新春走基层｜“健康总管”扎根集美 用心抒写家签故事

曹建南在集美街道社区卫生服务中心为居民看诊（东南网记者 李霖 摄）

东南网2月8日讯（本网记者 李霖）2月6日上午9时，厦门市集美区集美街道社区卫生服务中心三楼的专家门诊外，72岁的王伯安静候诊，他想趁着节前复查他那高血压的老毛病。诊室内，23岁的小郑正在接受心理疏导。这两位跨越半个世纪的患者，都是曹建南家庭医生团队的签约对象。

这个团队有些特别——团队长曹建南是厦门医学院附属第二医院（以下简称：厦门二院）的全科医学科主任，团队成员则包括厦门二院产科副主任医师林凌、全科医学科主管护师王艺敏以及集美街道社区卫生服务中心全科主治医师廖燕真。这是厦门市首个由三级医院主任医师直管的基层家签团队，也是一次“全专结合”的新尝试。

一次尝试：让专家资源真正“沉”到社区

自2016年开始，家庭医生签约服务在厦门迅速铺开。三甲医院该如何真正参与其中？曹建南认为，以往，三甲医院的专家多以临时派驻或短期坐诊的形式提供服务，时间和形式相对有限，缺乏长期、系统的服务机制。

2024年7月，集美街道社区卫生服务中心与厦门二院联合推动了一次新尝试——成立全市首个由三级医院主任直管的家庭医生团队。而彼时，刚从肾内科转型到全科的曹建南正面临着一个更深层的职业追问——当专科医生致力于治疗终末期疾病时，是否忽略了防治关口的更前端？

这种“治未病”的全科思维，与他“希望患者越少越好”的医者初心相契合，促使他想把专科医生的深度，融入全科管理的广度中。以他为核心的“曹建南主任家庭医生签约服务团队”正式成立。

一种日常：不仅是看病，更是“健康总管”

周五上午是曹建南雷打不动的社区坐诊时间。他的诊室，除了接待前来看诊的居民，更像这支家签团队的健康咨询与管理中心。

曹建南说，他的角色是基层医生的“后盾”和居民的“健康总管”。当签约居民或社区全科医生遇到疑难杂症时，他能凭借丰富的专科背景和多学科人脉，迅速做出判断并协调资源，实现精准转诊。“我的目标是，让居民有健康问题首先想到我们，实现‘无缝连接’。”

这种“总管式”的守护，在深夜也能被感知。签约居民、27岁的孕妈周女士曾在半夜因腹痛慌乱不已，一个电话打给曹建南。电话那头冷静专业的分析与指导，让她瞬间安心。后来，在曹建南和林凌的帮助下，她顺利在二院产科分娩。“他们像朋友和亲人，总在需要时出现。”周女士在感谢信中写道。