四川一64岁大爷查出胰腺癌，回家喝酒打麻将：咋地，癌症与我何干

癌症从来都不是可以靠 “硬扛” 和 “无视” 就能战胜的疾病，面对癌症诊断，真正的勇敢从不是放任病情发展，而是科学面对、积极治疗。成都郊区 64 岁的谭大爷，在查出胰腺癌后依旧保持着喝酒、搓麻将的生活状态，一句 “有癌症又咋样？日子照旧” 的洒脱背后，藏着的却是中老年人对癌症的认知偏差。在癌症已被定义为可管理慢性病的当下，这样的 “无所谓” 到底是放下执念，还是对生命的不负责任，值得每一个人深思。

清晨的成都郊区，晨雾还未完全散去，64 岁的谭大爷摇着蒲扇慢悠悠地走出医院大门，步伐轻快的样子，丝毫看不出两天前刚拿到胰腺癌的诊断报告。走出医院没多远，他就掏出手机拨通了牌友的电话，语气爽朗地邀约：“老伙计们，收拾收拾，今天到我家来搓麻将，中午再整两杯，啥事儿都不耽误！” 电话里的牌友还在关心他的检查结果，谭大爷却满不在乎地摆摆手，仿佛查出的只是普通的感冒发烧，而非被称为 “癌中之王” 的胰腺癌。

谭大爷年轻时是工厂的电工，干了一辈子技术活，性子爽朗又执拗，几十年的生活里，喝酒、熬夜、重口味饮食早已成为刻在骨子里的习惯。年轻时候为了赶工，经常熬夜加班，忙完后和工友们喝上几杯白酒解乏，餐桌上的咸菜、腊肉、麻辣火锅更是家常便饭，家人劝他注意身体，他总说 “干体力活的，没那么多讲究，吃好喝好才有力气”。退休后，谭大爷的生活更是自在，每天的日子不是和牌友们围坐在麻将桌前，就是在家小酌两杯，日子过得悠闲又惬意。

拿到胰腺癌诊断报告时，谭大爷只是扫了一眼，脸上没有丝毫惊慌，医生耐心地跟他讲解病情，告诉他胰腺癌的治疗窗口期宝贵，建议尽快住院接受规范治疗，还反复叮嘱要戒掉烟酒、规律作息，可谭大爷却听得漫不经心。面对医生的专业建议，他半开玩笑地回了一句：“医生说这病很凶，我偏不信邪，活了一辈子，啥大风大浪没见过，还怕个癌症？”

回到家后，家人看着诊断报告心急如焚，轮番劝说谭大爷赶紧住院治疗，哪怕是保守治疗，也能延缓病情发展，可无论家人怎么说，谭大爷都油盐不进。他坐在沙发上，抿了一口小酒，慢悠悠地说：“人总归有走的那一天，这病就慢慢拖着吧，没必要遭那手术、化疗的罪，不如喝喝酒、搓搓麻，过得舒心点。” 看着谭大爷这般态度，家人既无奈又心疼，哭笑不得的同时，也只能默默叹气。

谭大爷的事情很快在小区里传开了，邻居们议论纷纷，有人佩服他的心态，觉得 “都这个年纪了，能有这样的洒脱不容易，说不定好心情能战胜病魔”，还有邻居心里打鼓：“他这种满不在乎的态度，是不是也算一种心理治疗？总比那些查出癌症后茶不思饭不想、天天焦虑的病人强多了！” 甚至有不少老人觉得谭大爷活得通透，认为 “与其在医院里花钱遭罪，不如开开心心过好剩下的日子”。

可这份看似通透的洒脱，在专业医生眼中，却是让人心疼又无奈的认知误区。肿瘤科的顾主任在了解到谭大爷的情况后，无奈地苦笑：“临床上，每年都会遇到不少查出癌症后选择‘无所谓’、拒绝接受规范治疗的老年人，他们总觉得年纪大了，治不治都一样，却不知道这样的选择，会彻底错过最佳的治疗时机。” 尤其是胰腺癌，这种被医学界称为 “癌中之王” 的恶性肿瘤，其凶险程度远超普通癌症，胰腺癌的五年生存率不足 7%，这样冰冷的数据，足以说明拖延治疗的严重后果。

很多人误以为，如今癌症已经成为了慢性病，就可以像控制高血压、糖尿病一样简单，却忽略了癌症和普通慢性病的本质区别。癌症的发展具有极强的 “加速度”，尤其是胰腺癌，早期几乎没有明显的特异性症状，腹痛、腹胀、消化不良等轻微不适，很容易被误认为是肠胃问题，等到出现黄疸、体重骤降、剧烈腹痛等明显症状被确诊时，病情往往已经发展到中晚期，癌细胞可能已经发生了转移。

