陕西女子专为老人提供服务，500元一次，常抱怨：身上全是烂疮

生老病死，是每个人生命旅程中无法绕行的必经之路。

当岁月悄然滑向人生的终章，人们最珍视的，往往不再是财富或成就，而是那份不被剥夺的尊严与体面。可对许多高龄衰弱、长期卧床的长者而言，一次温润洁净的沐浴，竟成了遥不可及的奢望。

正是在这样的现实缝隙里，“助浴师”这一职业悄然萌芽、落地生根。

他们不是普通的家政人员，而是经过系统训练的专业照护者，专程奔赴老人家中，为失能、半失能长者提供安全、私密、有温度的洗浴支持，用双手托起生命暮年最后的清爽与自尊。

来自陕西咸阳的聂积燕，正是这支温柔而坚韧队伍中的一位践行者。

2020年深秋，她接到一单格外沉静的预约——为一位身患晚期癌症、生命仅余数日的九旬老人完成人生最后一次沐浴。

老人已瘦至皮包骨，常年困于病榻，连抬手都需人搀扶，却仍坚持坐在窗边藤椅上，目光平静地注视着聂积燕和同事铺开浴具、调试水温、轻声沟通的全过程。

她没有言语，只是微微点头，仿佛在以最从容的姿态，迎接这场洗净尘世、轻装赴约的仪式。

这单标价500元的服务，承载的远不止清洁功能，更是一份对生命终点的郑重致敬。

那么，助浴师究竟是一份怎样的职业？聂积燕又为何毅然转身，从光鲜的商界女性蜕变为俯身服务的照护者？

早些年，聂积燕是家乡小有名气的旅游创业者。

她一手创办的旅行社扎根县城多年，业务覆盖省内多条精品线路，收入稳定，家庭富足，是邻里口中“过得体面”的事业型女性。

谁料2020年初，一场席卷全国的公共卫生危机骤然袭来，旅游行业瞬间冰封，她的旅行社在短短三个月内彻底停摆。

歇业并非终点，真正的重压紧随其后——旅行社清算后，她个人背负起二十三万元债务，涵盖未结清的景区预付款、酒店押金、导游劳务费，以及十余名员工被暂缓发放的工资。

催款电话如影随形，清晨六点响起，凌晨一点仍未停歇；她整夜辗转难眠，食欲全无，三个月瘦掉十七斤，鬓角新添了成片白发。

那段日子，她几乎把本地所有招聘平台翻了个遍，日均投递简历超二十份。四十出头的年纪，在多数岗位前被一句“年龄偏大”轻轻挡回门外。

应聘行政岗，HR委婉表示“更倾向应届生”；尝试社区团购运营，因不熟悉直播话术三天试用期即告终止；也曾支起小摊卖手工皂与艾草香囊，却屡遭驱离，日均营收不足八十元，债务利息却日日叠加。

就在她几近放弃之际，一则不起眼的招聘信息跳入眼帘：“老年助浴师——诚招踏实肯干者，接受零基础培训，按单结算，单次服务300–600元。”

岗位描述里没有华丽辞藻，只写着“尊重生命、耐得住寂寞、扛得动设备、守得住细节”。

聂积燕没再犹豫，当天提交申请。随后用六个月时间，系统学习老年生理学基础、压疮分级护理、心肺复苏实操、传染病防控规范、心理慰藉技巧等十六门课程，并通过省级养老护理专项考核，取得《老年助浴服务资格证书》。

持证上岗那天，她背上人生第一只助浴工具箱，正式成为一名上门助浴师。

外界常有人轻描淡写：“不就是擦擦身子、冲冲水？收五百块，太离谱。”

但唯有聂积燕清楚，这五百元背后，是体力、技术、责任与共情力的多重叠加，是一场不容丝毫闪失的生命托付。

她的每一次出发，都像执行一项精密任务。

三十公斤重的专业工具箱里，装着医用级折叠浴槽、食品级PE一次性浴膜、pH5.5弱酸性银离子沐浴露、75%酒精喷雾、0.9%生理盐水、无菌纱布与棉球、防滑翻身带、医用指甲剪、纳米抗菌梳、便携式血压计与红外额温枪……

而她服务的八成客户，居住在无电梯的老式居民楼中，六层、七层是常态，她每天攀爬的台阶数，平均超过一千二百级。

抵达现场后，首项工作绝非动手清洁，而是开展标准化健康评估：测量实时血压与血氧饱和度、触诊四肢末梢温度、观察眼睑与口唇色泽、逐寸检查皮肤褶皱处是否存在隐匿性破溃，并与家属详细核对服药记录、排泄规律及既往过敏史。

只有全部指标达标，她才会启动后续流程。

接着是全流程消杀——浴槽内外壁紫外线照射15分钟，毛巾、手套、浴膜独立封装灭菌，床面铺设双层防水隔离垫，水温精准锁定在37.8℃±0.2℃区间。

沐浴过程全程采用“支撑—微动—缓冲”手法：借助辅助带稳住躯干，每侧清洗不超过三分钟，肩颈与骶尾部动作幅度控制在15度以内；冲洗时水流压力恒定为0.08MPa，避免刺激脆弱表皮。

