02-14：为什么被膜阻挡甲状腺癌侵袭的能力有限？

《甲状腺结节主动监测手册2026版》第二章

《甲状腺周围的组织结构》第14节

尽管甲状腺存在真假两层被膜

但其在阻挡甲状腺癌局部侵袭方面

实际能力非常有限

并非坚不可摧的坚固屏障

一是被膜本身结构脆弱

真被膜本身非常菲薄

并非坚不可摧的“城墙”

癌细胞可以相对容易地突破此层被膜

向甲状腺外生长

假被膜虽然是筋膜结构

但也无法有效阻挡癌细胞的直接浸润

二是存在丰富的“通道”

两层被膜之间并非密闭

有大量的血管（动、静脉）和淋巴管贯穿其中

这些管道本身就可能

成为癌细胞向甲状腺外蔓延的“天然通道”

尤其是在甲状腺背面

被膜与气管、食管、喉返神经等关键结构相邻

甚至部分融合

这为癌细胞的直接侵犯邻近器官提供了便利

三是取决于肿瘤的侵袭性

甲状腺癌是否突破被膜

主要取决于肿瘤本身的生物学行为

某些具有侵袭倾向的亚型

突破被膜是其自然病情的一部分

因此甲状腺被膜的存在

并不能改变肿瘤的侵袭本性

只能在一定程度上

非常有限地暂时“约束”其范围

当癌细胞突破真被膜

即称为“微小甲状腺外侵犯”

当癌细胞进一步突破假被膜

侵犯到甲状腺周围的脂肪、肌肉

气管、食管和神经等结构时

称为“明显甲状腺外侵犯”

属于复发风险高危

需要彻底手术和碘131治疗

=======本期正文结束=====

《甲状腺结节主动监测手册2026版》

已经完成文章

第一章：什么是甲状腺？

01-01：什么是甲状腺？

01-02：甲状腺在颈部什么位置？

01-03：甲状腺有什么功能？

01-04：什么是异位甲状腺？

01-05：什么是胸骨后甲状腺？

01-06：什么是副甲状腺？

01-07：甲状腺有哪几个组成部分？

01-08：甲状腺的尺寸一般是多大？

01-09：甲状腺的体积一般多大？

01-10：什么是甲状腺容积？

01-11：甲状腺一般有多重？

01-12：什么情况下甲状腺会增大？

01-13：什么情况下甲状腺会缩小？

01-14：男性甲状腺比女性重吗？

01-15：静息状态下能看到甲状腺吗？

01-16：普通人能触摸到甲状腺吗？

01-17：什么是甲状腺峡部？

01-18：甲状腺峡部的尺寸是多大？

01-19：甲状腺峡部缺失是病变吗？

01-20：什么是锥状叶？

01-21：锥状叶常见的形态是什么样的？

01-22：甲状腺锥状叶和甲状腺癌有什么关联？

01-23：甲状腺和锥状叶是怎么形成的？

第二章：甲状腺周围的组织结构

02-01：甲状腺前方有哪些组织结构？

02-02：什么是朗格氏线？

02-03：什么是甲状腺带状肌群？

02-04：甲状腺癌带状肌群侵犯风险有多大？

02-05：为什么甲状腺癌带状肌群侵犯的风险低于预期？

02-06：什么是颈筋膜？

02-07：什么是颈浅筋膜？

02-08：什么是颈深筋膜？

02-09：什么是颈筋膜中层？

02-10：什么是气管前层？

02-11：什么是甲状腺的包膜（真被膜）？

02-12：什么是甲状腺的假被膜？

02-13：包膜侵犯对滤泡癌的诊断有何意义？

02-14：为什么被膜阻挡甲状腺癌侵袭的能力有限？

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