
“过年嘛,多吃点怎么了?”、“医生不是说忌嘴不能吃肉吗?”每到春节,我总会听到类似的疑问。很多痛风患者误以为“痛风=少吃肉”,便转而大量摄入海鲜、火锅汤、甜点饮料,结果一过完年,痛风就复发,甚至急性加重,被家人紧急送医救治的情况并不少见。
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听上去很合理,其实大错特错。过度限制优质蛋白反而可能适得其反,真正让尿酸失控、诱发痛风的,往往不是你盘子里的肉,而是那些“以为没问题”的隐藏食物。这些“隐藏杀手”一旦摄入过量,对有痛风风险的人来说,几乎就是埋伏在年夜饭桌上的“定时炸弹”。
从医生的角度,我并不反对痛风人适量吃点肉,真正该引起重视的,反而是你没当回事的那几样,甚至比红烧肉都危险得多。
春节期间为什么痛风高发?每年这个时候,痛风急诊病例激增,并非偶然。
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原因之一,是春节的饮食习惯高度偏离日常:酒精摄入激增,高嘌呤食物突出,加上缺乏运动、情绪波动,导致尿酸在短期内迅速升高。如果再叠加原本已有“高尿酸血症”的人群,那痛风发作几率就会呈现激增状态。
很多人以为“只要不吃肥肉、不喝酒”,就安全了。一些被忽视的食物才是痛风的重灾区,而这些,往往正是春节饭桌上的“硬通货”。
痛风究竟是什么?简单来说,它并不是“吃了油腻就疼”,而是血液中的尿酸浓度过高,导致在关节处形成尿酸盐结晶,触发类风湿反应。
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高尿酸血症是痛风的前提,但不是所有高尿酸者都会发作;但一旦发作,就可能重复、多关节、迁延,甚至引发肾功能受损。控制尿酸水平是痛风最核心的防线。
为什么很多人春节后体检都发现尿酸升高?因为摄入了大量“高嘌呤+高果糖+高脂肪”的食物组合。
这里有个痛风人常犯的误区:怕脂肪,只吃清汤寡水、植物类为主,却忽略了某些植物类、甜饮料甚至无酒精食物中,也潜藏着极高的尿酸生成风险。
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举个例子:春节必备的甜饮料、果汁饮品、蛋糕甜点,看似跟“肉”无关,却富含大量果糖。研究早已发现,果糖是诱导内源性尿酸生成的强刺激因子,甚至不少无糖饮料因为含有玉米糖浆、人工甜味剂,也会导致尿酸升高。
而另一类“伪健康食品”则是豆制品和浓汤类。很多人为了“少吃肉”,改为摄入黄豆、豆腐、豆浆,结果没控制好摄入量,反而带来了大量植物嘌呤。而火锅高汤、靓汤、炖品,看似“清淡滋补”,实则是嘌呤溶解的“浓缩液”。
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汤,比肉可怕多了。在高温炖煮下,原素材中的嘌呤大多溶于汤中,浓浓的汤底,其实就是纯的“尿酸催化剂”。
如果再喝点酒,那几乎就是“三重打击”:酒精代谢产物会限制尿酸的排出、乳酸竞争性排泄、果糖增高尿酸生成,再加上海鲜、内脏、火锅,全方位联合攻击。
所以我才想说:比起过度忌肉,学会深入识别“真高嘌呤”的食物更加重要。春节当然要吃点好的,但痛风人请格外留心——真的不是吃点肉,而是你那碗汤、那瓶果汁、那几块糕点,把你一次次送进了急诊室。
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很多患者会问:“那我到底能吃什么?”这里强调,不是让大家什么都不吃,而是要“选对、适量”,合理控制总嘌呤摄入,同时增加排出通道。避免空腹饮酒、饭前来一杯温水、饭后适当散步,恒温控制、多喝水、多摄入碱性食物如蔬菜、水果等,都有益于尿酸代谢。
并非所有植物性食物都是安全的。比如绿叶蔬菜中菠菜、菜花、豆苗等都属中等偏上的嘌呤含量,建议按需摄入,不宜一次性大量吃。
还有些患者问我:“医生,药不是控制好了尿酸吗?是不是吃什么都行?”我都要提醒——药物控制只是辅助,饮食依旧是第一道防火墙。任何药也无法“中和”你在春节里吃进去的大量诱发物质,只能起到基本平衡的作用。
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别忘了,很多痛风人年纪偏大,经常还伴有高血压、糖尿病、脂代谢紊乱,自身调节能力已明显下降,春节饮食突然放纵,波动性极大,会给肾脏造成额外负担。而尿酸只有10%左右通过肠道排出,大头还是靠肾来清理,所以肾功能本就脆弱的痛风人,更该小心。
有的人可能并没有确诊痛风,但体检发现“尿酸偏高”,这类人群更要注意“春节是诱因期”。因为高尿酸往往是“悄无声息”的,只有在诱发因素叠加下才会爆发。春节就是这样一个“条件齐全”的时间窗口。
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从医生角度来讲,看到那么多因为一顿年夜饭住进医院的患者,真的无奈。事后他们也悔不当初:早知道汤不能喝、果汁不能碰、甜点不能贪了。但可惜的是,痛起来的那一刻,再补救就来不及了。
春节将近,我宁愿你多吃点瘦肉,也别再碰以下几类隐藏炸弹:
其一,高果糖饮料和糖浆类甜点;
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其二,各类高汤、浓粥、汤底等液体类食物;
其三,海鲜拼盘、内脏拼菜、发酵类食品;
其四,节日期间反复饮酒+熬夜,配合暴饮暴食。
这些响当当的组合,一次就能成为痛风引爆点。比起你那小块瘦牛肉,一口高浓度肉汤,可能更直接把你推进痛风的深渊。
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春节食物本是团圆的象征,但吃得健康、吃得安心,才能真正团圆。痛风患者不必过度恐慌,但请您在饮食上的每一次“放纵”,都设想一下后果,提前预防、合理选择,远胜于事后治疗、一地鸡毛。
愿每位痛风人都能平安过年,少一分痛楚,多一分自在。
本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写,仅用于健康科普,不构成任何医学建议,若有身体不适,请及时就医。 参考文献: [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社. [2]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症与痛风诊疗指南(2023年版).中华内分泌代谢杂志. [3]王亚光,李强.痛风与饮食关系的研究进展.中国中西医结合杂志,2021,41(5):602-606.
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