穷人有病吃不起药，只因患者和国家医保都当了冤大头

近日看见一位退役老兵在网上诉苦。他因为不幸罹患肾癌，需要吃一种“阿昔替尼”靶向药。这种药每盒在医院开出来售价是5506.20元。他每个月需要吃两盒需要11012.40元。经过医保报销以后，自己依然需要自费6783.64元。

中国绝大多数平民百姓，是没有能力一月支付6700元用来看病吃药的。因此，我对这位老兵如今的疾病和生活困难，深表同情，可谓感同身受。因为我也是一位像他一样的肾癌患者，也在吃治疗肾癌的靶向药。

不过我比他稍微幸运一些的是，我目前吃的是另外一种靶向药“舒尼替尼”。因为有国家集采的国产仿制药，是齐鲁制药生产的，12.5mgX28粒，每盒只需要246.40元。按照每月吃四盒药算，即使全部自费也不会超过1000元。

但是，虽然同为国产的集采仿制药，各家厂商供给医院的药价却相差巨大！比如说，同在海南省，不是所有的医院都会采购齐鲁制药生产的舒尼替尼提供给患者服用。目前据我所知，只有海口市人民医院一家在给患者供应最便宜的齐鲁制药生产的舒尼替尼。而其他医院，向患者供应的都是其他药厂生产的贵几倍的舒尼替尼。

而其他医院向患者供应的都是贵得多的舒尼替尼。

我是真想不通，同样是国产的同一种规格的仿制药，为什么齐鲁制药的只需要8.80元一粒，而其他药厂的却要18.15元一粒？更加诡异的是，那些公立医院本该为患者尽可能采购便宜的同样规格质量疗效的药，却偏偏要采购更贵的药供应给患者服用。

医院处方开出来的药价越高，除了患者自己需要自费药费增加之外，国家医保按比例需要支付的报销费用自然也会越多。如此，不仅是百姓自己的医药自费负担增加了，国家医保资金也成冤大头了。谁能从中得到好处呢？

说完了国产仿制药医院售价高低悬殊的猫腻，再来说进口原研的市场乱象。以上面那位老兵吃不起的“阿昔替尼”为例。不仅是他在山东公立医院开出来的处方药售价高达5506.20元一盒，我在海南医保APP上查到的售价也是一样的。

如此看来，美国辉瑞供应咱们国家医院药店，可以通过医保报销的药品售价都是统一的价格5506.20元一盒。

但是，诡异事情又出现了。我在京东网上药店看到的，同样的原研进口药，只需要1850元一盒。

京东不敢卖假药吧，现在国家对药品销售监管很严，每一盒药都有“药品追溯码”可以查到药品源头。

可同样的药，在网上药店老百姓自费购买只需要1850元一盒，两盒药只需要3700元。而去医院购买可以报销的药，却要5500多元一盒。按照文章开头提到的那位老兵患者享受的国家医保报销比例，两盒药，国家医保统筹基金需要支付4228.76元后，自己个人还需要自费支付6783.64元。

如此一来，老百姓去医院看病开药，享受国家医保报销以后，自己自费的药费金额，反而比自己去网上药店全自费购药更贵了。这真是既坑了国家，也坑了老百姓啊！国家医保局的那些领导们，知道这些百姓患者的疾苦和困惑吗？我今天说的只有这两种药，实际上绝不是只有这两种药患者和国家医保资金都被坑了。希望这事，有人该管一管了！