试点开启线上首诊服务，对患者意义重大

2月1日，北京儿童医院和首都儿童医学中心的儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童皮肤疾病专业已开启线上首诊服务。根据国家卫生健康委批复，自2026年1月起，北京市率先启动为期一年的互联网诊疗首诊试点工作。患者可在上述两家医院的三个专业预约互联网诊疗首诊。

近年来，我国积极探索“互联网+医疗健康”，包括互联网诊疗。但此前，互联网诊疗常限于常见病、慢性病的复诊，患者必须出具在实体医疗机构的相应就诊记录。而今，上述北京两大儿童医院试点的是互联网诊疗首诊，相比过去互联网复诊前进了一大步，此举对医疗机构和患者而言具有破冰意义。

首次试点为何选择上述两家儿童医院和三个专业？北京市卫生健康委做出了解释。即统筹考虑医疗机构综合管理能力、互联网复诊量及工作经验、外地患者就诊情况与规模、医师服务能力等进行确定。结合患者就医需求，考虑兼具外地患者诊疗量大、互联网诊疗风险可控两个重要条件进行综合评估。

对这两家医院而言，“第一个吃螃蟹”既需要勇气，也需要相应的实力，当然也是一种荣光。其试点过程中可能会出现某些问题，我们要以包容的态度来看待。其试点带来的经验，既有利于完善自身线上首诊服务，对其他医疗机构今后参与此项试点也有借鉴意义。坦率说，开展线上首诊将是一种趋势。

除了急重症、复杂病适合线下首诊外，其他常见病、慢性病未来都有望逐步实现线上首诊。从互联网技术角度来说，视频、语音的清晰度、稳定性都越来越高。从线上诊疗技术而言，肯定都选择具有相关资质且具有丰富临床经验的医师参与网上首诊。再者，越来越多的患者也会接受、选择线上首诊。

因为对患者来说，一旦线上首诊项目增多、技术成熟稳定，随时随地都可以参与线上首诊，既不用请假上医院，也节省了时间、精力和交通成本，何乐而不为。特别是外地患者，过去分享优质医疗资源的成本比较高，今后患者身处偏远地区也有望享受到北京等城市的优质医疗资源，医疗实现公平化。

当然，无论是现在开展线上首诊试点，还是未来让更多医院上线更多首诊服务项目，质量安全始终是线上首诊服务的关键所在。为了确保试点安全，试点方案显示：安全，建立在从医师到流程的每一个“高门槛”与“严监管”之上。未来还应该坚持这样的高标准，因为线上首诊关乎患者生命健康权。

同时，线上首诊服务还应该得到医保报销、处方流转、药品保障等系统性支撑。有学者指出，处方权的线上实现，意味着互联网诊疗真正触及医疗服务的核心环节。只有“诊、疗、药、保”全线打通，互联网诊疗才能真正释放便民惠民潜力。希望政策设计、服务监管等都跟上线上首诊服务试点节奏。

总而言之，试点开启线上首诊服务迈出了重要一步，将“互联网+医疗健康”探索推向新高度。当线上首诊分流部分患者后，三甲医院线下门诊诊疗服务压力也将逐步得到显著缓解。由此可见，此举在线上、线下创造多赢。