是卫生健康工作的落脚点，也是中医药服务群众的主阵地。推广三明医改经验的重点之一，便是强基层、固根本。

县域医共体建设成为提高基层中医药服务质量的关键。安徽省在全省范围内推行紧密型中医县域医共体建设，服务覆盖超过40%的县域人口。通过医保资金和公共卫生经费打包支付、统一管理，安徽省建立了“利益共享、责任共担”的机制，形成了分级诊疗、上下联动的服务链条。

同时，医改过程中各地也重视夯实基础设施与技术水平。国家层面持续实施基层中医药服务能力提升工程，目前全国县办中医医疗机构覆盖率已超过96%，基层中医馆建设基本实现全覆盖。

安徽省要求基层中医馆不仅配备10类以上中医诊疗设备和300种以上常用中药饮片，更通过建设“县域智慧共享中药房”，实现了中药饮片的统一采购、审方、调剂、煎煮和免费配送。山东省则将中医经典、治未病、康复、外治、护理“五个全科化”服务模式，通过医共体由县级中医医院推广至所有基层成员单位，打造了一批中医特色鲜明的乡镇卫生院。

这些“输血”与“造血”并重的措施使得基层中医药服务量占比稳步增长。四川省基层中医药服务量已达51.7%，中医药在健康管理中的优势得到充分发挥。

同时，中医药“简、便、验、廉”的特色有效控制了医疗费用。福建省三明市宁化县中医院设立纯中医治疗的中医经典病房后，患者次均费用较同期内科病房下降45.36%。安徽省在推广医共体建设后，县域内中药处方数大幅增长，同时医保基金支出得到节约。

单设评审通道，已有4000人获批高级职称

人才是中医药事业传承创新的根基。建立科学、公正、符合中医药人才成长规律的职称评价与晋升机制至关重要。推广三明医改经验的过程中，各地在职称、编制政策上进行了具有突破意义的探索。

为稳定基层中医药人才队伍，四川省率先进行了关键性制度创新，单独设立了基层中医药高级职称评审类别，重点考察医务人员在基层的实际服务能力、临床诊疗效果、群众口碑以及中医适宜技术掌握运用情况。政策实施以来，已有超过4000名长期扎根乡村、社区的中医药人员通过此通道获评高级职称，从制度层面保障了基层中医师的职业发展空间。

为了充实基层人才队伍，四川省推广“县管乡用”，120个县（市、区）建立编制池，编制总量在县域医共体内统筹使用。通过订单定向、中医医术确有专长人员考核注册、基层“西学中”人才培养等，累计为基层充实5000余名中医人才。

同时，三明市将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围，配套生活补助、科研支持、医疗保健等保障，并把中医药人员招聘占比列为医院的考核硬指标，要求中医医院新招聘中医药专业人员的占比不低于30%。目前，三明全市拥有国家级、省级中医药人才118名，每万人口中医执业医师数达6.4人，居全省前列。

这些举措打破了医疗卫生系统内部对于中医人员的评价局限，有助于吸引更多优秀青年投身于中医药事业。

缩小收入差距，工资、绩效倾斜中医类人员

合理的薪酬待遇是体现医务人员技术劳务价值、激发其工作积极性和创造性的核心动力。三明医改及其全国推广实践在薪酬制度改革上特别注重向中医药倾斜，充分体现其独特的技术价值。

医改过程中，多地明确薪酬分配向中医药倾斜，保障收入水平。三明市在改革中建立符合中医行业特点的薪酬制度，工资保障、绩效分配向中医类人员和中医诊疗倾斜，确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员的平均水平。这一规定不仅仅提高了中医人员的收入，也肯定了中医诊疗中蕴含的技术劳务价值。

同时，薪酬改革的动力也在于深化医疗服务价格改革，为薪酬提升提供源头活水。薪酬水平的提高，需要有可持续的资金来源作为支撑。改革的核心路径之一是调整医疗服务价格体系。

三明市提高了“中医辨证论治费”标准并实现医保全额报销，创新增设了“中药饮片药事服务费”，对针灸、推拿等非药物疗法也给予更高的报销比例。这些价格调整，使得医院通过提供优质的中医药技术服务就能获得合理收入，无需“以药养医”。

同时，为了进一步保障改革的顺利推进，确保公立医院的公益性，三明市明确由同级财政足额保障公立中医医院的“六项投入”，落实政府投入责任，筑牢薪酬改革的公益性基石。

各地通过系统强化基层服务体系、科学优化职称评审制度、全面深化薪酬激励机制这三轮驱动、协同发力，有望破解中医药服务可及性不足的难题，焕发中医药人才队伍的活力与创造力，夯实中医药高质量发展的根基。

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