浙江大学医学院附属第二医院骨科主任医师薛德挺。
有来医生,有健康享未来。怎样缓解骨质疏松疼痛?骨质疏松症是以骨量低下和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,多发生于老年人或绝经后女性。骨量在30岁左右达到高峰,此后逐年下降。骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折的风险,减少25%可诊断为骨质疏松。
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骨痛是骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状。一般表现为腰背痛逐步蔓延到全身,骨量减少越多疼痛越严重。因此在治疗骨量减少或者骨质疏松疼痛时应该选择止痛与改善骨代谢兼具的药物,可以在医生的指导下使用降钙素类药物,如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂。
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它能够有效抑制破骨细胞活性,同时从源头上改善骨结构。它具备双重的镇痛机制,一方面抑制组织生成前列腺素等致痛物质,另一方面调节中枢神经系统B-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路缓解疼痛。适用于因骨量减少引起的腰背痛或骨折后疼痛,尤其适用于急性疼痛期。
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与布洛芬等常规止痛药不同,降钙素类药物能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,达到标本兼治的作用。而且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔给药能够起效快,不刺激胃肠道,使用便利,也不影响糖尿病等慢性疾病患者的用药,适合患者长期使用。
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除鼻喷剂外,患者也可遵医嘱使用依降钙素注射液、鲑降钙素注射液等药物。总之骨痛管理应该个性化,在医生指导下结合年龄、合并症及药物等制定综合方案。
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