上海
天冷了，你有多久没出去晒晒太阳了？
可能有的人会说，宅在家多好呀，这样就不会晒黑了。
事实上，长期晒不到太阳，可能会对人体造成一些伤害：
1，会导致钙质不能吸收,容易骨质疏松。
2，使身体组织得不到养分。
3，人体很难产生维生素D。
4，抵抗力下降，容易感冒。
5，容易生皮炎，长痘等。
6，血液循环和新陈代谢会变慢。
维生素D缺乏的危害
维生素 D 是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物，能促骨骼、软骨和牙齿的钙化，同时与甲状旁腺素共同调节血钙， 以维持血钙在正常的范围。
另外最近有新的发现，维生素D 缺乏与许多疾病的发生有关，引人关注。
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骨骼系统
食物中的维生素D通过肠道被吸收，生成维生素D3，后者通过血浆中的蛋白结合形成维生素D结合蛋白 (VBP)被运送至肝脏，在肝细胞内被 25-羟化酶作用后形成 25-羟基维生素D3( 25OH-D3) ，后者与α球蛋白结合并转移至肾脏后被1-羟化酶( 1-OHase) 在 α 位上再次羟基化，形成具有生物活性的1， 25-二羟维生素 D3( 1， 25( OH) 2 D3) 即骨 化三醇，又称为活性维生素D或激素型维生素D，是一种生物活性的类固醇激素。
其作用于小肠黏膜、肾及肾小管，促进钙和磷的吸收，有利于新骨的生成和钙化。维生素D缺乏常引起骨质疏松及骨折。
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免疫系统
近年来大量研究表明，维生素D对免疫功能尤其是对细胞免疫具有调节作用，对免疫器官、免疫细胞、细胞因子均有不同程度的影响。
此外，起到免疫抑制剂的作用，能防止免疫系统的过度反应，能帮助治疗红斑狼疮，预防和治疗某些癌症，包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌等。
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维生素D与乳腺癌
有研究发现，乳腺癌患者的外周血中1,25-二 羟维生素D3 的含量显著低于乳腺良性疾病者和健康志愿者，说明维生素D与肿瘤的发生有密切的关系。
同时，针对健康的护士的人群队列研究结果表明，饮食中摄入较多维生素D或增加总维生素D的吸收，会明显降低绝经前女性患乳腺癌的风险。
如果缺乏维生素D，使得血清中1，25-二羟维生素D3含量低将会增加肿瘤发生的危险。
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维生素D与2型糖尿病
大样本的临床研究表明，血清维生素D水平与2型糖尿病的发病呈负相关。与血维生素D水平低的人群相比，血维生素D水平高的人群患2 型糖尿病的风险降低。
动物研究发现，维生素D缺乏时 胰岛素的分泌会被抑制，补充维生素D 以后，胰岛素水平增加，血糖水平下降。
此外，维生素D缺乏会使胰岛素抵抗和代谢综合征患病风险增加。
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维生素 D 与血脂代谢
维生素D在血脂代谢中起重要的作用，当维生素D缺乏时，维生素D结合蛋白可以识别并且结合血液中的脂肪酸， 这就使得组织细胞内的脂肪酸浓度增高，脂肪酸可以导致和 加重代谢综合征，而代谢综合征导致胰岛素抵抗、胰岛素 B 细胞功能减退，从而进一步升高血糖。
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维生素D与心血管系统
研究显示，维生素D水平与中老年妇女高血压的发病呈负相关，即维生素D缺乏会导致高血压发病率增加。
维生素D缺乏引起高血压的原因可能是，维生素D抑制肾素的释放， 从而抑制肾素的活性，即当维生素 D 缺乏时导会使血浆中肾素的水平升高，而肾素是引起血压升高的原因之一。
此外，维生素 D缺乏还会影响血管张力。
几乎所有中国人，都缺维生素D！
2019年6月8日下午，在第79届美国糖尿病协会年会（ADA 2019）上，来自中国科学院上海营养与健康院研究院的林旭教授指出：几乎所有中国人都处在维生素D缺乏或不足的状态下，维生素D的缺乏与多种代谢性疾病密不可分，是影响我国居民健康的一个重要的营养问题。
除了晒太阳少，
还有什么会导致维生素D缺乏
维生素D的两个天然来源是人体自身合成和饮食摄取。
而造成维生素D缺乏的原因主要也是这两个方面：
·膳食中缺乏富含维生素 D 的食物以及缺乏维生素 D 强化食物。
·肥胖人群，更多的维生素D在脂肪中堆积，会大大降低生物利用率，减少循环水平。
·夏秋季节维生素D状况明显优于冬季。北方地区人群维生素D缺乏在冬春季节更严重，而南方地区冬夏差异则不明显，这与环境紫外线辐射强度在不同地域季节变化一致。
· 追求美白保养的女性大多使用防晒霜，大大丧失了自然合成维生素D的机会。防晒指数（SPF）15 的防晒霜几乎就能完全阻断维生素D在皮肤中的合成。
隔着玻璃晒太阳可以补钙吗？
太阳光中的紫外线分为紫外线A、紫外线B和紫外线C。紫外线C几乎都被臭氧层所吸收，对我们影响不大。紫外线A有很强的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。
紫外线B大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面，它穿透力不强，会被透明玻璃吸收，但是紫外线B能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成，因此隔着玻璃晒太阳无法促进钙的吸收。
所以在居家隔离的情况下，我们需要通过合理膳食与适当的营养补充剂补充维生素D。
美国内分泌学会推荐摄入量：
1岁以下400~1000U
1~18岁600~1000U
19岁以下1500~2000U
功能医学的推荐补充量：
功能医学推荐维生素D的日补充量为2000~4000U。
一般膳食来源的维生素D一般不会引起中毒，也就是说天然的维生素D和食品级的天然维生素D补充剂一般不会引起中毒。但是大剂量的化学维生素D和强化维生素D的制品有发生维生素D过量和中毒的可能。
图片来源：摄图网
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