老年糖尿病患者控制血糖,预防糖尿病并发症,一定要避开这4个雷区,一个都不要踩。
1.空腹血糖好就行,不管餐后血糖
有些老人的空腹血糖还不错,看到检查单上写个“6.2”,心里顿时踏实了。
可医生要他们加测餐后血糖,他们却满脸不耐烦:“都吃完饭了还测啥?”偏偏就是饭后那两小时,是糖尿病最容易露出獠牙的时刻。
饭后一碗米饭、一杯甜汤下肚,血糖有可能从6mmol/L直接飙到12mmol/L以上。短时间升高,看不出症状,却在血管里制造混乱。
眼底毛细血管先撑不住,肾小球滤过率跟着波动,神经末梢开始变钝,脚底慢慢不听使唤。
所以说,空腹血糖达标,餐后2小时血糖也要测,尽量控制在10.0mmol/L以内。
2. 药不能想吃就吃
不少老人吃药看心情。今天高了吃两片,明天低了干脆不吃,节假日家里热闹,干脆忘了吃药。
有的干脆拿别人的降糖药照着吃一轮,以为“能降下去就行”。
降糖药不是止痛片,不是吃了就见效,也不是想停就停。
每种药的作用机制不同,有的调节胰岛素,有的促进排糖,有的控制肝糖输出。乱吃等于乱指挥,不但降不下血糖,还容易出现低血糖。
有些人早上空腹吃药,结果忘了吃早餐,到了中午手抖冒汗;还有人一餐没吃药没吃饭,下一餐再吃个大的,一查血糖从低谷蹿到山顶,身体受不了。
降糖不是一锤子买卖,是三餐时间、药效节奏、日常运动的配合游戏。
为了身体健康,糖尿病患者需要遵医嘱,定时、定量用药,定时复查调药。
3.为控血糖,什么都不敢吃
有人一查出糖尿病就开始“啥也不敢吃”,结果吃得太少,血糖一会儿高一会儿低,整天晕晕沉沉。
吃饭不是不吃,是要吃得巧。主食该吃还得吃,粗粮细粮搭配,定时定量;蛋白质不能省,鸡蛋瘦肉豆腐换着来;蔬菜得占大半盘,水果选低糖的,别喝果汁。
得了糖尿病,不能一味少吃,要会吃,即使吃得少,也要吃得营养。
4.为控血糖,拼命锻炼
有人硬撑着早上空腹散步5000步,走到路边瘫坐半小时,才知道血糖掉得太厉害。
运动不是拼命练,而是稳稳动。快走最简单,太冷太热就室内活动,别在饭前饭后立即剧烈运动,控制在饭后1小时开始运动,持续45分钟就可以。
别让运动变负担,也别让它变成“摆设”。
作者:宁夏固原市人民医院老年医学科副主任医师 李红霞
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