健康科普创作的核心,始终是把隐匿的健康风险掰开揉碎讲透彻,尤其是冬季这类心脑血管疾病高发的时段,看似不起眼的日常习惯,或许就是压垮身体的最后一根稻草。近期临床中一则令人痛心的案例,再次为所有人敲响警钟:一位身体状况看似良好的中年女性,只因冬日里长时间久坐未动,突发肺栓塞后经全力抢救仍不幸离世。这起悲剧并非个例,而是冬季血液循环减慢背景下,血栓风险悄然攀升的真实写照。本文将结合临床常识与实际案例,拆解寒冬里那些易被忽视的血栓诱因,明确日常需规避的危险行为,用客观的分析和具体的建议,为大家的冬季健康保驾护航。
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冬季的街头,少了往日的熙熙攘攘,户外运动的人群寥寥无几,可医院的急诊科室却始终忙碌,心脑血管相关的就诊案例相较其他季节明显增多。上述离世的中年女子,日常无严重基础疾病,体检时各项指标也基本处于正常范围,事发当天因室外气温骤降,她便选择宅在家中,从上午开始就窝在沙发上刷剧、看手机,中途仅起身简单喝水、如厕,全程保持久坐状态长达近 8 小时,傍晚时分,她突然感到胸闷、呼吸困难,家人发现后立即拨打 120 急救电话,急救人员赶到时,她已出现意识模糊的症状,送医后经检查确诊为急性肺栓塞,医院迅速启动抢救流程,溶栓、抗栓等治疗手段悉数用上,可最终还是没能挽回她的生命。
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一场看似平常的 “宅家久坐”,为何会引发如此致命的后果?这背后藏着人体血液循环在低温环境下的生理变化,以及血栓形成的必然规律。很多人对冬季健康的认知,还停留在 “做好保暖就万事大吉” 的层面,却忽略了 “长期不动” 这一核心危险因素。当室外温度降低,人体为了维持核心体温,体表的血管会自然收缩,这一生理反应会直接导致血液流动速度减慢,血液的黏稠度也会随之升高,此时的血管环境,本就成为了血栓形成的 “温床”。而长期久坐、久卧的状态,会让下肢静脉的血液回流受阻,血液容易在下肢静脉血管中淤积、凝固,形成深静脉血栓,一旦这些血栓脱落,会随着血液循环流至肺部,堵塞肺部的血管,引发急性肺栓塞,而肺栓塞的凶险之处在于,其发病急、病情进展快,短时间内就可能导致患者呼吸、循环衰竭,临床抢救的成功率也会大打折扣。
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在大众的固有印象里,肺栓塞、静脉血栓这类疾病,似乎是老年人的 “专属问题”,但近年来的临床数据却清晰地显示,中青年人的患病比例正在逐年上升,且呈现出明显的年轻化趋势。这一变化,与现代人的生活方式密切相关,长期久坐办公、熬夜刷手机、缺乏规律运动,再加上冬季低温的加持,让越来越多的中青年人成为了血栓的高危人群。尤其是女性,因自身的生理结构和激素水平特点,在面对血栓风险时,会比男性更 “脆弱”:女性体内的雌激素会影响血管的收缩和血液的凝固性,长期服用激素类药物、处于孕产期或更年期的女性,激素水平波动较大,血栓形成的风险会进一步升高,而冬季的低温环境,会让这种风险成倍放大。
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临床研究还发现,冬季是肺栓塞的高发季节,尤其是在寒潮来袭后的 24 小时内,心脑血管突发事件的发生概率会显著增加。这并非偶然,而是人体在极端气温下的生理脆弱性的集中体现:寒潮来临时,气温骤降会让人体血管发生剧烈收缩,血压突然升高,心脏的负荷大幅增加,同时血液黏稠度的上升,会让血栓形成的速度加快,多重因素叠加,便让心脑血管疾病的发病风险达到峰值。
更值得警惕的是,肺栓塞的早期症状往往并不典型,很容易被人们误认为是普通的 “小毛病”,从而错过最佳的干预和治疗时机。很多人以为肺栓塞的典型症状是剧烈胸痛,却不知道单侧腿部肿胀、酸胀、乏力,轻微的胸闷、气喘、活动后呼吸困难,甚至只是不明原因的头晕,都可能是血栓形成的 “信号灯”。就像上述离世的中年女子,在久坐的过程中,或许曾出现过腿部酸胀的感觉,但她并未放在心上,最终酿成了悲剧。
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冬季的健康守护,核心在于避开那些会加重血栓风险的日常行为,这些行为看似平常,甚至让很多人觉得 “舒适、惬意”,但在低温环境下,却会成为诱发严重疾病的 “隐形炸弹”。哪怕是因为天冷不想出门,宁愿躺着休息一整天,也一定要避开以下这 7 件事,尤其是本身属于血栓高危人群的人,更要时刻警惕。
