身体的细微变化从来都不是无缘无故的偶然,尤其是肠道发出的异常信号,往往是器质性病变的早期提醒。52 岁的贺女士因排便习惯突然变得杂乱无章前往医院就诊,此前数十年保持的规律排便状态在三个月内彻底改变,肠镜检查后,医生找到了背后的元凶 —— 大肠癌。这一结果也为所有人敲响警钟,大肠癌作为高发恶性肿瘤,早期信号常被忽视,等到察觉时往往已错过最佳治疗时机,身体出现的肠道异常表现,一定要及时重视。
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贺女士今年 52 岁,退休后一直保持着规律的生活作息,饮食上清淡均衡,不偏嗜辛辣油腻,也没有吸烟饮酒的习惯,平日里身体状况一直不错,连常见的感冒发烧都很少出现,最让她引以为傲的,就是自己数十年如一日的规律排便。从年轻时候开始,贺女士就养成了固定的排便习惯,每天吃完早餐后一小时,肠道总会准时发出排便信号,排便过程顺畅,次数也稳定在每天一次,这样的规律状态,让身边不少朋友都十分羡慕,她也一直觉得,肠道健康是自己身体底子好的最好证明。
可就在三个月前,这种保持了数十年的规律状态,毫无征兆地被打破了。起初,贺女士只是发现自己吃完早餐后,原本准时的排便信号消失了,有时候一整天都没有便意,可到了第二天,又会出现频繁的便意,一天之内要跑好几次厕所,排便量却并不多。这种忽多忽少、毫无规律的排便状态,让她十分困扰,起初她以为是最近天气变化,或是偶尔吃了生冷食物导致的肠道不适,并没有放在心上,想着调整几天饮食,这种情况自然会好转。
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可让贺女士没想到的是,接下来的日子里,排便紊乱的情况不仅没有改善,反而变得愈发严重。有时她三四天没有一点便意,肚子胀得难受,尝试了多喝水、吃粗纤维食物等方法,也只能排出少量干结的大便;有时又会毫无征兆地出现腹泻,一天五六次,大便稀溏不成形,甚至还会伴有下腹轻微的坠胀感。这三个月里,她的排便状态彻底陷入混乱,没有任何规律可言,原本的生物钟被完全打乱,身体的不适感也越来越明显。
贺女士的饮食和作息从头到尾都没有发生任何改变,既没有外出就餐吃生冷不洁的食物,也没有熬夜、劳累等情况,可肠道却像是不受控制一般,各种异常表现接连出现。身边的家人劝她赶紧去医院检查,可贺女士总觉得,不过是排便不规律而已,算不上什么大病,说不定是肠道功能紊乱,吃点调理的药就好了,就这样一拖再拖,直到坠胀感越来越明显,排便紊乱的情况持续了整整三个月,她才在家人的陪伴下,来到医院的消化内科就诊。
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诊室里,贺女士向医生详细描述了自己的情况,语气里满是困惑,她反复询问医生,自己生活习惯一点没变,为什么排便规律会突然变得一塌糊涂。医生耐心听完后,结合贺女士的年龄和症状表现,判断这并非简单的肠道功能紊乱,背后大概率存在器质性病变,为了查明具体病因,医生建议贺女士做一次肠镜检查,这也是排查肠道病变最直接、最准确的方式。
贺女士起初对肠镜检查有些抵触,觉得过程会很痛苦,但为了弄清楚病因,还是答应了。肠镜检查的过程很顺利,检查仪器进入肠道后,医生很快就在肠道内发现了异常,在肠壁上有一处菜花状的肿块,正是这处肿块,成为了导致贺女士排便规律紊乱的直接元凶。后续的病理检查结果证实,这处肿块为恶性肿瘤,贺女士被确诊为大肠癌。拿到诊断报告的那一刻,贺女士既震惊又后悔,她怎么也想不到,看似不起眼的排便紊乱,竟然是大肠癌发出的信号。
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医生表示,贺女士的情况并非个例,大肠癌作为临床高发的恶性肿瘤,其受到的重视程度却远远不够,很多人对肠道发出的早期异常信号熟视无睹,甚至将其当作普通的肠胃不适来处理,一拖再拖,等到症状加重再次就诊时,病情往往已经发展到中晚期,不仅治疗难度大幅增加,患者的生存率也会大幅下降。事实上,大肠癌在发生发展的过程中,身体会发出一系列明显的报警信号,只要留心观察,及时就医检查,就能做到早发现、早诊断、早治疗。
肠道内出现恶性肿瘤后,肿瘤会持续刺激肠黏膜、堵塞肠腔,影响肠道的正常蠕动和排便功能,身体会因此出现多种异常表现,这其中有 5 个典型信号,需要每个人时刻警惕,一旦出现,就要第一时间就医排查肠癌。
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异常便血,是肠癌最常见的早期信号
肠癌在肠道内的形态多为菜花状的肿块,肿块表面布满了细密且脆弱的血管,这些血管没有正常组织的保护,十分容易受损。当大便通过肠道时,会与肿块发生摩擦、挤压,很容易划破肿块表面的血管,从而导致肠道出血,形成便血。便血的颜色与肿瘤的位置密切相关,肿瘤离肛门的位置越近,出血的颜色就越鲜红,若是肿瘤位置较远,血液会在肠道内被氧化,便血的颜色则会呈现出暗红色或黑褐色。
值得注意的是,直肠部位的肠癌引发的鲜红色便血,与痔疮导致的便血十分相似,这也是很多人误诊误治的主要原因。不少人出现鲜红色便血后,第一反应就是患上了痔疮,自行购买痔疮药涂抹、服用,却忽视了肠癌的可能,结果导致病情不断发展,等到出现腹痛、腹部肿块等症状时,才发现并非痔疮,而是肠癌,此时往往已经丧失了最佳的治疗时机。一旦出现不明原因的便血,无论颜色是鲜红还是暗红,都不要自行判断,要及时就医检查,明确出血原因。
