研究发现：拔智齿后无需阿片类药物，安全无忧！

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准备拔智齿吗？

你不需要用阿片类药物来缓解拔牙的疼痛。

研究人员在周四的JAMA Network Open上报告，发现布洛芬和对乙酰氨基酚的组合在智齿手术后的前两天，疼痛缓解效果比氢可酮与对乙酰氨基酚更好。

研究人员指出，男性和女性在使用非处方止痛药时，术后的满意度比使用阿片类药物要高。

这些性别特定的结果很重要，因为研究人员指出，女性在手术后通常报告更高的疼痛水平。

首席研究员Janine Fredericks-Younger博士，新泽西州纽瓦克罗格斯大学牙科学院的副教授表示：‘我们想知道止痛药的效果在男性和女性之间是否一致。’

“我们发现，在两个亚组（男性和女性）中，非阿片类药物在术后的第一天和夜晚效果优于阿片类药物，随后在术后期间的效果与阿片类药物没有差别，”弗雷德里克斯-杨在新闻发布会上说。

在这项临床试验中，研究人员招募了1800多名计划接受智齿拔除的男性和女性，这是一种需要切开牙龈，有时还需要去除骨头的痛苦手术。

研究人员在背景资料中表示，这种牙科手术是许多美国人首次接触阿片类药物的方式。2022年，牙医开出了超过890万份阿片类药物处方。

“研究表明，年轻人通过智齿拔除接触阿片类药物后，最终再次使用这些药物的可能性会增加，进而可能导致成瘾，”弗雷德里克斯-杨说。

研究显示，试验参与者中大约一半接受了400毫克的布洛芬（如Advil、Motrin）和500毫克的对乙酰氨基酚（如Tylenol）来缓解疼痛，而另一半则接受了5毫克的氢可酮和300毫克的对乙酰氨基酚。

患者使用电子日记在九天内每天两次记录他们的疼痛，不仅记录他们的疼痛，还记录了睡眠质量、日常活动能力和整体满意度。

研究发现，在每一个指标上，非处方药的效果与阿片类药物相当，甚至更好，包括更好的睡眠和对日常活动的干扰更少。

研究人员发现，接受阿片类药物处方的患者请求额外止痛药的可能性是未接受阿片类药物患者的两倍。

“结果实际上比我们预期的强得多，”首席研究员 Cecile Feldman 博士 在新闻发布会上表示。她是罗格斯大学牙科学院的院长。

“我们很惊讶地发现，它实际上比阿片类药物更好，”她说。

研究人员表示，这些结果应限制常见的牙科做法，即为被告知先使用非处方药的患者开具“以防万一”开具的阿片类药物处方。

研究人员指出，美国牙科协会已经建议不把阿片类药物作为首选的疼痛治疗。

弗雷德里克斯-杨说：“在我们掌握的证据和知识基础上，怎么才能消除这些处方的开具呢？”

尽管这项研究主要集中在智齿拔除手术上，费尔德曼表示，研究结果也可能适用于其他牙科治疗。

她说：“我们很有信心地说，阿片类药物不应该常规用于牙科治疗。我们的非阿片类药物组合应该是止痛的首选。”

然而，未来的研究需要验证这一点是否同样适用于其他类型的手术，特别是用于治疗骨伤的手术，费尔德曼说。