“患癌后不能手术就是没希望”的认识要改改了，新药涌现改变治疗格局

在2月4日世界癌症日到来之际，“向光而生·同心前行”2026年世界癌症日特别活动在上海举办。癌症是严重威胁人类健康与生命的重大疾病之一，根据世界卫生组织数据，2022年全球约有970万人死于癌症。在我国癌症诊治水平经历翻天覆地的变化，公众对癌症的认识也需要提高。比如在肺癌领域，有专家谈到，在新药、新方案不断涌现的当下，有部分患者依然以“能否手术”作为治疗第一目标，认为“不能手术就是没希望了”，这其实是有认识偏差的。

中国癌症新发病例和死亡病例均位列全球第一，疾病负担依然沉重。经多年发展，中国癌症诊疗水平提升，患者的5年总生存率已经从2011-2014年的41.2%上升到2019-2021年的45.9%。

“我认为我国癌症诊疗已初步实现从‘保生存’向‘长生存’的跨越，这个进步并非局限于某一个具体癌种，很多瘤种患者的生存期都出现了明显改善。免疫疗法、靶向疗法等众多创新疗法和方案的不断涌现，正在为癌症患者提供更多治疗选择。”同济大学附属东方医院郭晔教授说。

然而，当前我国癌症诊疗仍面临着较大的挑战。一方面，癌症患者的5年总生存率距离“健康中国2030”提出的46.6%癌症防治核心目标仍存在差距；另一方面，癌症发病率仍在攀升。

上海交通大学医学院附属胸科医院储天晴教授谈到，身为一直奋战在一线的临床医务工作者，切实感受到中国癌症诊疗不断进步。以肺癌为例，过去肺癌患者的5年生存率仅18.7%。但随着医疗技术进步和体检普及，如今能明显感受到晚期患者的比例在下降，很多患者的生存期逐步得以延长，肺癌正在转变为一种可长期管理的疾病。

与此同时，储天晴谈到肺癌诊治领域的两大误区。首当其冲是“小结节恐慌”，由于CT早筛手段逐渐推开，小结节检出率提高，为此恐慌不已、茶饭不思。其实不必，定期随访即可。第二，确诊肺癌后，认为所有肺癌只有开了刀才能活得长，但而今的肺癌已经进入综合治疗时代，有的适合开刀，有的适合先药物，有些病人“非开刀不行”，这是非常大的误区，有的甚至耽误了个人的治疗。

值得一提的是，不仅仅是肺癌这类常见肿瘤，在上海，还有一群医生在与罕见肿瘤作战。上海交通大学医学院附属仁济医院张进教授谈到VHL病，这是一种遗传性综合症，由VHL基因突变后致病，会引起多系统、多器官疾病。除肾脏肿瘤外，患者还会出现中枢神经系统的血管母细胞瘤、眼睛的视网膜血管瘤、胰腺的肿瘤、肾上腺的肿瘤等。

“国外统计这个病的发病率是1/36000,我们医院在2000年开始关注这个病，经过二十多年,我们在国内建了非常大的VHL肾癌患者群，通过这样一个患者群，通过我们MDT团队为这批病人提供相对比较精准的多学科诊疗服务。”张进教授称，罕见肿瘤是临床关注的弱点和临床研究的缺口，目前诊断和治疗均存在巨大挑战。近年来，随着政府、医务工作者、企业、患者组织等社会各界逐渐重视这一疾病领域，为罕见肿瘤患者提供更系统性、更可持续的支持，罕见肿瘤正从“无药可医”转向“有药可治”。

患者组织代表则从患者真实需求出发谈到，当前许多肿瘤患者面临信息不对称、心理压力大、支持不足等共同挑战，希望未来诊疗体系能更主动纳入患者反馈，帮助患者少走弯路，助力更多患者跨越荆棘、拥抱生命之光。