长时间窝在床上刷手机、追剧,是冬季很多人的日常状态,晨起后赖床,窝在被窝里看手机,一躺就是一两小时,这种行为对血液循环的危害极大。人在卧床状态下,血流速度本身就比站立、行走时慢很多,而长时间保持平躺或侧卧的姿势,下肢处于静止状态,静脉血液的回流会受到明显影响,血液容易在下肢血管中淤积,久而久之就可能形成深静脉血栓。更重要的是,窝在床上时,人的注意力会被手机、电视吸引,往往会忽略腿部酸胀、麻木等早期不适,等到出现明显症状时,血栓可能已经形成。
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久坐不动的办公、休闲状态,是职场人群和宅家人群的共同问题,冬季因加班、天冷不愿起身等原因,很多人会连续 4 小时以上保持坐姿,屁股不挪窝。长时间的久坐,会让盆腔和下肢的血管受到压迫,血管管腔变窄,血液回流的阻力大幅增加,进而导致血液淤积。尤其是女性,若冬季穿着紧身裤、过紧的长靴,会进一步加重腿部的压迫感,让血液回流障碍的问题更严重,血栓形成的风险也会随之飙升。哪怕是久坐办公,也需要及时起身活动,让受压的血管得到放松,让停滞的血液重新流动起来。
突然进行剧烈运动,是很多人弥补冬季久坐的错误方式,不少人觉得自己久坐了几天、几周,需要 “猛补” 一下运动量,于是突然进行跑步、跳操、快速爬楼梯等剧烈运动,殊不知这种行为反而会诱发血管问题。冬季人体的肌肉和血管都处于相对 “僵硬” 的状态,肌肉没有经过充分的热身,弹性较差,而血液因黏稠度较高,流动速度较慢,此时突然进行剧烈运动,会让血管受到突然的冲击,容易造成血管壁的轻微损伤,受损的血管壁会成为血小板聚集、血栓形成的起点;同时,剧烈运动还可能让原本已经形成的微小血栓脱落,随血液流动至肺部,引发肺栓塞,严重时甚至会导致猝死。冬季运动的核心是 “循序渐进、温和适度”,而非突然的剧烈发力。
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泡脚时使用过高的水温,是冬季养生的常见误区,很多人觉得 “水越烫,泡着越舒服,越能驱寒”,于是将泡脚水的温度调到 45℃以上,甚至用沸水冲泡脚包。人体的足部有丰富的血管和神经,过高的水温会对足部的血管产生强烈的刺激,导致血管瞬间剧烈扩张,这种突然的血管扩张,会让全身的血液循环发生急剧变化,血压出现大幅波动,对于本身有高血压、高血脂等基础疾病的人来说,这种血压的突然波动,会对心脑血管造成巨大的考验,容易诱发心梗、脑梗等严重问题;同时,过高的水温还可能烫伤足部皮肤,破损的皮肤若护理不当,还可能引发感染,间接影响血液循环。
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穿着过紧或过厚的衣物,是冬季保暖的错误做法,不少人觉得 “穿得越紧,越能挡风;穿得越厚,越能保暖”,于是穿上紧身的保暖内衣、收腹裤、瘦腿裤,再套上厚重的外套,将身体裹得密不透风。其实,保暖的关键在于衣物的透气性和宽松度,而非紧密度和厚度。穿着过紧的衣物,尤其是腹部、腰部、腿部的衣物过紧,会对身体的血管产生持续性的压迫,导致下肢静脉血液回流不畅,血液瘀滞,进而提高血栓形成的风险;而穿着过厚的衣物,会让身体的散热受阻,体温过高,反而会让体表血管扩张,一旦走到室外,遇冷后血管又会突然收缩,这种忽冷忽热的刺激,会让血管反复收缩、扩张,损伤血管壁。
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暴饮暴食后立即躺下或久坐,是冬季节日聚餐、家庭聚餐后的常见行为,冬季因气温低,人体的食欲会相对较好,聚餐时容易出现暴饮暴食的情况,吃完后便直接窝在沙发上或躺在床上休息,觉得这样能缓解饱腹感。但饱餐后,人体的胃肠道需要大量的血液供应来完成消化工作,此时胃肠道的血管会处于扩张状态,若立即躺下或久坐,胃部会对下腔静脉产生压迫,而下腔静脉是人体下肢血液回流至心脏的主要血管,受压后会直接影响下肢的血液回流,加重血液淤积的问题,让血栓形成的风险大幅增加。同时,暴饮暴食会让身体摄入过多的脂肪、热量,导致血液中的甘油三酯、胆固醇含量升高,进一步增加血液的黏稠度,为血栓形成埋下隐患。
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忽视口渴感,不主动补充水分,是冬季所有人都容易犯的错,夏季因出汗多,人们会下意识地喝水,而冬季气温低,人体的出汗量大幅减少,很多人即使不喝水,也不会觉得口渴,于是便减少了饮水量,甚至一天都喝不上一杯水。但口渴感并不是身体缺水的唯一信号,当人体处于轻微脱水状态时,并不会出现明显的口渴感,而这种脱水状态,会直接导致血液中的水分减少,血液黏稠度升高,让血液的流动速度变得更慢,成为血栓形成的重要诱因。冬季的空气本身就比较干燥,人体通过呼吸、皮肤会流失一定的水分,即便没有口渴的感觉,也需要主动、及时地补充水分,维持血液的正常流动性。
