眼睛的“小入侵者”——你必须知道的急救与预防

某患者在田间劳作时，一不小心，泥土飞溅入左眼。以为揉一揉、用水冲一下就好了，未第一时间到医院处理，最后左眼出现眼红、眼痛、分泌物增多，角膜灰白色溃疡，视力急剧下降。患者触目惊心的经历告诉我们，一个小小的疏忽，错过最佳处理时机，最后导致角膜溃疡，严重威胁眼部视力。

这“小入侵者”在医学上也称为角膜异物伤。

角膜异物是指各类外来物质附着或嵌入角膜表面或基质层，引起的损伤。

为何角膜异物能酿成大问题？

角膜是眼球最外层的透明组织，敏感度极高，即使微米级的异物也可能刺激神经末梢，引发强烈痛感。更重要的是，角膜无血管，免疫细胞难以迅速抵达损伤部位，一旦细菌或真菌通过异物入侵，易在角膜基质内繁殖，形成角膜瘢痕或溃疡。

尤为危险因素:

1. 金属异物锈染：铁、铜等金属在角膜内氧化，形成锈斑，难以彻底清除，甚至需手术；

2. 植物性异物感染：植物性易携带真菌，导致难治性真菌性角膜炎、角膜溃疡；

3. 深层异物：异物若穿透角膜深层，可能损伤角膜内皮，影响角膜功能，导致角膜水肿、混浊。

4. 异物存留时间越长，对角膜的损害越重，甚至可能穿透角膜进入前房，引起眼内炎、白内障或光眼等严重并发症。

所以异物入眼

处理的每一步都关乎眼健康

正确预防+科学处理

才是守护视力的关键！

如何预防？作业时的“护眼三件套”

预防永远胜于治疗，尤其是在高风险环境中：

1. 佩戴防护眼镜：这是最有效、最经济的防护措施！田间劳作、木工、电焊、打磨、装修时，请务必佩戴密封性好的防护眼镜或面罩。不要用普通眼镜代替，它们侧面和下方是开放的，防护不了飞溅物。

2. 保持环境湿润：在尘土大的环境中作业前，可先洒水，减少粉尘飞扬。

3. 注意作业安全：使用农用机械、电动工具时，遵守操作规程，确保防护装置完好。

眼科护士提醒：眼睛进东西时，千万别做的“三件事”

1. 禁止揉眼！这是最重要的一条！揉眼会让异物在眼球表面滚动，像砂纸一样反复摩擦、划伤角膜，还可能将表面的异物推向更深处，加重嵌顿和损伤。

2. 禁止用不洁的水冲洗！河水、池塘水、未经消毒的自来水可能含有更多微生物，会增加感染风险。

3. 禁止自行用工具挑取！千万不要用牙签、针、发卡等硬物去挑拨眼中的异物，尤其是当它嵌在角膜上时。这极易造成角膜二次损伤、穿孔，或将异物推入眼内。

正确的急救处理步骤（记牢“冲、闭、送”）

当异物飞入眼睛，请保持冷静，按以下步骤操作：

第一步：冲洗

立即用大量清洁的流动水（如矿泉水、凉开水）冲洗眼睛。

可以将头偏向伤眼一侧，拉开眼皮，让水从内侧（鼻梁侧）向外侧（耳朵侧）缓缓冲洗，持续5-10分钟，试图将表面的浮尘、颗粒冲走。

注意：如果异物是化学粉末（如石灰、水泥不宜立即用水冲水，最好先用沾有眼膏的棉签取石灰粉末后再用水冲洗），冲洗后仍需立即就医。

第二步：闭眼

冲洗后，轻轻闭上受伤的眼睛，或盖上干净的纱布、眼罩。减少眼球转动，可以减轻疼痛和摩擦。可以尝试眨眼，让泪水自然冲刷，但避免用力挤眼。

第三步：送医——这是最关键的一步！

只要感觉异物感强烈、疼痛、流泪不止、视力受影响，或怀疑异物没有出来，就必须立即前往医院眼科！告诉医生受伤的详细经过（是什么东西、什么时候、怎么进去的）。

医生会在专业设备（裂隙灯）下检查，使用无菌器械取出异物，并根据情况开具抗生素或抗真菌眼药水/药膏，预防和治疗感染。

作为家人或工友，你可以做什么？

如果身边的人眼睛受伤，请帮助他：

1. 提醒他不要揉眼。

2. 协助他用清水冲洗。

3. 尽快送他就医。

4. 不要听信偏方，不要往眼睛里吹气或涂抹其他东西。

总结一下：眼睛是无比精密的器官，容不得半点沙子。

对待小异物的入侵，尤其是农田、工地等环境的污染物，请记住【不揉、冲水、速就医】的黄金原则，做好 【戴镜防护】的关键措施。

保护好我们“心灵的窗户”，才能看清世界，收获更多的美好。如果您有任何眼部不适，请随时到眼科就诊，我们一直在您身边。