只喝半杯酒，血压都跟着攀升！JACC：酒精摄入越多，血压越高，无安全阈值；但戒酒能降低血压，且男女均获益

如果劳累了一整天回到家，小酌一杯，总是感觉疲惫的神经顿时放松下来，更不用说经常可见的宣传语“每天喝一点红酒对心脏有益”。

小酌一杯，不仅怡情，还能护心。

然而，近期日本东京科学大学的研究团队发表于《美国心脏病学会杂志》（

JACC

DOI：10.1016/j.jacc.2025.09.018

这项研究巧妙地利用了现实生活中人们饮酒习惯的自然变化。研究人员从日本圣路加国际医院的年度体检数据库（SLHCD）中，筛选出在2012年至2024年间至少参加过两次体检的58943名参与者的359717次体检数据。

他们根据基线体检时的饮酒习惯，将参与者分为不同类别。凡是在问卷中报告每周至少饮酒一次者，被界定为习惯性饮酒者；而报告从不饮酒者，则被归为非饮酒者。其中，习惯性饮酒者又根据随访期间是否继续饮酒，细分为戒酒组和持续饮酒组；非饮酒者则分为未开始饮酒组和开始饮酒组。

为便于量化比较，研究将各种酒类的摄入量统一换算为“标准单位”，其中1个单位等于10g酒精/天，相当于约250ml啤酒、104ml葡萄酒（约0.9杯）、84ml清酒（约半个传统瓶）、50ml烧酒（约半杯）或31ml威士忌（约1个标准杯）。

戒酒降血压，男女都受益

结果发现，酒精对血压的影响呈现出明确的“剂量-效应关系”，也就是说，喝得越多，血压越高；戒得越多，血压降得越明显。

在戒酒队列中，每天少喝一个“标准杯”，收缩压平均下降0.92毫米汞柱，舒张压下降0.82毫米汞柱。并且，这种益处对男女同样显著。

而如果是非常轻度的饮酒者，也能从戒酒中获益。具体来说，女性每天戒掉0.5-1杯酒，舒张压显著下降0.41mmHg；戒掉1-2杯，收缩压和舒张压分别下降0.78和1.14 mmHg。男性每天戒掉1-2杯酒，收缩压和舒张压分别下降1.03和1.62mmHg。而随着戒酒量的增加，血压下降幅度更为惊人：每天戒掉超过4杯酒，收缩压可下降高达5.61 mmHg！

每改变1个标准饮酒单位与后续收缩压和舒张压变化的关联

酒精摄入变化与血压变化的剂量依赖性关系

开始饮酒的代价

如果说戒酒队列展示了“放下酒杯”的益处，那么开始饮酒队列则反映了“举起酒杯”的代价。研究发现，原本不喝酒的人开始饮酒后，血压同样呈现剂量依赖性上升。

每天多喝一个标准杯，总体收缩压平均上升0.78mmHg，舒张压上升0.53 mmHg。男性开始饮酒后血压上升幅度比女性更明显：男性每多喝一杯，收缩压上升0.91 mmHg，而女性为0.61 mmHg。

酒精摄入变化与血压呈连续的剂量依赖性关联

啤酒、红酒、白酒有区别吗？

那么，不同类型的酒对血压的影响有区别吗？比如，红酒常被认为富含抗氧化的多酚，是否对心血管更友好？

但研究团队发现，在升高血压这件事上，所有酒都是一视同仁的。

他们分别分析了啤酒、葡萄酒、威士忌、清酒、烧酎等多种酒类，发现戒掉任何一种酒都能带来血压下降，开始饮用任何一种酒都会让血压上升。

这一发现提示，酒精本身，而非酒类中的其他成分，才是影响血压的关键因素。

不同酒类的摄入变化（戒酒或起始饮酒）与血压变化的特异性关联

总体来看，这项研究的发现对传统的“适量饮酒有益健康”观念构成了直接挑战。长期以来，一些观察性研究显示轻中度饮酒与较低的心脏病风险相关，形成了所谓的“J型曲线”。然而，这种关联很可能混淆了其他因素，比如适量饮酒者往往有更高的社会经济地位、更健康的饮食和生活方式。

近年来，越来越多的证据，包括使用遗传学方法的孟德尔随机化研究，都表明酒精对心血管健康的影响更可能是“越多越有害”，而不存在所谓的“保护性阈值”。本次研究为这一观点提供了强有力的支持：即使是非常低水平的酒精摄入（如每天半杯到一杯），也能检测到对血压的影响。

当然，这项研究也有其局限性。它是一项观察性研究，不能完全证明因果关系，可能有一些未测量的因素同时影响人们的饮酒决定和血压变化。例如，人们可能因为健康问题而决定戒酒，而这些健康问题本身也影响血压。

另外，研究主要关注日本城市人群，结果是否适用于其他种族和文化背景的人群仍需进一步验证。

但总体而言，这项研究提示我们，无论男女，无论酒种，酒精摄入与血压升高之间存在明确且连续的剂量反应关系，不存在所谓的“安全饮酒阈值”。对于关心自己心血管健康的群体来说，最理想的选择可能是彻底戒酒；而对于目前饮酒的人，任何程度的减量都可能带来血压上的益处。

参考资料：

[1]Suzuki T, Fukui S, Yoneoka D, Aoki J, Fujiwara T. Blood Pressure After Changes in Light-to-Moderate Alcohol Consumption in Women and Men: Longitudinal Japanese Annual Checkup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Oct 15:S0735-1097(25)07781-2. doi: 10.1016/j.jacc.2025.09.018. Epub ahead of print. PMID: 41123524.

来源 | 梅斯学术

撰文 | JY

编辑 | 木白

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