擦干后立即更换纯棉贴身衣物，同步完成指（趾）甲修整、发丝梳理、口腔清洁，并将污物密封装袋、带回机构统一高温蒸煮处理。

整套标准作业耗时不少于110分钟，若遇认知障碍或抗拒配合的长者，时常延至三个小时以上。

因此她每日接单上限严格限定为三户，再多则存在操作风险；而比体能透支更严峻的挑战，是应对复杂压疮创面的持续干预。

曾有一位卧床五年之久的张姓老人，骶尾部形成直径6.2厘米的Ⅲ期压疮，创面深达肌层，伴有黄绿色脓性分泌物及恶臭，多家家政公司拒单，护工上门两次即辞职。

聂积燕首次探视时，强忍胃部痉挛完成初步清创，用生理盐水反复冲洗创腔37次，配合碘伏棉球环形消毒，再敷设含透明质酸钠的促愈凝胶，全程保持跪姿操作42分钟。

起身刹那双腿失去知觉，汗水浸透三层衣物，防护面屏内雾气弥漫，连呼吸都带着浓重药味。

此后连续43天，她每日准时登门，除常规清创换药外，还为老人实施定制化体位管理：每两小时协助翻身一次，使用减压气垫交替承托，辅以低频震动按摩仪促进局部微循环，同步指导家属掌握“三点支撑法”翻身技巧。

即便如此，老人某次夜间无意识侧卧，导致创缘再度撕裂，她凌晨五点接到家属电话，六点已携急救包赶到现场，重新执行全套无菌处置流程。

另有一位九十九岁高龄的李奶奶，卧床十一年从未接受全身清洁，双下肢皮肤角质层厚达3.5毫米，腰骶部散在Ⅰ期压红斑四块，体表附着陈年皮屑与脂垢混合物。

更棘手的是，老人存在严重陌生人恐惧症，初见聂积燕时剧烈颤抖、闭目拒语，甚至用拐杖击打空气。

聂积燕未做任何肢体接触，连续九天仅携带热毛巾与桂花茶上门，先擦拭手背，再轻抚前臂，每次停留不超过十五分钟；第十天起，开始哼唱秦腔选段，第十四天，老人第一次主动伸出手，让她修剪左手指甲。

直到第三十七天，才完成首次全身沐浴。

这类高风险场景并不罕见。

某次为肺癌晚期王阿姨服务时，聂积燕刚为其肩胛区褥疮完成清创，老人突发阵发性呛咳，SpO₂值30秒内由96%骤降至82%，面色青紫，喉间发出哨鸣音。

她立即暂停操作，启动应急预案：调整体位至侧俯卧位，清除口咽分泌物，实施背部叩击联合腹部冲击法，同步呼叫120并开启远程医疗指导通道。十二分钟后，老人呼吸节律恢复平稳，血氧回升至94%。

尽管如此专业与尽责，质疑声仍不绝于耳。

“五十块都嫌贵，还敢要五百？”

“放着老板不当去伺候人，怕不是脑子坏了”

“洗澡谁不会？花钱请人洗，纯属浪费”

面对这些声音，聂积燕从不争辩，只将每一份服务报告写得更加详尽：包含前后对比照片、生命体征记录、创面尺寸测绘图、家属签字确认单，以及老人当日情绪状态简述。

她深知，价值无需靠言语证明，而要在每一次俯身、每一次消毒、每一次耐心等待中自然显现。

数载春秋流转，聂积燕累计完成上门助浴服务1372人次，足迹遍及咸阳、渭南、宝鸡三市二十七个街道。

从最初面对老人呻吟会手抖的新手，成长为能同步处理三处压疮、安抚两位家属情绪的资深助浴督导；从独自扛箱爬楼的个体从业者，发展为带领十八人团队、制定《居家助浴SOP2.0版》的行业标准推动者。

2024年春，当地融媒体中心在社区走访中偶然记录下她为独居老人服务的全过程，制作专题纪录片《清水之下》。镜头真实呈现了她跪地清创时颤抖的手、深夜复盘服务录像的侧影、以及老人女儿含泪递来锦旗时那句“我妈走前说，这辈子最后的干净，是您给的”。

报道上线72小时内播放量破千万，#原来洗澡也需要专业认证#话题登上同城热搜榜首。

数据显示，截至2025年12月，我国60岁及以上人口已达3.21亿，其中失能、半失能老年人口达4412万，年均助浴需求超2.1亿人次。

而人力资源和社会保障部于2024年7月正式发布的《养老护理员国家职业技能标准（2024年版）》，首次将“老年助浴员”列为独立工种，明确划分初级至高级技师五级能力模型，并纳入职业技能等级认定体系。

聂积燕的坚守，不仅让上千位长者得以体面谢幕，更实质性填补了居家养老照护链条中的关键空白。

她牵头成立的“银发助浴公益联盟”，已带动217名转岗人员接受规范化培训，其中63%为45岁以上女性，平均增收4200元/月；她参与起草的地方助浴服务定价指引，已被五个地市采纳为行业参考基准。

如今，她早已还清全部债务，生活回归安稳节奏，却依然保持着每天清晨五点起床、六点半检查装备的习惯，继续背着那只磨得发亮的工具箱，穿行于城市街巷之间。

她不是英雄，没有惊天伟业；也不是楷模，无意被塑造成符号。

她只是千万普通劳动者中的一员，在命运急转弯处选择不绕行，用最朴素的方式践行着对生命的敬畏——以专业守护尊严，以汗水兑现承诺，以日复一日的躬身前行，为“老有善养”写下最真实的注脚。