全球每年新增的癌症病例约 1400 万例，其中胰腺癌约占 3%，看似比例不高，但其死亡率却高居癌症死亡率前五，这也是它被称为 “癌中之王” 的核心原因。顾主任强调：“不少患者把‘带瘤生存’想得太过轻松，觉得只要心态好，就能和癌症和平共处，却忘了带瘤生存的前提是科学的干预和规范的治疗，一旦错过最佳的治疗窗口，哪怕是最先进的微创治疗、靶向治疗，也难以挽回病情。” 国家癌症中心也多次反复强调，早发现、早诊断、积极接受规范治疗，是目前唯一能真正延长癌症患者生命的办法。

在癌症治疗的问题上，“及时治疗” 和 “顺其自然” 的结果，有着天壤之别，尤其是对于胰腺癌这类凶险的癌症，二者的差距更是云泥之别。2022 年的临床数据显示，我国胰腺癌的年发病例约 13 万例，绝大多数患者在确诊后的 1 年内便会病逝，这组数据的背后，是无数个家庭的遗憾。但这并不意味着胰腺癌就是 “不治之症”，临床研究证实，若能在胰腺癌早期识别出病变并及时进行干预治疗，有 5%-10% 的患者在接受手术切除联合术后综合治疗后，能够实现带瘤生存三年以上，部分患者甚至能获得更长的生存期。

近年来，癌症治疗技术发展迅速，化疗、放疗的精准度不断提升，副作用大幅降低，靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗等新的治疗手段不断涌现，为癌症患者带来了更多的生存希望。这些新疗法对于身体基础条件较好、年龄相对较轻、愿意积极配合治疗的患者来说，能显著提高治疗效果，延长生存时间。但在临床实践中，依旧有相当多的中老年人，在查出癌症后，因为 “怕折腾、怕花钱、怕手术有风险” 等原因，选择放弃规范治疗，“回家等着”，据临床数据估算，这一比例高达 35%。

谭大爷的选择，看似是个人对生活的态度，实则暴露出了中老年群体对癌症认知的三大典型误区，而这些误区，正成为阻碍癌症患者获得有效治疗的最大障碍。

第一个误区：“反正治不好，干脆不治，免得遭罪”。这是中老年人查出癌症后最常见的想法，尤其是面对胰腺癌这类生存率较低的癌症，很多人直接就放弃了治疗。但事实上，胰腺癌虽然凶险，却并非没有治疗窗口期，对于病灶局限、尚未发生转移的早期胰腺癌，通过手术切除病灶，再配合术后的化疗、靶向治疗等综合手段，能够显著延长患者的生存时间，即便是中晚期胰腺癌，通过规范的保守治疗，也能缓解患者的疼痛、改善生活质量，让患者在最后的日子里少受病痛折磨。

第二个误区：“心理好，身体就好，好心情能战胜癌症”。积极乐观的心态，确实能提高癌症患者的生活质量，也能在一定程度上增强机体的免疫力，为治疗打下良好的基础，但这并不意味着好心情可以替代科学的治疗。癌症是机体细胞发生恶性增殖引发的疾病，其发展遵循着自身的病理规律，不会因为患者 “看开了”“心态好” 就停止扩散和发展，再好的心态，也抵挡不住癌细胞对身体器官的持续侵蚀，心态只是癌症治疗的 “辅助项”，而非 “主打项”。

第三个误区：“喝酒、打麻将能消愁，也算一种养生，不影响病情”。谭大爷查出胰腺癌后，依旧坚持喝酒、搓麻将，觉得这样能让自己心情舒畅，却不知道这样的行为，正在不断加重病情。酒精本身就是一类致癌物，会直接损伤胰腺、肝脏等器官的功能，加重胰腺的炎症反应，而打麻将时的久坐、熬夜，以及情绪上的大喜大悲，会进一步削弱机体的免疫力，让癌细胞有了更可乘之机。这些看似能解愁的行为，不仅不是养生，反而是在给病情 “火上浇油”。

很多人在查出癌症后，都会觉得是自己 “运气不好”，才会摊上这样的大病，却不知道癌症的发生，从来都不是偶然，其背后的 “幕后黑手”，往往藏在我们的生活中，有着清晰的规律可循。癌症的发病是多种因素共同作用的结果，这些因素相互影响，最终导致机体细胞发生恶性突变，引发癌症。

基因因素是癌症发生的先天因素，有癌症家族史的人群，患上癌症的风险会比普通人群更高，比如家族中有胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌患者的人，自身患癌的概率会有所增加，但这并不意味着癌症会直接遗传，只是遗传了一定的癌症易感性，只要做好日常的防癌筛查和健康管理，就能有效降低患癌风险。

不良生活习惯是癌症发生的最主要诱因，也是最能被我们掌控的因素。长期吸烟是胰腺癌的高危因素，烟草中的多种有害物质会通过血液循环损伤胰腺细胞；高脂、高糖、高热量的饮食，会增加胰腺的消化负担，导致肥胖，而肥胖也是胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症的危险因素；长期熬夜、作息紊乱，会打乱机体的生物钟，削弱免疫力，让身体失去对癌细胞的监控能力。

