严管医保基金！深圳市医保局约谈全市精神疾病类医保定点医疗机构

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，容不得半点侵占。2月6日下午，深圳市医疗保障局专门召开全市精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会，要求深入贯彻落实国家医保局、广东省医保局工作部署，强化深圳精神疾病类医保定点医疗机构管理，严厉打击欺诈骗保，坚决守护医保基金安全，切实维护参保群众合法权益。

会议传达了国家医保局、广东省医保局关于加强精神类定点医疗机构基金监管的最新要求，并通报了近期湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构涉嫌欺诈骗保的问题。会议结合深圳市以往监管执法中处理的典型案例，深入剖析了精神疾病专科领域存在的虚构医疗服务、不合理诊疗等风险隐患，开展了深刻的警示教育。

会议指出，精神卫生事业关系特殊群体健康权益与社会和谐稳定，意义重大，全市各相关定点医疗机构必须深刻认识维护医保基金安全的重要性和极端紧迫性，从通报的典型案例中汲取教训，彻底摒弃侥幸心理，以此次约谈为新的起点，切实将基金安全主体责任扛在肩上、落在实处，以案为鉴、警钟长鸣，坚守行业初心，规范执业行为，推动深圳市精神卫生事业实现更高质量、更可持续的发展，为守护人民群众身心健康、促进社会和谐稳定作出应有贡献。

会议要求，各定点医疗机构必须坚决压实医保基金安全使用的主体责任，立即行动，聚焦诱导住院、虚构病情、违规收费、过度诊疗等重点行为，以“刀刃向内”的决心，开展全方位、穿透式的自查自纠。同时，要强化内部管理，健全入院评估、身份核验、费用审核、内部问责等制度，将医保合规要求嵌入诊疗全过程，加强对医务人员的政策培训与法治教育，从源头上防范风险。

深圳市医保部门将保持打击欺诈骗保的高压态势，重点聚焦精神类定点医疗机构，联合卫生健康、市场监管等部门，运用大数据筛查和“四不两直”现场检查等方式，持续强化监管。对自查整改不力、敷衍应付的机构，以及后续查实的各类违法违规问题，一律依法依规从严从重处理；涉嫌犯罪的，坚决移送司法机关；涉及违纪的，一律移送纪检监察机关处理。

会上，深圳市康宁医院、深圳怡宁医院等13家精神类医保定点医疗机构负责人现场逐一作出严肃表态，将坚决贯彻落实本次约谈会精神，切实提高政治站位，深刻汲取教训，立即组织开展全面彻底的自查自纠，严守医保基金安全底线。各机构承诺，将进一步完善内部管理制度，强化从业人员合规意识教育，自觉规范医疗服务和收费行为，坚决杜绝任何形式的欺诈骗保行为，以实际行动共同维护医保基金安全，切实保障精神障碍患者的合法权益。

读特&深圳晚报记者 周倩

（作者：读特&深圳晚报记者 周倩）