重庆将建立覆盖全民的长期护理保险制度 全年待遇享受达100万人次以上

新重庆-重庆日报 记者 李珩

2月5日，记者从2026年全市卫生健康、医疗保障、药品监管工作会上获悉，今年我市将建立覆盖全民的长期护理保险制度，预计全年待遇享受达100万人次以上。

会议现场。受访单位供图

长期照护师从业人员数量将达1.5万人

“‘长护险’，简单来说就是为应对人口老龄化、健全社会保障体系而推出的一个重要制度，主要为长期失能人员提供基本生活照料服务。此前的对象是参加我市城镇职工基本医疗保险的人员。”市医保局有关负责人称，为适应人口发展战略，今年，我市将建立覆盖全民的长期护理保险制度，全年待遇享受达100万人次以上。同时，健全与长护险特点相适应的支付机制和监管措施，支持引导基层医疗机构等提供护理服务。

“我们将常态化组织开展长期照护师职业技能等级认定与培训，使长期照护师从业人员数量达到1.5万人。”这位负责人说。

全市基本医保参保人数达到3113.14万人

记者了解到，5年来，全市基本医保参保率持续稳定在95%以上，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在85%和70%左右。截至2025年底，全市基本医保参保人数达到3113.14万人。

在待遇保障方面，我市实施了职工医保门诊共济保障改革，全面建立职工医保门诊统筹，3万余家定点医药机构开展普通门诊统筹结算1.5亿人次，综合报销比达60%，减轻患者负担85.4亿元。

此外，我市深化医保支付方式改革，优化出台DRG2.0版配套政策，实施DRG区域预算管理，建立中医优势病种35个，实际付费医疗机构由21家增至1661家，患者住院次均费用降低9.7%、自费下降15.6%，平均住院日降低11.3%，住院人次下降13.1%。

“今年将全面启动DRG3.0版本的政策制定、数据测算与分组方案拟订工作，探索将按床日付费、日间手术、单病种和康复统一纳入DRG付费框架。”市医保局有关负责人说。

593家定点医药机构实现医保码“一码付”一步结算

如何深化医药价格治理？据介绍，我市已常态化、制度化推进药品耗材集采，累计开展药品集采1559个，落地执行945个；耗材集采66种、落地执行47种；覆盖高血压、糖尿病、肿瘤等常见病慢性病用药，基本覆盖骨科、心脏内科、血管外科、神经外科、口腔科等领域主要耗材，挤压医耗价格虚高水分。

同时，在全国率先开展集采药品“三进”（进村卫生室、进民营医院、进零售药店）工作，截至2025年底，全市“三进”参加单位3373家，其中，村卫生室1532家、民营医疗机构180家、零售药店1661家。

今年，重庆还将开展新批次药品耗材集中带量采购，力争到2026年底落地执行1050种以上。

在提升群众医保获得感方面，我市依托全市1031个乡镇（街道）政务服务中心、11228个村（社区）综合服务中心，以及与第三方机构合作共建的300余家医保服务站，打造“15分钟医保服务圈”，构建以四级经办体系为主、社会力量为补充的服务网络，实现“镇镇有网点、村村有服务”。

全面推广医保码、移动支付应用，全市593家定点医药机构已实现医保码“一码付”一步结算。