慢性炎症和免疫低下，是癌症发生的 “温床”。长期患有胰腺炎的患者，胰腺组织长期处于炎症状态，细胞在反复的损伤和修复过程中，容易发生基因突变，进而引发胰腺癌；糖尿病患者因胰岛素分泌异常，会影响胰腺的正常功能，也会增加胰腺癌的发病风险；而年老体弱、长期服用免疫抑制剂的人群，机体免疫力低下，无法及时清除体内的突变细胞，癌细胞便会趁机大量增殖。

精神压力也会间接增加癌症的发病风险，长期处于郁闷、焦虑、抑郁等负面情绪中，会导致机体的神经内分泌系统紊乱，抑制免疫细胞的活性，削弱免疫防线，让身体对癌细胞的抵抗力大幅下降。此外，环境和毒素暴露也是不可忽视的因素，农村地区的人群长期接触农药、化肥，部分职业人群会接触重金属、化工原料等有害物质，这些物质会通过呼吸道、消化道进入体内，损伤机体细胞，增加患癌风险。

临床数据显示，80% 以上的癌症发病，都与环境因素和不良行为习惯相关，这也意味着，癌症并非不可预防，只要我们养成健康的生活习惯，做好日常的防癌筛查，就能有效降低患癌的概率。尤其是老年人，身体机能逐渐衰退，免疫力有所下降，更要高度警惕这些致癌因素，做好自身的健康管理。

如今，“与癌共舞” 已经成为癌症治疗领域的主流理念，但很多人却误解了这一理念的真正含义，将 “与癌共舞” 等同于 “无视癌变”，殊不知二者有着本质的区别。世界卫生组织曾明确提出，带瘤生存并非对癌症的 “放任自流”，而是在科学规范治疗的基础上，结合生活方式的调养，让癌症患者在控制病情的前提下，拥有更高质量的生活，实现机体与癌细胞的相对平衡。

真正的 “与癌共舞”，是建立在科学干预的基础上，需要患者和医生共同努力，从多个方面做好综合管理。适量的运动能增强机体的免疫力，改善心肺功能，癌症患者可根据自身的身体状况，选择散步、太极拳、慢走等温和的运动方式，避免剧烈运动；均衡的饮食能为身体补充充足的营养，为治疗和康复打下基础，患者应多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质，远离高脂、高盐、油炸、腌制的食物；稳定的作息能让身体得到充分的休息，帮助机体恢复机能，癌症患者要杜绝熬夜，保证充足的睡眠。

按期检查、定期复诊是 “与癌共舞” 的核心，癌症患者在接受治疗后，需要按照医生的要求定期做相关检查，及时掌握病情的发展变化，一旦发现癌细胞有复发或转移的迹象，能第一时间采取干预措施；优质的心理支持也必不可少，家人的陪伴、朋友的关心、病友之间的社群互助，都能帮助癌症患者建立抗癌的信心，缓解负面情绪，让患者以更积极的心态面对治疗；在治疗方式的选择上，患者可在专业医生的指导下，合理选择中西医结合的治疗方式，利用中医调理身体、缓解副作用，同时坚决避免迷信各类 “保健品” 或非正规的偏方疗法，以免延误病情。

面对癌症，最不可取的做法就是 “主动放弃”，每一位癌症患者，都有权利和机会获得更好的治疗效果，而前提是主动去了解自己的疾病，积极寻求权威医院和专业医生的帮助，根据自身的病情、身体状况、经济条件，制定个性化的治疗方案。癌症从来都不是一个人的战斗，而是整个家庭乃至整个社会的共同面对，放弃治疗，不仅是对自己生命的不负责任，也会让家人陷入无尽的痛苦和遗憾。

谭大爷的故事，并非个例，它折射出了千千万万个中老年家庭在面对癌症诊断时的迷茫、无奈和认知偏差。看似满不在乎的 “硬汉” 背后，或许也藏着对癌症的恐惧，只是用执拗和洒脱掩盖了内心的不安。现实中，很多像谭大爷这样的老人，并非真的不想治疗，而是对癌症的治疗效果、治疗过程存在误解，害怕治疗带来的痛苦，也担心给家人增添经济负担。

作为子女和亲人，面对家中老人查出癌症后的抗拒和执拗，更需要多一点耐心和陪伴，用通俗易懂的方式向老人讲解癌症的相关知识，让他们了解现代癌症治疗技术的发展，消除对治疗的恐惧；作为健康传播者，更需要做好癌症科普工作，让更多的人了解癌症的发病原因、早期筛查方法和规范治疗的重要性，打破大家对癌症的认知误区；而对于每一个普通人来说，癌症的预防远胜于治疗，日常的每一个健康习惯，都是对抗癌症的最好武器。

定期做防癌筛查，能让癌症在早期被发现，为治疗争取宝贵的时间；坚持适量的运动，能增强机体免疫力，让身体拥有对抗癌细胞的底气；养成健康的饮食习惯，远离烟酒、高脂高糖食物，能减少对身体器官的损伤；保持良好的心态，及时疏导负面情绪，能让身体的神经内分泌系统保持稳定。生活从来都是由一个个细节积累而成，对自己的身体多一点关注，多一份负责，就是对生命最好的守护。