早辨早调无需手术 中医可解“癃闭”之痛

中老年男性群体中，前列腺疾病的早期信号常常被忽视：夜尿次数增多，排尿时尿线变细、无力，尿后总感觉余沥不尽等……很多人误以为这是上了年纪的正常表现，未予积极重视，直到病情发展至严重阶段，不得不接受手术治疗。

“其实，这些早期症状正是前列腺发出的‘预警’，只要早发现、早干预，通过中医辨证论治，就能有效控制病情、缓解症状，避免走到必须手术的地步。”威海市中医院老年病科主任郭刚恒说，多年来他充分发挥中医特色优势，帮助众多前列腺疾病患者摆脱了各种难言之痛。

中医称之为 “癃闭” 标本兼顾治根本

郭刚恒主任深耕中医临床诊疗三十余年，擅长中西医结合诊治老年常见病，尤其在前列腺疾病中医辨证施治方面积累了丰富经验。据其介绍，中医对前列腺增生、前列腺炎引发的排尿异常病症有一个专门的称呼——“癃闭”。这一称呼最早见于《黄帝内经》，其中“癃”正是对应前列腺疾病早期的小便不利、点滴短少，而“闭”则是病情加重后的小便闭塞不通，属急症范畴。

“中医治疗前列腺疾病的核心是‘辨证论治、标本兼顾’。” 郭刚恒说，癃闭的核心病机是膀胱气化不利，而膀胱的气化功能，与肾、脾、肝等脏腑密切相关。中老年男性前列腺出问题，本质上并非单纯的局部器官病变，而是年老体衰导致脏腑功能衰退、气血运行失常，再加上饮食不节、久坐、情绪不畅等诱因，最终导致瘀浊阻滞尿道、膀胱开合失司，这也是中医调理能从根源上改善病情的关键所在。

辨证施药：不同证型对应专属中医良方

结合临床常见证型，郭刚恒善于针对不同类型前列腺疾病患者辨证用药，收到了良好效果。

其中，最常见的肾阳不足型，患者多因中老年肾气渐亏、肾阳不足，导致膀胱气化无力，患者除了早期的夜尿增多、尿线细、排尿无力，还会伴随腰膝酸软、畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振等症状。对此，郭刚恒一般开具济生肾气丸加减等经典药方，核心药材包含附子、肉桂、地黄、山药、山茱萸、车前子、茯苓等，主要功效是温补肾阳、化气利水，可根据患者具体症状辨证调整药量。

其次是湿热下注型，多由长期吃辛辣刺激、肥甘厚腻食物，或长期饮酒所致，患者早期表现为尿频、尿急、尿痛、尿色发黄浑浊，伴小腹、会阴部轻微灼热坠胀，对应的药方是八正散加减，核心药材有黄柏、山栀、大黄、滑石等，能清热利湿、通淋止痛，脾胃虚弱者需在医师指导下慎用。

此外，还有气滞血瘀型和脾肾两虚型，前者因情绪不畅、久坐导致气血阻滞，予代抵当丸加减以活血化瘀；后者多见于体质虚弱者，予补中益气汤合春泽汤加减以健脾补肾。郭刚恒强调，临床中多数患者为混合证型，需个性化调方才能达到最佳效果。

中医早治避手术 中西医互补护健康

为了更直观地展现中医治疗效果，郭刚恒还分享了两个典型病例。

65岁的张先生，早期出现夜尿频繁、排尿不尽等症状，确诊为轻度前列腺增生后，西药治疗效果不佳，遂到医院老年病科寻求中医帮助。辨证为脾肾两虚型后，采用补中益气汤合济生肾气丸加减治疗，配合中药坐浴及规律作息、清淡饮食等调理，1个月后夜尿次数明显减少，3个月后症状完全消失，复查前列腺体积恢复正常，随访半年未复发。

另一例是52岁的李先生，因长期久坐，早期出现尿频、尿急、会阴部坠胀等症状，确诊为轻度前列腺增生合并前列腺炎，辨证为湿热下注型，给予八正散加减调理，同时嘱咐其每小时起身活动、忌饮酒辛辣，2周后排尿不适明显缓解，1个月后所有症状消失，前列腺体积缩小，后续巩固调理1个月，未再发作。

“中医的优势在于前列腺疾病的早期调理、缓解症状、控制进展。若忽视早期信号，病情发展至后期，出现小便闭塞、肾积水等并发症，就必须及时手术治疗。中医与西医可互补，术前中医调理可降低手术风险，术后调理能促进恢复。”郭刚恒说。同时，他建议中老年男性一定要重视前列腺疾病的早期信号，发现异常及时就医，通过中医辨证论治，就能有效守护前列腺健康，避免发展至需手术的严重阶段。此外，中老年人群还应养成规律作息、适度运动、清淡饮食的习惯，从而有效预防前列腺疾病的发生。