更年期女性就医遭冷落，呼吁社会关注这一隐痛

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更年期的众多“乐趣”之一，就是花费数月时间寻找缓解某种症状的方法，最终稍有成效却又出现新的症状。我把这比作玩打地鼠。

这些症状不仅仅是个麻烦，它们对日常生活有着显著的影响。梅奥诊所的一项最新研究发现，超过四分之三的45至60岁女性都经历了更年期症状，其中超过三分之一（34%）的女性报告了中度到非常严重的症状。睡眠问题和体重增加是最常见的症状之一。

然而，超过80%的参与调查的女性没有寻求医疗帮助。许多女性表示她们更喜欢自己管理症状，而另一些女性则觉得自己太忙，或者不知道有有效的治疗方法。

当我看到这些统计数据时，我心里只想：‘我经历过，做过，所有方面都经历过。’

我的更年期前期旅程始于失眠，这对我和认识我的人来说简直是个大 shock。作为一个青少年，我睡得非常香，继父常常不得不按响烟雾探测器来让我起床。即使在我20多岁和30多岁时，我一躺下就能立刻入睡，直到第二天中午才睁开眼睛。

但在我40岁之后，睡眠对我来说变得像中彩票一样难以实现。在我偶尔能稍微容易入睡的情况下，任何一点声音都会把我吵醒。然后我常常要花几个小时盯着天花板，等着再入睡。我感到特别累，也特别烦（进入我在之前的专栏中提到的不可思议的女浩克阶段），并开始在家和工作中都感到挣扎。

大约在同一时间，夜间出汗开始袭来。起初，我以为我一定感染了某种病毒，而出汗只是我身体在抵抗病毒的表现。谷歌似乎证实了我的怀疑，同时也暗示我可能快要死了。

但当我连续几个月醒来时都浑身是汗——而且发现我可怜的丈夫紧紧抱着床的另一边试图保持干燥——我知道肯定还有其他原因。

和梅奥诊所研究中的大多数女性一样，我一开始想自己解决这些症状。我试过用特殊的床单和直接对着我吹的箱式风扇。我还试过冷水澡。我尝试了褪黑激素和镁。结果什么都没用。

为了寻找解决我双重问题的办法，我终于去看了我的全科医生。她很快建议我使用一种用于短期治疗失眠的镇静催眠药物。作为一个几乎无法服用苯海拉明而不变得几乎要昏睡的人，服用“催眠”类药物的想法让我感到恐慌，所以我礼貌地拒绝了。然后她建议了一种更常用于治疗抑郁和焦虑的药物，这种药物也可以帮助改善睡眠。

在那次就诊中，她一次也没有提到围绝经期的话题，我也没有意识到我的问题是由于荷尔蒙的变化。毕竟，绝经是50多岁女性所面临的事情，而不是像我这样四十多岁的人——至少那时我这么认为。

在最近与我的朋友林恩·梅林的brunch中，她描述了与她医生的类似就诊经历。林恩的绝经症状始于一次突然袭来的恐慌发作。

“那是一个美好的春天，”林恩回忆道。“我生活中的一切都很正常，稳定，世界上没有发生什么特别不同的事情，终于没有戏剧性事件。我只是感到了一种恐慌。”

在平复心情后，她回到家告诉丈夫有些不对劲。她只是感觉自己不再是自己，说不清楚为什么。由于最近与一位正在经历绝经期的朋友的对话，她开始怀疑自己可能是绝经期。

“我预约了一位激素专家，但要等大约三个月才能见到她，”她说。“我想我可以撑到那时。”

但当情况继续恶化时，她预约了网络内的第一位全科医生。林分享了她一直在记录的一系列症状，包括哭泣发作、自信心和自我价值感下降、月经量比正常情况重、记忆模糊、失眠以及注意力、多任务处理和专注能力的普遍下降。

医生给她开了和我之前的医生开的一样的助眠药。她还把林多年来服用的抗抑郁药的剂量加倍。然后，医生开始在记事本上潦草地写下她应该做的其他事情的清单，包括练习正念和感恩、更多地到户外活动和锻炼、吃更多的蔬菜和蛋白质、获得更多的睡眠以及志愿服务。

“我感到非常震惊——这真是一个当头一棒，”她说，并补充说尽管她向医生建议她可能处于围绝经期，但她被忽视了。

可悲的是，林和我经历的事情其实很常见。另一项最近的调查发现，寻求治疗更年期症状的女性中，有两成的女性报告了负面经历，包括被忽视、轻视或没有被认真对待。

虽然我听到许多女性称这为医疗气灯效应，但我更相信这主要是因为对传统医学知识和培训的缺乏，导致了这些糟糕的经历。

根据波士顿咨询的数据显示，只有31%的美国妇产科住院医师培训项目包括更年期课程，而大多数课程仅仅是一两次讲座。更令人担忧的是，在家庭医学、内科和妇产科等关键专业中，只有不足7%的住院医师感到自己准备好支持更年期患者。

好消息是，现在已经有一些努力在进行中，试图改变这一现状。

今年早些时候，更年期协会宣布了一项价值1000万美元的综合培训计划，旨在为现在和未来的医疗专业人员提供改善中年女性护理所需的知识、工具和支持。

我也很高兴地发现，其实现在有比我们大多数人想象的更多帮助。自从我上个月发表第一篇专栏后，我收到了很多专注于更年期的医疗从业者的来信。

这些发现让我感到希望，像林恩和我这样的女性在旅程中所经历的挫折将很快成为过去的事情。