“姨妈”乱了套，当心子宫内膜癌敲门，早期发现，治愈率超过90%

医学上，子宫内膜癌又称子宫体癌，是起源于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。在中国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，且近年来有明显上升趋势，已成为威胁女性健康的"隐形杀手"。

这个发病率逐年上升、却完全可防可控的疾病。

它离你并不遥远：认识子宫内膜癌

子宫内膜癌，是发生在子宫内膜（子宫最内层）的恶性肿瘤。它并非“老年病”专属：虽然高发于50-70岁围绝经及绝经后女性，但近年来，40岁以下患者比例悄然上升。国家癌症中心数据显示，它已跃居我国女性生殖系统恶性肿瘤第二位，且增速明显。值得欣慰的是，它也是预后最好的妇科恶性肿瘤之一——早期发现，治愈率超过90%。关键在于：你是否听得懂身体的语言。

警惕！这些“高危信号”请收好

医学上没有“绝对”，但以下因素会显著增加风险。请对号入座，但不必恐慌——知晓风险，正是掌控健康的开始：

1. 体重是隐形推手：肥胖女性风险是正常体重者的2-4倍。脂肪组织会持续将雄激素转化为雌激素，长期“单雌激素刺激”如同给子宫内膜持续“施肥”，促使其异常增生。

2. 代谢问题需重视：糖尿病、高血压、高血脂组成的“代谢综合征”，与内膜癌紧密关联。它们共同营造了不利于内膜稳定的内环境。

3. 激素使用有讲究：长期单独使用雌激素（如某些激素替代疗法）、乳腺癌患者服用他莫昔芬，需在医生严密监测下进行。

4. 月经与生育史：初潮早、绝经晚、从未生育、多囊卵巢综合征患者，因一生中雌激素暴露时间更长，风险相对增高。

5. 家族遗传要留心：若直系亲属有林奇综合征（一种遗传性癌症综合征）或年轻时患子宫内膜癌、肠癌，建议咨询遗传门诊。

请记住：有风险≠会得病！它只是提醒你：该给身体多一份关注了。

身体在说话：这些信号请务必重视！

最核心、最不可忽视的警报：异常阴道出血！

1. 绝经后女性：任何出血都是异常的！ 无论量多量少、是否疼痛，必须48小时内就医。这不是“回经”，是身体在拉响警报。

2. 围绝经期女性：月经周期紊乱、经期延长、经量突然增多、非经期出血，别简单归为“更年期正常现象”。

3. 其他信号：阴道排出水样、血性或伴异味的分泌物；下腹隐痛或坠胀感（多为中晚期信号，但需警惕）。

我常对患者说：“宁可虚惊一场，不可错过一次。”一次简单的检查，换来的是长久安心。别因“害羞”“怕麻烦”而沉默，你的健康值得被认真对待。

科学诊断：精准揪出“真凶”

发现异常别慌，现代医学有清晰路径：

医生会先进行妇科检查，随后常建议：

1. 经阴道超声：无创、快速，能清晰测量子宫内膜厚度。绝经后女性内膜厚度若超过4-5毫米，需高度警惕。

2. 宫腔镜检查：如同给子宫内膜做“高清直播”，医生直视下观察细微病变，并精准取样。

3. 病理活检：取少量内膜组织送检，这是确诊的“金标准”，结果明确可靠。

4. 必要时结合MRI、CT等评估范围。

整个过程在专业医疗团队操作下安全可控。请相信：早一步明确诊断，就多一分主动权。

治疗有方：个体化方案守护生命与尊严

治疗绝非“一刀切”，而是量身定制的科学方案：

1. 手术是基石：早期患者通常行全子宫+双侧附件切除术，微创技术（腹腔镜/机器人）已广泛应用，恢复快、创伤小。根据病理结果决定是否需后续辅助治疗。

2. 精准辅助治疗：放疗、化疗、激素治疗、靶向及免疫治疗等，如同“组合拳”，针对不同分期、病理类型精准发力。例如，对有强烈生育需求的极早期年轻患者，在严格评估和密切监测下，部分可通过大剂量孕激素治疗保留子宫，为生育争取机会——但这必须在权威医院由经验丰富的团队主导。

3. 全程管理：治疗结束≠终点。规范的随访（定期复查）至关重要，它能及时发现变化，守护长期健康。

医学的进步让治疗不仅关注“治愈”，更注重生活质量与身心尊严。请与你的医生充分沟通，你是治疗团队中最重要的成员。

预防：主动管理，远离风险

预防子宫内膜癌，我们可以做很多：

1. 保持健康体重：BMI控制在18.5-23.9之间，避免肥胖。

2. 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。

3. 合理饮食：多吃蔬菜水果，限制高脂高糖食物。

4. 谨慎使用激素：如需使用雌激素替代治疗，必须加用孕激素。

5. 管理慢性病：积极控制糖尿病、高血压。

6. 重视月经异常：及时就医，规范治疗。

7. 高危人群筛查：有家族史等高危因素者，定期进行妇科检查和超声监测。

子宫内膜癌虽然发病率上升，但好消息是：大多数患者发现时处于早期，预后良好。Ⅰ期患者的5年生存率超过90%，Ⅱ期约为80%，即使是Ⅲ期也能达到60%左右。

关键在于：重视身体信号，及时就医！异常出血不是小事，绝经后出血更是红色警报。