春季长高黄金期，别把“病理矮”当“晚长”

春季是儿童身高增长的“黄金窗口期”，不少家长都盼着孩子的身高能趁此机会“蹿一蹿”。但很多家长对孩子的身高问题存在认知盲区，要么过度焦虑盲目进补，要么将身高偏矮简单归为“晚长”，从而忽视了潜在的健康隐患。近日，西北妇女儿童医院儿童内分泌门诊接诊的5岁患儿阳阳，就因家长的疏忽差点延误病情，其案例也给广大家长提了个醒。

“从幼儿园小班到大班，排队永远站第一排，我一直觉得孩子只是长得慢，等大了自然就蹿个儿了。”回忆起带娃就诊的经历，阳阳妈妈仍满是懊悔。据她介绍，5岁的阳阳自入园以来，身高就始终处于班级末尾。起初她以为孩子只是“晚长”，加上平时孩子能吃能玩，便没放在心上。直到身边有家长善意提醒“孩子身高差距有点明显，建议去医院查查”，她才急忙带阳阳来到西北妇女儿童医院儿童内分泌门诊就诊。

检查结果显示，阳阳的身高偏矮并非“晚长”所致，而是甲状腺功能低下引发的生长发育迟缓。“如果再拖延下去，甲状腺激素持续缺乏，不仅会影响身高增长，还可能导致智力发育受影响，最终发展为矮小症。”该院儿童内分泌代谢性疾病科毕凌云医生在2月4日接受记者采访时表示。

好在发现及时，经过专业评估后，阳阳开始口服左甲状腺素进行替代治疗，仅仅80天，身高就增长了2.5厘米，目前恢复情况良好。

“造成矮小症的原因十分复杂，遗传因素、营养不良、内分泌紊乱等都可能成为诱因。”毕凌云提醒，其中甲状腺功能低下就是常见的内分泌问题之一，该病症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素水平不足，而甲状腺激素作为调节人体新陈代谢、能量生成和生长发育的关键激素，在儿童时期尤为重要，一旦缺乏，会直接减缓孩子的生长速度，甚至阻碍骨骼和智力发育。除了身高增长缓慢这一核心表现外，若孩子出现疲惫无力、缺乏活力、体重异常增加、食欲不振、皮肤干燥、毛发稀疏，或是记忆力下降、注意力不集中、平时特别怕冷等情况，都应提高警惕，及时带孩子就医检查甲状腺功能。

记者了解到，在临床诊疗中，类似阳阳妈妈这样的认知误区并不少见。对此，毕凌云纠正道，遗传因素虽然占儿童身高影响因素的70%，但后天环境、营养、睡眠、运动等因素仍占30%的影响权重，足以让孩子突破遗传身高限制；而“晚长”并非无迹可寻，应通过骨龄检测等医学手段确认，若盲目等待，可能会错失10-12岁前的最佳干预窗口。因为此时孩子的骨骺尚未闭合，生长潜能充足，一旦骨骺闭合，身高基本就定型了。

春季是儿童生长发育的高峰期，此时家长更应关注孩子的身高变化，但同时也需警惕各类影响身高的潜在疾病。毕凌云指出，矮小症在临床上有着明确的诊断标准：在相似生活环境下，同种族、同性别、同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差，或低于第3个百分位数，即可诊断为矮小症。2025年2月，国家卫生健康委员会发布了新版婴幼儿生长发育标准，这是继2023年修订《7岁以下儿童生长标准》后的又一次更新，也为家长和医生判断儿童生长发育情况提供了更科学的依据。

全媒体记者 王江黎