缺乏维生素B12，可能会出现5种症状，如何进行补充？医生讲清楚

清晨的菜市场里，72岁的李大妈又蹲在蛋摊前迟疑了——最近，她总觉得舌头发麻、手脚有点刺痛，路走远了会一阵头晕，还变得容易疲劳和健忘，甚至连楼下邻居的名字都渐渐记不清了。家人以为她只是年纪大了、偶尔“脑子不够用”，可李大妈心里隐隐有些不安：难道是大病的先兆？

带着疑惑，她去医院做了检查。医生看着她的报告，眉头微微一皱：“李阿姨，这不是普通的‘年纪问题’，你体内的维生素B12明显不足。这个小小的营养素，关系着神经、血液乃至记忆力，很容易被忽视，但影响却不小。”

缺乏维生素B12真的只是“老了”那么简单吗？到底哪些症状最典型？日常该怎么补充？哪些人需要特别注意？许多中老年人，甚至是孕妇、素食者，以及部分慢性病患者，都和李大妈一样，默默承受着缺乏B12带来的隐形健康风险。今天，就让我们跟着医生的解读，全面搞懂维生素B12缺乏的5大典型信号，以及科学实用的补充方法。

什么是维生素B12？缺乏它会有哪些症状？

维生素B12，又名钴胺素，是人体必不可少的水溶性维生素，是唯一含有金属元素“钴”的维生素。它不仅负责红细胞的生成和成熟，还深度介入神经系统功能的维护。动物肝脏、鱼、蛋、奶等，是B12的主要来源。植物性食材几乎不含B12，所以长时间纯素食的人，更容易“中招”。

如果长期缺乏维生素B12，身体会发出一连串的健康“警报”。根据权威研究，以下5种症状最为典型，尤其在中老年群体中高发：

手脚麻木、刺痛，甚至行走不稳：缺乏B12会损伤神经髓鞘，使外周神经受损。表现为手脚麻木、发冷，严重时出现步态异常或者协调能力下降。有案例显示，一位67岁老年人长时间四肢无力，最终确诊为B12缺乏导致的“脊髓亚急性联合变性”，经过补充后症状明显改善。

记忆力下降、注意力不集中、易激动：别以为健忘、脾气暴躁只是“老糊涂”——体内B12缺乏会影响神经递质合成，干扰记忆力和情绪调节。有研究发现，B12水平越高的老人，其认知能力往往更好，失智、抑郁风险更低。

贫血、虚弱易倦、皮肤苍白：维生素B12参与“巨幼细胞性贫血”的防范。长期缺乏会造成红细胞发育异常，导致面色苍白、容易疲劳、运动耐力差。与缺铁性贫血不同，B12缺乏常合并神经症状，所以容易被误判。

口腔疼痛、黏膜溃疡、舌炎：如果你发现经常口腔溃疡、舌头发红发痛，尤其是长期反复难愈，警惕是B12水平不足。维生素B12有助于黏膜细胞的再生和修复，缺乏时皮肤和口腔易出现损伤。

睡眠障碍与心血管问题风险升高：有医学发现，轻度失眠人群补充B12后睡眠质量可明显提升。同时，B12还能降低同型半胱氨酸（一种血管损伤因子），间接预防心脑血管疾病。

哪些人容易缺乏B12？补充要注意什么？

其实，健康成年人只要饮食均衡，很难出现B12严重缺乏；但以下4类人尤其值得关注：

胃肠功能减弱者：如慢性萎缩性胃炎、胃肠手术后，吸收障碍人群。

老年人：年纪大了消化功能减弱、饮食口味变清淡，动物性食物摄入减少。

素食者：长期以素食为主（纯素食或素食比例高）的中青年及老年人。

慢性疾病和长期服药人群：如糖尿病患者长期服用二甲双胍、幽门螺杆菌感染后慢性胃病者、频繁使用质子泵抑制剂的人。

有数据显示，中老年人群B12缺乏率可高达20%及以上，但由于部分症状与正常衰老难以区分，常被忽略。

日常如何科学补充维生素B12？医生建议这样做

医生提醒：补充B12不是越多越好，而要讲究方式、剂量和安全。

首选日常“食补”：富含维生素B12的食物包括：动物肝脏（如猪肝、鸡肝，每周1-2次即可）、鱼肉类（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等）、牛羊肉、瘦猪肉，鸡蛋（尤其是蛋黄）、牛奶及奶制品。每天1颗鸡蛋+1杯牛奶+适量鱼肉，即可基本满足中老年人大部分的B12需求。

药物与强化食品补充：如果确诊为B12缺乏（如血清B12低于200pg/ml），在医生指导下可选用甲钴胺片、甲基维生素B12片等，可口服也可肌肉注射。慢性吸收障碍、重度缺乏患者更应遵医嘱进行。这类药物价格亲民，安全性高，但不可自行乱用或超剂量服用。

谨慎防范副作用：虽然B12属水溶性，过量一般随尿排出，但长期大剂量补充（尤其自购维生素片）仍可能诱发哮喘、水肿、皮疹等，甚至加速肿瘤生长、高尿酸人群出现痛风等。尤其有肿瘤、高尿酸史的患者，务必严格遵医嘱。

建立健康饮食与生活习惯：饮食多样化，避免偏食、极端素食，注意补充或轮换摄取各类蛋、肉、奶，使微量营养素摄入均衡。且合理安排作息、锻炼，增强自身消化吸收能力，才是根本之道。

维生素B12对维持神经系统健康、日常记忆力、血液循环，都有着不容小觑的作用。那些被当作“自然衰老”的表现，多半背后隐藏着可以改善的营养缺口。我们建议，关注日常饮食和身体信号，按需检测补充，切勿盲目服用补品。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！