中医看男女生长发育与生殖功能,核心离不开一个字——肾。《黄帝内经》里讲,男子属阳,女子属阴,阳多气、阴多血,因此男女在生理特点上本来就不一样。男性往往气有余、血相对不足,女性则血有余、气相对偏弱,所以女性一生的变化,多与“血”和“肾”关系最为密切。
正因为阴阳属性不同,男女在第二性征、发育速度、生殖能力以及衰老节律上,都有明显差别,这些规律早在两千多年前就已经被系统总结出来,而且与现代医学观察结果非常接近。
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《素问·上古天真论》中对女性一生的变化讲得非常清楚。女子七岁时,肾气开始旺盛,牙齿更换、头发生长,这是生长启动的信号。到了十四岁,也就是“二七”,天癸到来,任脉通畅,冲脉旺盛,月经按时来潮,这时候就具备了生育能力。二十一岁左右,肾气趋于平衡,身体发育成熟,二十八岁时筋骨强健、气血充盛,是一生中最旺盛的阶段。之后进入衰退节律:三十五岁阳明脉开始减弱,面色不再红润,头发逐渐脱落;四十二岁三阳脉衰,面容干枯,白发渐多;到四十九岁,任脉虚弱、天癸枯竭,月经停止,生殖功能自然关闭,这就是女性的生理规律。
男性的发育节律与女性类似,但周期不同。男子八岁时肾气渐实,牙齿更换、头发生长;十六岁左右天癸到来,开始出现精液,可以生育;二十四岁发育成熟,三十二岁筋骨强壮、肌肉丰满,是体力与功能的高峰期。之后肾气逐渐走下坡路,四十岁左右开始出现脱发、牙齿松动,五十岁后阳气衰减,面色憔悴、鬓发变白;到六十四岁,天癸竭尽,精气减少,生殖能力明显下降。可以看出,男性以“八”为节律,女性以“七”为节律,这正是阴阳数理在人体中的体现。
这些变化背后的关键,就是肾气的盛衰。中医认为,肾藏先天之精,是人体生长、发育、生殖和衰老的根本动力。肾中既藏真阴,又寓真阳,既是生命物质的来源,也是生命功能的基础。天癸的出现与消退,本质上就是肾精由盛转衰的过程。肾气充足时,五脏六腑功能协调,气血旺盛,身体强健,生殖能力自然良好;肾气不足时,整个人的机能都会下降,表现为早衰、精力减退、生育能力减弱等。
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不过,这些年龄规律并不是绝对的界限。
《内经》也提到,有些人年纪偏大仍然可以生育,原因在于“气脉常通,肾气有余”。也就是说,如果先天基础好,加上后天调养得当,气血运行顺畅,肾精保存充足,那么衰老速度就会减慢,生殖功能维持的时间也会更长。反过来说,如果长期劳累、情志失调、作息紊乱,或者过度消耗精气,那么肾气就会提前亏虚,身体也会提前进入衰老状态。
在影响肾气的诸多因素中,房事过度是一个非常重要的方面。中医认为“精为肾之本”,精气不断被消耗却得不到恢复,就会损伤肾精,出现腰膝酸软、疲劳乏力、记忆力下降、性功能减退等表现。尤其是在体质偏弱、压力较大或睡眠不足的情况下,如果再频繁耗精,就更容易出现早衰问题。因此古代养生特别强调节制房事、顺应年龄与体力状况,这并不是保守观念,而是保护生命根本的一种方法。
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从整体来看,中医讲的其实是“精、气、神”的保养之道。肾精是基础,气是动力,神是表现,三者相互依存。想要延缓衰老、保持生殖功能与身体活力,关键在于减少无谓消耗,同时加强后天调养,比如规律作息、饮食有度、情绪稳定、适度运动,以及避免长期透支体力与精神。
当肾气充足、气血运行通畅时,五脏协调、百脉调和,身体自然更健康,衰老也会来得更慢,这正是中医所强调的养生根本。
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