2021年,王海森在县医院拍完片,医生说用了进口微血管吻合器,收费1.68万元。片子一出来,他胳膊里干干净净,什么都没有。他拿着胶片去问护士,对方愣了一下,什么也没说。那会儿他还不知道,这事不是他一个人碰上了。
后来查出来,从2016年到2022年,王福建主刀的94台手外科手术里,有128个吻合器根本没进人体。有的拆封就扔,有的缝在皮下软组织里假装用了,有的连拆都没拆,就直接记到账上。患者多是木工、钢筋工、快递员,手被机器绞伤、被钢筋戳穿、被电锯割断。年纪最小的1岁,最大的94岁。小孩血管细,根本用不上那种器械;老人怕手术,医生说“必须用”,他们就点头。
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王福建以前是断指再植专家,技术好,名声大。但后来他慢慢变了。他不再只看伤口怎么接,而是先想用什么耗材能多收钱。那些器械价格高、适配性差、术中又没法拍片验证——正好。他带着申某亚、何某帝、孙某,还有自己儿子,慢慢搭起一套活儿:孙某供货,回扣20%,钱打到他儿子账户;申某亚主刀配合,负责“动作到位”;何某帝负责送货,每次把箱子往手术室一放,转身就走;王福建签字、写记录、开单、收费,全程闭环。没人拦,没人问,没人查。
医院只管账本对不对得上,不管人身上有没有。手术记录写着“吻合成功”,影像科出报告说“术后结构良好”,收费系统自动划走医保和自费部分。同行也在场,但微血管手术要在显微镜下操作,视野只有几毫米,助手看不见细节,也不敢打断他。2018年有患者联名投诉,结果王福建被平调到另一个院区,照常上班。2022年他申请提前退休,批得很快,审计没查耗材去向,只核了工资和奖金。
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去年12月终审判决下来,王福建判了12年。法院没说他是“医德败坏”,而是明明白白写:“明知不符合使用条件,仍虚构事实收取费用,构成诈骗罪。”这是第一次把这种行为定性为诈骗,不是“服务纠纷”。155万违法所得被追缴,但205万总诈骗额里,还有50万是医保基金付的,这部分还没追回来。
现在河南和湖南几家医院开始试AI系统,术中拍的视频自动截关键帧,和收费项目比对。国家药监局也在起草新规,要求高值耗材必须附一份“临床合理性说明书”,医生签字才算用过。还有地方在推新版知情同意书,上面印着器械照片、适用条件、不适用的情况,还有替代方案——比如“这个吻合器不能用在儿童”,“可用手工缝合替代”。
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王海森后来没再找王福建,也没起诉。他把那张X光片夹在笔记本里,偶尔翻出来看看。他说那片子真奇怪,骨头、肌肉、血管都清清楚楚,偏偏最该出现的东西,一点影子也没有。
医生写记录时手很稳,开单时笔没抖,签字时墨水均匀。可那一支笔,到底写的是病情,还是账目?
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X光片能照出骨头,照不出收费单。
医生签字比谁都快,却没人签字证明器械真进了人体。
94个患者,128个没用的吻合器,一张胶片就戳穿了。
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