北京
近日，14岁初中生小李因重感冒接受CT检查，意外被发现食管里藏着一个大肿瘤。家人带小李来到复旦大学附属中山医院，经完善检查，专家团队初步诊断为食管平滑肌瘤，大小约6×2.5厘米，已深植于食管中段固有肌层，环绕管腔近半圈，且紧邻心脏与大动脉。
肿瘤这么大，为何毫无察觉？2月8日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，据专家解释，此前无明显症状是因为身体随肿瘤缓慢生长逐步耐受，但任其发展会引发吞咽困难、营养不良，甚至因压迫心脏与大动脉诱发心律异常、大出血，必须尽早处理。目前，经该院多学科协作诊疗，小李已顺利出院。
中山医院内镜中心主任周平红（左）、儿科中心主任仇万山（右）。本文图片均为中山医院供图
中山医院介绍，医疗团队综合评估小李的病情，兼顾小李未来的生活质量与心理健康，决定采用无体表切口的内镜微创手术。因肿瘤紧邻心脏、大动脉等关键脏器，操作空间狭小，非常考验医生的精准操作。
在该院儿科中心、麻醉科与手术室护士的协同配合下，内镜中心主任周平红教授带领团队经口腔置入内镜，在食管黏膜上开辟了一条微小的“隧道”，直达肿瘤。术中通过注射生理盐水形成“水垫”，将肿瘤轻轻托起，缓解粘连后开始细致剥离。医生形容，过程如同在极薄的车胎内壁上，完整揭下一块粘连牢固的“厚垫”，既要干净去除，又不能划伤内外壁。最后，医生将黏膜“隧道口”精细封堵，保障食管正常蠕动与进食功能，避免术后食管瘘等并发症。整场手术仅用时40分钟，肿瘤便被完整剥离并取出。
出院合影。
术后，小李顺利返回儿科病房。医护团队密切监测其恢复情况，通过调整卧位预防反流，并逐步指导饮食过渡。术后第三天，他已可进食流质，约一周后康复出院。
澎湃新闻记者 李佳蔚 通讯员 张欣迪
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