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除了避开上述 7 类危险行为,我们还需要明确,哪些人群属于冬季血栓的高危人群,这类人群需要比普通人更加注意日常的生活习惯。除了前文提到的长期服用激素类药物、孕产期、更年期的女性,中老年人群、肥胖人群、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,以及手术后恢复期、长期卧床的人群,都是血栓的高危人群。这些人群的身体本身就存在血液循环不畅、血液黏稠度较高或血管壁有损伤的问题,在冬季低温的环境下,血栓形成的风险会远高于普通人群,需要格外警惕腿部肿胀、胸闷、气喘等不适症状,一旦出现,应及时就医检查,切勿拖延。
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在冬季,想要远离血栓风险,守护心脑血管健康,并非要进行高强度的运动,而是要做到 “动得巧、动得勤”,让血液循环始终保持在相对顺畅的状态。哪怕是宅在家中,也可以每隔 1 小时就起身活动一下,做几个简单的踮脚、勾脚、抬腿动作,这些动作能有效活动下肢肌肉,促进下肢静脉的血液回流,避免血液淤积;办公间隙,也可以起身走几步,伸伸懒腰,让全身的血管都得到放松。日常的运动选择,也应以散步、太极拳、慢走等温和的有氧运动为主,每次运动 30 分钟左右即可,运动前一定要做好热身,让肌肉和血管慢慢适应运动状态,避免突然发力。
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饮食方面的调整,同样能为冬季的血液循环保驾护航。日常应减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物的摄入,这类食物会增加血液的黏稠度,加重血管的负担;可以多摄入一些富含不饱和脂肪酸、膳食纤维的食物,比如深海鱼、坚果、新鲜的蔬菜和水果,不饱和脂肪酸能保护血管壁,膳食纤维能促进肠道蠕动,减少脂肪的吸收,帮助维持血液的正常流动性。同时,要养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,饭后不要立即躺下,可慢走 10-15 分钟,促进胃肠道消化和血液回流。
日常的穿着,应选择宽松、透气、保暖性好的衣物,尤其是腿部的衣物,要保证宽松不紧绷,让下肢的血管能自由舒张和收缩;外出时,要做好头部、颈部、手部等部位的保暖,避免这些部位因受凉导致血管收缩,影响全身的血液循环。睡前也可以做一个简单的 “腿部抬高” 动作,躺在床上,将双腿抬高至与心脏平齐或略高于心脏的位置,保持 10-15 分钟,这个动作能有效促进下肢静脉的血液回流,缓解一天下来腿部的血液淤积,减少血栓形成的风险。
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饮水的重要性,再怎么强调都不为过。冬季应保持每日 1500 毫升以上的水分摄入,不要等到口渴了才喝水,可养成定时喝水的习惯,早晨起床后喝一杯温水,能快速补充夜间身体流失的水分,稀释血液,唤醒血管;睡前半小时喝一杯温水,能避免夜间身体处于脱水状态;办公、宅家时,也可以随时喝上几口温水,让身体始终保持充足的水分。需要注意的是,饮水应选择温水,避免喝冰水、浓茶、咖啡等饮品,冰水会刺激血管收缩,浓茶和咖啡中的咖啡因,会让神经处于兴奋状态,可能影响血压的稳定。
冬季的阳光照射时间较短,很多人会出现情绪低落、焦虑等情况,而情绪的波动,也会对血管和血液循环产生影响。当人处于焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中时,体内的肾上腺素会分泌增多,导致血管收缩、血压升高,心脏的负荷增加,进而影响血液循环。因此,冬季也要注意保持情绪的平稳,多与家人、朋友沟通交流,闲暇时可以听听音乐、看看书、做做手工,让身心处于放松的状态,避免因情绪波动诱发血管问题。
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生活中的健康风险,往往藏在那些我们习以为常的小事里,冬季的血栓隐患,并非不可防范,只要我们能避开那些危险的日常行为,养成 “勤动、多喝水、巧保暖、稳情绪” 的生活习惯,就能让血液循环保持顺畅,远离肺栓塞、静脉血栓等严重疾病的威胁。身体的健康,从来都不是靠一时的注意,而是靠日复一日的坚持,每一个看似微小的健康习惯,都是守护身体的重要防线,不要等到悲剧发生,才意识到日常习惯的重要性,珍惜自己的身体,从避开那些冬季的健康陷阱开始。
健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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