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异常便秘,警惕肠腔被肿瘤堵塞
良性肿瘤和恶性肿瘤的最大区别,就在于生长速度和侵袭性,良性肿瘤可能数年都不会明显增大,对周围组织也不会造成明显压迫,而恶性肿瘤的生长速度极快,会在短时间内不断增大,还会侵袭周围的正常肠壁组织。肠癌在发展过程中,肿瘤会持续增大,慢慢占据肠腔的空间,导致肠腔变得越来越狭窄,大便在通过狭窄的肠腔时会受到阻碍,无法顺利排出,进而引发便秘。
这种由肠癌引发的便秘,与普通的功能性便秘有明显区别,普通便秘通过调整饮食、多喝水、适当运动等方式,往往能得到明显缓解,而肠癌引发的便秘会持续加重,即便使用通便药物,效果也并不理想。当肿瘤持续增大,完全堵塞肠腔时,大便会彻底无法排出,此时还会合并出现肛门停止排气的情况,患者会出现剧烈的腹痛、腹胀,腹部硬邦邦的,按压时疼痛会加剧,做腹部检查时,会明确提示为肠梗阻,这已是肠癌发展到中晚期的典型表现,需要紧急就医处理。
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异常腹泻,多因肿瘤持续刺激肠黏膜
肠癌在发展过程中,并非只会引发便秘,部分肠癌患者还会出现反复的异常腹泻,这一表现在直肠部位的肠癌患者中尤为常见。直肠是肠道的末端,也是大便排出前的储存部位,当直肠部位出现恶性肿瘤时,肿瘤会持续、反复地刺激直肠黏膜,导致直肠黏膜处于充血、水肿的状态,肠道的蠕动会因此变得异常亢进,原本的排便节律被打破,进而引发腹泻,表现为便意频繁、排便次数增多,每次排便量却很少,还会伴有里急后重的感觉,即总有排便的感觉,却排不出多少大便。
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除此之外,肠癌的出现还会破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠内环境紊乱。肠道内的有益菌数量减少,有害菌大量繁殖,会影响肠道对食物的消化和吸收,食物在肠道内停留的时间变短,水分无法被充分吸收,也会导致大便稀溏不成形,引发腹泻。这种由肠癌引发的腹泻,往往会反复出现,持续时间较长,使用普通的止泻药物后,症状也很难得到彻底缓解,一旦出现这种不明原因的反复腹泻,就要警惕肠癌的可能。
排便习惯改变,是肠癌的重要预警信号
一个肠道健康的人,肠道的蠕动会形成固定的生物钟节律,排便习惯也会十分规律,大多表现为每天一次或两天一次,排便时间也相对固定,这是因为肠道被称为人体的 “第二个大脑”,会在固定的时间发出排便信号,形成条件反射。而当肠道内出现恶性肿瘤后,肿瘤会持续刺激肠壁,干扰肠道的正常蠕动节律,破坏肠道形成的排便生物钟,导致排便习惯发生明显改变。
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排便习惯的改变主要表现为排便次数、排便时间的突然紊乱,就像贺女士一样,原本数十年固定的排便规律,在短时间内被打破,时而便秘、时而腹泻,排便时间毫无规律,没有固定的便意信号。这种排便习惯的突然改变,并非肠道功能紊乱那么简单,而是肠道器质性病变的重要预警信号,尤其是这种改变持续时间较长,且无法通过调整饮食、作息得到缓解时,一定要高度警惕,及时做肠镜检查排查肠癌。
大便变细,易被忽视的肠癌早期表现
很多肠癌在发病早期,并不会出现明显的便血、便秘或腹泻,唯一的异常表现就是大便变细,这一信号十分隐蔽,也最容易被人们忽视。不少人将大便变细归咎于痔疮,认为是痔疮堵塞了肛门,导致大便形状改变,可事实上,即便痔疮再严重,也不会改变大便的形状,大便变细的真正原因,是肠道内的肿瘤堵塞了肠腔,导致肠腔狭窄,大便在通过狭窄的肠腔时,会被挤压变形,原本粗圆的大便会变得细窄,甚至呈现出扁条状、铅笔状,部分大便表面还会出现凹槽。
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大便变细是肠癌早期的典型表现之一,尤其是对于中老年人来说,一旦出现不明原因的大便变细,且这种情况持续存在,就要第一时间前往医院就诊,通过肠镜检查排除肠癌的可能。很多肠癌患者就是因为忽视了这一隐蔽的信号,没有及时就医,导致肿瘤不断发展,等到出现其他明显症状时,病情已经加重,错过了最佳的治疗时机。
肠道是人体重要的消化和排泄器官,也是恶性肿瘤的高发部位,大肠癌的发生与饮食、作息、遗传等多种因素相关,如今其发病年龄也越来越年轻化,不再是中老年人的 “专属疾病”。保护肠道健康,除了要保持清淡均衡的饮食、规律的作息、适当的运动,养成良好的排便习惯外,更重要的是关注肠道发出的每一个异常信号,身体的任何细微改变,都不要轻易忽视。
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对于 40 岁以上的人群,尤其是有大肠癌家族史、肠道息肉病史、长期便秘或腹泻的高危人群,建议定期做肠镜检查,这是目前筛查大肠癌最有效的方式,能及时发现肠道内的早期病变,甚至在息肉阶段就将其切除,从根源上预防大肠癌的发生。肠道的健康,藏在日常的每一个细节里,也藏在对身体信号的及时关注中,重视肠道异常,才能守护肠道健康。
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