科技赋能+普惠同行 众惠相互2025年交出亮眼答卷

2025年，众惠相互聚焦普惠保障核心使命，在政策响应、科技创新、产品迭代、生态融合等多领域持续突破，斩获多项行业认可与荣誉，以实际行动践行“大保险观”，助力健康中国战略落地。

在医保协同领域，众惠相互联合多方申报的《数据+“三除外”+“三同步”：医保商保清分结算中心v2.0》项目，从全国1600余支团队中脱颖而出，荣获全国智慧医保大赛一等奖。该项目通过“双平台一通道”架构破解数据安全与协同难题，实现医保商保“一站式”结算，覆盖24种医保目录外创新药，为带病人群公平参保提供有力支撑。

科技赋能成效显著，数字化转型持续深化。两项大模型实践案例入选行业权威文集，“智惠赔”平台斩获多项认可，实现理赔线上化率97.8%、单证齐全1日结案率99%，最快理赔时效仅31秒，凭借高效风控与审核能力荣登保险AI应用TOP30榜单。核赔环节秒级结论输出，医疗记录AI分析准确率超90%，风险预测模型准确率达95%，大幅提升服务效率与质量。

产品创新精准对接市场需求，普惠保障覆盖面持续扩大。“母婴险”与“零免赔普惠保”斩获“好产品奖”，专病保险矩阵不断完善，构建国内最全肾病保险体系，覆盖CKD1-5期患者，非健康体投保比例超70%。“深圳众惠保”融入相互制共享机制，累计结余分配保额17亿元，高效服务新市民与灵活就业群体。

在生态融合方面，众惠相互实现普惠金融与绿色金融协同发展。获评“年度普惠金融助力机构”，服务超50万外卖骑手等新市民与小微企业群体；绿色金融案例入选行业创新案例，线上化服务率达97%，纸张与电力消耗同比下降30%，将ESG治理深度融入经营决策。

品牌综合实力稳步提升，荣获多项行业重磅荣誉，斩获保险行业协会A类经营评级，保费规模年均增幅72.78%，会员数量超384万人，凭借96%的客户满意度斩获金石奖优秀赔付案例。在社会价值层面，通过华西妇儿联盟等项目推动慢性病防控，实现基层首诊量增长80%、次均费用下降24%，肾病管理项目为患者节省医疗费用近1亿元，构建“预防-治疗-康复”全周期服务体系。

2025年的一系列成就，彰显了众惠相互在普惠保障领域的深耕与担当。未来，其将持续依托相互制机制优势，深化科技与保障融合，聚焦“一老一小”、慢病人群等长尾需求，为构建多层次医疗保障体系贡献更多力量。