经常睡到凌晨三四点就醒，还睡不着了？医生：不排除5个原因

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“每天都这样，凌晨三四点钟突然醒了，眼睛瞪得溜圆，再也睡不着……你说这是失眠吗？”

不少人都有类似困扰，不是不好入睡，而是“半夜醒+难再睡”，明明入睡没问题，却几乎每天凌晨定点清醒，折腾到天亮，苦不堪言。

这到底是失眠的新姿势，还是身体在报警？

先别急着安慰自己“想太多了”，医生提醒：如果你总是凌晨三四点醒来，长期如此，真的不能忽视！

一、“夜里醒来再睡不着”，算不算失眠？

在医学上，这种情况被称为中途觉醒性失眠（sleep maintenance insomnia），是失眠的一种常见表现形式。

据《中国睡眠研究报告（2022）》显示，中国有超过3亿人存在睡眠障碍，而中途醒来、早醒的人群，占比高达近27%。

也就是说，不是“睡不着”才叫失眠，睡一半醒来后睡不回去，同样是！

二、凌晨三四点醒来睡不着，可能不只是习惯问题

很多人以为睡不好，就是手机看多了、心里太焦虑，但其实凌晨特定时间醒来，背后多半有生理上的原因。

医生提醒，不排除以下这5个常见诱因：

1. 焦虑、抑郁，“情绪型失眠”的典型表现

凌晨频繁醒、多梦、惊醒、胸闷，这不是电视剧里演的“想太多”——是真实的焦虑症、抑郁症患者常见症状。

中南大学湘雅二医院精神卫生专家指出：大约70%以上的焦虑抑郁患者，首发症状就是睡眠问题，尤其是清晨提前觉醒、翻来覆去睡不着。

这是因为慢性压力状态会破坏脑内神经递质（如 5-羟色胺, 去甲肾上腺素）的正常分泌，导致睡眠节律紊乱。

怎么判断自己是“情绪型失眠”？
白天常常心烦意乱、脾气暴躁，或者莫名低落、兴趣丧失，同时伴随睡不好觉，就要当心了！

2. 血糖波动，凌晨容易“惊醒”

特别是糖尿病或空腹耐受异常的人，凌晨三四点为何易醒？可能是低血糖在搞鬼。

白天吃饭不规律、晚餐过少、夜间胰岛素释放过多……这些都可能导致凌晨血糖骤降，诱发“反应性觉醒”。

身体为了应对低血糖，会分泌大量肾上腺素，使人突然惊醒、出汗、心慌、口干，醒来后很难再入眠。

提示：如果你凌晨醒来后总伴随心跳快、出汗或强烈饥饿感，建议及时去测下空腹和凌晨血糖。

3. 褪黑激素水平下降，生物钟被打乱了

褪黑激素是大脑松果体分泌的一种内源性激素，是人体的“生物钟调度员”。

正常人夜间21:00后开始升高，凌晨2~4点达到高峰，随后渐渐下降，帮人从深睡过渡到浅睡，最后自然醒来。

但如果你长期熬夜、光照环境紊乱（比如半夜还在刷手机）、年纪变大、褪黑激素分泌本身减少——就容易生物钟错乱，刷新“自然醒”的时间。

特别提醒：中老年人因为褪黑激素含量自然下降约60%~70%，比年轻人更易凌晨醒。

4. 夜尿频繁，间接打断深睡眠

很多人凌晨三点醒来，其实是被尿意叫醒了，但即使上完厕所，翻来覆去也再入梦难。

常见原因有：

· 饮水时间不当（临睡前饮水过多） · 前列腺增生（男性） · 膀胱过度活动症 · 高血压、糖尿病或慢性肾病等慢性病影响夜间排尿机制

据南京鼓楼医院泌尿科统计，60岁以上男性有70%夜尿频繁，女性也不低于40%。

夜尿打断睡眠后，回到床上容易陷入“清醒→烦躁→更清醒”的循环，成为失眠重灾区。

5. 睡眠呼吸暂停综合征：你可能“睡得不踏实”

有一种被低估的睡眠病，叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），很多人喊“老是醒了睡不深”，其实是被憋醒的！

这类人群特征明显：

· 睡觉爱打鼾 · 脖子粗、BMI高 · 白天嗜睡、反应慢 · 睡醒常头痛、口干

呼吸暂停会反复打断睡眠结构，尽管“貌似睡着”，其实大脑在反复清醒状态，导致凌晨2~4点最易惊醒。

国家呼吸疾病临床医学研究中心数据显示，我国OSAHS患者已突破1亿人，其中中年男性占大多数，但确诊率不足20%。

三、总醒来？别光想着“补觉”，先做这3件事

不是所有睡不好都能靠“多睡一会儿”补回来。如果你总是在凌晨时段清醒，建议从这3方面入手改善：

1. 调整生物钟 —— 规律作息是第一步

别高估自己的“熬夜适应力”，建议：

· 尽量固定在22:30前上床，6:30前起床 · 睡前避免蓝光刺激（关灯、停手机） · 睡前勿饮酒、吸烟、吃宵夜

2. 评估身心状态 —— 睡眠也需要“心理体检”

持续凌晨早醒，尤其伴随情绪异常，食欲减退，兴趣减少，务必及时就诊精神科或心理科，这可能是潜在焦虑抑郁的信号。

3. 必要时做多导睡眠监测（PSG）

若怀疑OSAHS等生理性障碍，医院睡眠中心可通过多导睡眠图（PSG）检查，准确辨别是否有“呼吸暂停”等隐性病因。

四、总结一下

不是睡得越晚越“夜猫子”，也不是老了自然就要失眠——经常凌晨三四点就醒，睡不着，真可能是身体在硬抗！

如果你总被困在“凌晨清醒-瞪眼到天亮”的折磨中，别只是默默忍耐。情绪管理、生物节律、慢性病干预……这些都要查一查。

睡得好不是靠“天赋”，而是需要科学的方法和认真对待。别小看凌晨的一次觉醒，它可能是健康敲响的警钟。

参考资料：

1. 中国睡眠研究会.《中国睡眠研究报告（2022）》. 2. 国家精神卫生中心.《中国精神障碍流行病学调查报告》. 3. 国家呼吸疾病临床研究中心.《阻塞性睡眠呼吸暂停防治指南（2023）》. 4. 中国疾病预防控制中心.《成人睡眠健康核心信息解读（试行版）》.

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