角膜移植术后视力困境终破解南昌爱尔杨秋艳以巩膜镜再造清晰视界

“戴了巩膜镜后，看东西比以前清楚太多了，生活和工作都方便了不少！”近日，在南昌爱尔眼科医院复查的小楼（化名）难掩喜悦，双眼戴镜矫正视力均达到0.8的好效果，让他彻底摆脱了多年来因高度散光和屈光参差带来的视力困扰。而这一切，都离不开南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的精准诊疗与专业指导。

今年34岁的小楼，从学生时代便患有近视及散光，10年前因右眼感染病毒性角膜炎导致角膜穿孔，曾在广州某医院接受右眼角膜移植术。术后视力恢复不佳，双眼视觉质量持续下降，严重影响日常生活。2025年4月，小楼慕名来到南昌爱尔眼科医院寻求帮助，接诊的杨秋艳主任为其开展了全面且细致的眼部检查，结果显示：右眼裸眼视力仅0.1，戴镜矫正视力仅0.4（配镜参数：-7.00DS/-10.00DC×60°）；左眼裸眼视力0.2，戴镜矫正视力0.5（配镜参数：-2.00DS/-9.00DC×180°）。

凭借多年丰富的临床诊疗经验，杨秋艳主任精准判断，小楼的核心问题在于双眼高度散光叠加显著屈光参差，且右眼角膜移植术后角膜形态异常，常规框架眼镜已无法满足其视力矫正需求。结合患者眼部条件与临床适配原则，杨主任为其制定了个性化巩膜镜验配方案，这也是针对此类复杂屈光不正的最优解决方案之一。

2025年5月，小楼成功配戴双眼巩膜镜，经过一个月的适应与恢复后来院复查，双眼戴镜矫正视力均提升至0.8，视物清晰度、舒适度较此前大幅改善。“之前戴框架眼镜不仅视物模糊，长时间配戴还会头晕眼胀，现在戴巩膜镜视野清晰又舒适，对治疗效果特别满意。”小楼对杨秋艳主任的专业诊疗充满感激。

在不规则角膜散光矫正领域，巩膜镜的临床价值尤为突出。杨秋艳主任指出，巩膜镜可有效适配原发性不规则角膜散光（如圆锥角膜、角膜营养不良、球形角膜等）及继发性不规则角膜散光（如角膜移植术、屈光手术、角膜外伤、角膜感染后遗留问题等），对于小楼这类角膜移植术后合并高度散光的患者，能精准贴合眼部结构，有效中和不规则散光，显著提升矫正视力。同时，针对中高度散光患者，环曲面巩膜镜可实现更精准的视力矫正，解决常规矫正方式效果不佳的难题。

“巩膜镜验配对医疗技术、设备条件及医生专业能力要求极高，绝非简单的‘配镜’，而是一套系统性的诊疗流程。”杨秋艳主任强调，规范的巩膜镜验配需依托专业眼科医院的先进设备与标准化流程，核心检查步骤包括初步视力检查、电脑验光、眼压测量、裂隙灯眼表及眼前节评估、综合验光、三维眼前节分析仪（角膜地形图、玄长矢高测量）、眼前节OCT、角膜内皮检查、眼底照相，后续还需经过试戴评估、戴镜状态裂隙灯检查、1-2小时沉降后复查等多个环节，确保镜片适配性、舒适度与安全性。针对中重度干眼患者，还需额外增加干眼综合分析仪检查，为个性化验配方案提供精准依据。

杨秋艳主任特别提醒，巩膜镜配戴后需严格遵循医嘱定期复查，以便医生及时监测眼部状态、调整镜片参数，保障长期配戴的安全性与有效性。此次成功为小楼适配巩膜镜，不仅体现了南昌爱尔眼科医院在复杂屈光不正诊疗领域的雄厚实力，更彰显了杨秋艳主任精准、严谨的专业诊疗水平，为更多角膜病变术后、高度散光、中重度干眼等复杂眼部问题患者带来了重获清晰视力的希望。