一种特殊的便秘，用一个千古名方，脾阳暖了、肠道通了、宿便消了

中医里，用于治疗便秘的药方其实有很多，但大家要想更好地缓解病症，就要学会在诸多众多药方中，找到最适合自己的。关于便秘，很多人都认为是由于体内热邪过多或缺少水分所致，但实际上，便秘的诱因还远不止于此。

如果将排便的过程比如在河道里行舟，那么便秘就是这艘船在河道里搁浅了，而造成“搁浅”的原因并不唯一，比如河道里的水变少了，船肯定难以前行，这就是中医常说的阴虚便秘，此时，最好的治疗方式便是给“河道”加水，而医家最常用的药方就是增液承气汤；如果天气太热，河道里的水被蒸发了，船同样会搁浅，这便是热燥便秘，这个时候，则可以选用张仲景的经典药方“三承气汤”来缓解。

当然，除了河道里水减少外，船本身的动力不足，也同样难以前行，进而出现搁浅，那么这个时候，就要考虑是不是气虚便秘了，对此，医家常用黄芪汤或补中益气汤来治疗。另外，血瘀、气滞，湿气太重、冷积等，这些都会导致我们出现便秘的症状。既然便秘的病因如此多，那么想要治疗便秘，就自然是一件复杂的事情。

而今天要说的便秘类型，就是其中的“冷积便秘”，所谓冷秘，其实就是肠道里太过于“寒冷”而导致的便秘，这多与我们的日常饮食有关，由于肠道本就虚寒，此时再饮食上不克制，摄入较多寒凉食物，那么就会促使寒主收引凝滞，大肠不能正常蠕动，如此一来，宿食宿便就会留在体内难以排出，简单理解，就是天气过于寒冷，河面结冰了，船就会搁浅。

那么，究竟如何才能知道自己的便秘是冷积便秘呢？对此，我们其实可以从三个方面来判断，首先是怕冷，尤其是常年手脚冰冷，这多是体内有寒的表现；其次就是舌苔白腻，中医认为舌苔可以很好的表现我们的体内状况，而白苔主寒证，黄苔则主热证；最后就是腹痛，由于便秘会导致肠胃堵滞，“不通则痛”，冷秘患者就通常会绕着肚脐一圈出现疼痛。

那么，知道了病因和病症，我们又该如何诊治呢？早在唐朝，药王孙思邈就已经给了我们答案，在他的《千金方》中，就收录了这样一个经典药方，可以专门用来治疗冷积便秘，这个名方就是温脾汤。

温脾汤是治疗脾阳不足、冷积内停的常用方剂，总共由7味中药配伍而成，这七味中药分别是当归、大黄、芒硝、干姜、附子、甘草以及人参，有着攻下冷积，温补脾阳的效果，关于温脾汤解决体内冷积便秘的机制，我们就可以从这3点来了解。

1.大黄、芒硝

大黄是医家用于泻下通便的第一要药，其苦寒沉降，可以涤荡肠胃内的一切积滞，无论是肠胃内的积食，还是肠道中的宿便、淤血，只要用大黄，都可以将这些驱逐出去。而芒硝软坚，可以帮助大黄泻下攻积，更好地治疗体内便秘。

2.附子、干姜

大黄虽然是泻下的良药，但由于其过于苦寒，对于本身就脾胃虚弱的患者而言，可能会加重病症，所以，大黄只适合热证，并不适合寒证，由于冷秘是肠胃内过于寒冷所致，而“河面结冰”了，就自然得先将这冰块融化掉，这时，干姜和附子便发挥了功效。此方之所以名为“温脾汤”，就是因为脾主运化，而大肠的蠕动功能失职，就可能是脾的运化失常所致，所以，便用到了辛温大热的干姜和附子温中助阳，同时，附子和干姜的配伍，还能够增强附子祛寒温阳的作用。

3.人参、甘草

想要让肠道正常蠕动，仅用以上药材肯定是不够的，脾阳虚弱，脾气亦惫，运化无力，因此，孙思邈便给大肠提供了另一个动力，就是通过人参和甘草来补脾益气。在温脾汤的整个方剂里，大黄、附子、干姜都是“走而不守”的，这些药材有着极强的攻邪能力，但却没有扶正的效果，因此，就需要人参和甘草来补正益气。

对于冷秘这种特殊的便秘来说，药王孙思邈留下的这个千古名方，让脾阳暖了，肠道通了，宿便消了，身体好了。纵观温脾汤这个奇效良方，攻守兼备、祛邪扶正，是个非常巧妙且有效的方子，正气扶好了，自然能更好地治疗病症。

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