医生怒斥：一旦吃上二甲双胍，5件事就不要做了，别害了自己

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病最常用的一线药物，它的作用是通过抑制肝脏糖的生成、增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而帮助患者降低血糖水平。

二甲双胍已经被证实是有效、安全的药物，在全球范围内得到了广泛应用。然而，尽管这款药物被许多医生推荐用于糖尿病患者的长期治疗，但它并不是完全没有副作用。

医生特别强调，在使用二甲双胍期间，患者必须注意一些饮食、生活习惯和药物使用上的问题，否则可能会影响药物的效果，甚至带来一些健康风险。

特别是一些常见的错误做法，可能会让患者的身体状况变得更加复杂，甚至引发严重的并发症。

最为常见的错误做法就是擅自停药或随意调整药物剂量。很多糖尿病患者在感觉到血糖较为稳定或者某些药物副作用时，可能会自行停药或者减少药物剂量。

这种做法是极其危险的，二甲双胍作为糖尿病治疗的重要药物，它的作用需要长期稳定发挥才能真正达到控制血糖的效果。如果患者没有经过医生的指导，随意停药或者减少剂量。

血糖可能会迅速反弹，甚至引发糖尿病相关的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等。尤其是当患者突然停药时，肝脏和肌肉组织的糖原会迅速转化为葡萄糖，导致血糖骤升。

对于患有2型糖尿病的患者来说，血糖控制的不稳定不仅可能引发并发症，还会加重胰腺的负担，最终影响到整体健康。

因此，任何时候都不应该自行调整二甲双胍的使用，必须在医生的指导下进行调整，保持长期稳定的治疗。

空腹服药或者与某些药物和保健品同服也是需要特别注意的。二甲双胍在服用时最好与食物一起服用，这样不仅能减少药物对胃肠的刺激，还能提高药物的吸收效果。

如果空腹服用，二甲双胍可能引起胃部不适，甚至恶心、呕吐等副作用。而且，某些药物和保健品可能与二甲双胍发生相互作用，影响其疗效或增加副作用。

例如，某些降压药、利尿剂和激素类药物，可能会干扰二甲双胍的代谢，导致乳酸性酸中毒等严重并发症。

因此，患者在服用二甲双胍的同时，应该告知医生自己是否在使用其他药物或保健品，并严格按照医生的建议来服药，避免出现不良反应。

除了药物服用的方式和时间，糖尿病患者还应该密切关注乳酸性酸中毒的早期预警信号。乳酸性酸中毒是二甲双胍最为严重的副作用之一，尽管发生的概率较低，但一旦发生，后果非常严重。

乳酸性酸中毒通常表现为呼吸急促、乏力、恶心、呕吐、腹痛、低血压等症状，严重时可能导致昏迷甚至危及生命。因此，糖尿病患者应该时刻关注这些早期症状，一旦出现类似不适感，要立即就医。

尤其是那些有肾功能不全、心脏病或者重症感染的患者，更容易出现乳酸性酸中毒的风险。在使用二甲双胍时，定期进行肾功能检查，保持健康的生活习惯，有助于降低乳酸性酸中毒的发生几率。

再者，许多糖尿病患者往往忽视了维生素B12的监测与补充。长期服用二甲双胍的糖尿病患者，往往会出现维生素B12缺乏的情况。

二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致患者出现贫血、手脚麻木、记忆力下降等症状。维生素B12在体内发挥着至关重要的作用，它不仅参与红细胞的生成，还对神经系统的健康有着重要影响。

维生素B12缺乏可能导致神经损伤，影响糖尿病患者的日常生活。因此，患者在服用二甲双胍的过程中，应该定期检查维生素B12的水平，如果发现缺乏，应及时补充。

通过食物补充维生素B12是一个有效的方法，患者可以增加鱼、肉、蛋、奶等含有丰富B12的食物的摄入。如果饮食补充不足，医生可能会建议使用B12补充剂，以确保体内的B12水平正常。

很多糖尿病患者往往以为吃了药就万事大吉，从而放松了对生活方式的控制。事实上，二甲双胍虽然是控制血糖的有效药物，但它并不能代替健康的生活方式。

如果患者只依赖药物而忽视了饮食控制和适量运动，糖尿病的病情很难得到有效的管理。比如，一些糖尿病患者可能会在药物的帮助下，血糖得到短期控制，但如果继续摄入高糖、高脂肪的食物。

缺乏运动，最终血糖仍会失控。医生们一再强调，药物治疗只是糖尿病管理的一部分，健康的饮食习惯、规律的锻炼、良好的作息，才是维持血糖稳定和提高生活质量的关键。

糖尿病患者应该学会合理搭配膳食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，同时增加富含膳食纤维、低糖的食物，保持适量的运动，控制体重，增强身体的代谢能力。

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的重要药物，的确能够帮助控制血糖，但正确的使用方法和生活方式的配合才能真正发挥其作用。

糖尿病患者在使用二甲双胍时，必须遵循医生的指导，避免随意停药或调整剂量，避免空腹服药或与不适当的药物/保健品同服，警惕乳酸性酸中毒的早期信号。

关注维生素B12的补充，并保持健康的生活方式。通过这些科学的管理方法，糖尿病患者能够更好地控制血糖，预防并发症的发生，改善生活质量。