长达30厘米！罕见椎管肿瘤侵蚀16个脊柱节段，协和专家精准切除

极目新闻通讯员 熊婉婷

实习生 熊筱歆

女子颈胸段椎管内长满肿瘤，长达30余厘米，累及16个脊柱节段，严重压迫脊髓。华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科联合多学科团队，为多病缠身的患者切除肿瘤的同时，保护了神经功能。目前，该患者恢复良好，已顺利出院。

神经外科雷德强教授及团队在手术中

李女士（化姓）今年47岁，两个月前，她因双下肢无力、行走困难、排尿障碍等症状到协和医院就诊。经全脊柱MRI检查发现，神经外科专家发现，椎管内有一连续性的占位病变，自高位颈椎（C2）延伸至下段胸椎（T10），共累及16个脊柱节段，已对脊髓造成严重压迫，若不及时进行手术，可能导致瘫痪甚至危及生命。

该院神经外科雷德强教授介绍，李女士被确诊的Ⅱ型神经纤维瘤病，是神经系统罕见病，发病率约1/40000，但像这样广泛累及颈、胸段脊髓的椎管内肿瘤，在全球检索相关报道都很罕见。并且，李女士同时患有系统性红斑狼疮、IgA肾病、糖尿病等，对麻醉、手术、康复等环节的风险都较大。

面对棘手病情，神经外科副教授汪磊启动多学科会诊，联合风湿免疫科、肾内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等专家，全面评估风险，并制定了治疗方案。

术前，风湿免疫科、肾内科、内分泌科专家联手控制红斑狼疮、改善肾功能、平稳血糖。随后，在麻醉科、手术室的配合下，雷德强教授团队为李女士实施分阶段显微手术。通过神经电生理监测，专家们精准分离肿瘤与脊髓、神经根之间的粘连，尽可能保护神经功能，并完整切除跨越16个节段的肿瘤。

雷德强教授介绍，这一罕见病主要表现为多发性颅内、脊髓及全身性肿瘤，可能导致听力损失、行走困难、面神经麻痹、视力受损以及各种神经系统症状，肿瘤性质多样，患者术后病理诊断为室管膜瘤（WHO Ⅱ级），这是一种低度恶性的中枢神经系统肿瘤。

最终，李女士恢复良好，可自己坐起，疼痛等症状明显改善。目前，她已顺利出院，即将开始后期的康复治疗。

据悉，协和医院神外脊柱脊髓亚专科是国内较早成立的专科团队之一，专注于椎管内肿瘤的显微外科治疗，成功完成多例累及脑干至胸髓的长节段髓内肿瘤等高难度手术。

（来源：极目新闻）