2026自主健康——脑卒中的防治手册

依据国家“百万减残工程”及《2026心脑血管病防治指南》编制

一、认识脑卒中：每12秒就有1人中风

什么是脑卒中？

脑卒中（俗称“中风”）是因脑部血管突然破裂（出血性）或阻塞（缺血性），导致脑组织损伤的急性疾病。

缺血性脑卒中（占85%）：如脑血栓、脑栓塞；

出血性脑卒中（占15%）：如脑出血、蛛网膜下腔出血。

严峻现实：

脑卒中是我国居民致死致残的首位原因，占总死亡45%以上；

每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因此死亡；

幸存者中近3/4遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症；

80%的脑卒中可通过早期防控避免。

✅ 关键认知：脑卒中不是“天灾”，而是可防可控的“人祸”——源于长期忽视危险因素。

二、核心危险因素——必须管好的“四高一习”

危险因素

防控目标（2026新标准）

高血压

<130/80 mmHg（高危人群）

高血脂

LDL-C <1.8 mmol/L（已患卒中者）

高血糖

空腹血糖<7.0 mmol/L，HbA1c<7%

高同型半胱氨酸

>15 μmol/L需干预（补充叶酸、B族维生素）

吸烟与酗酒

彻底戒烟，男性酒精≤25克/天，女性≤15克

其他重要风险因子：

心房颤动（房颤）：使卒中风险增加5倍；

肥胖（尤其腹型肥胖）；

缺乏运动；

高盐饮食（日均>5克）；

睡眠呼吸暂停综合征；

长期精神压力大、情绪激动。

三、一级预防：主动防御，远离卒中

（一）健康生活方式——最经济有效的“疫苗”

合理膳食

低盐：每日食盐≤5克（≈1啤酒瓶盖）；

地中海/江南饮食模式：

多吃蔬菜（≥500克/天）、水果（200–350克）、全谷物、豆类；

每周吃鱼≥2次（富含Omega-3脂肪酸）；

减少红肉、加工肉制品、含糖饮料。

规律运动

每周≥5天，每次30–60分钟中等强度运动（快走、太极拳、八段锦、游泳）；

2026新推荐：中老年人每日练习八段锦或太极，可改善脑血流、稳定血压、调节自主神经。

戒烟限酒

吸烟使卒中风险翻倍，且加速动脉硬化；

戒烟2年内，卒中风险显著下降。

控制体重与睡眠

BMI控制在18.5–23.9，腰围男<90cm、女<85cm；

保证7小时优质睡眠，打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查。

（二）高危人群筛查与家庭监测

40岁以上必查项目（每年）：

“四高”：血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸

心电图 + 房颤筛查（65岁以上或有心悸者可用智能手表监测）

颈动脉超声：适用于高血压、高脂血症、吸烟者，可早期发现斑块

家庭自测工具建议：

上臂式电子血压计（晨起、睡前各测1次）

指夹式血氧仪（夜间监测低氧，提示睡眠呼吸暂停）

血糖仪（糖尿病患者必备）

四、识别卒中信号：牢记“BE FAST”口诀

一旦出现以下任一症状，立即拨打120！

B（Balance）：突然失去平衡，走路不稳、向一侧偏倒；

E（Eyes）：突发视力模糊、单眼失明或视物重影；

F（Face）：面部不对称，微笑时嘴角下垂；

A（Arms）：单侧手臂无力，平举后迅速下垂；

S（Speech）：言语不清、词不达意或听不懂别人说话；

T（Time）：立即拨打120！记录发病时间！

黄金救治时间窗：

缺血性卒中溶栓：发病后4.5小时内静脉溶栓；

机械取栓：部分患者可达24小时内（需影像评估）；

时间就是大脑！每延迟1分钟，脑细胞死亡190万个！

五、二级预防：卒中后如何防止复发？

若已发生过卒中或短暂性脑缺血发作（TIA，“小中风”）：

坚持“三大基石”药物治疗：

抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷）；

他汀类降脂药（强化降LDL-C）；

控制血压、血糖药物（个体化方案）。

不可擅自停药！复发风险极高；

加入社区“卒中康复管理小组”，接受家庭医生季度随访；

康复训练越早开始越好（发病后24–48小时即可床边康复）。

六、冬季与春季特别防护（2026寒潮应对）

低温是卒中“催化剂”：寒冷致血管收缩、血压升高、血液黏稠；

清晨6–10点为高发时段，避免此时外出锻炼；

外出务必戴帽子、围巾，保护头颈部（散热占全身30%）；

居室温度保持18–22℃，避免忽冷忽热；

起夜时先坐床边1分钟再站起，防体位性低血压诱发卒中。

结语：最好的治疗，是永远不需要治疗

今天的每一口清淡饮食，

每一次坚持步行，

每一片按时服用的药，

都是在为未来的头脑清明保驾护航。

自主健康，不是负担，而是对生命最深的敬意。

愿您——

血脉畅通，头脑清明，安然度春秋。

注：本手册内容依据国家权威指南编制，具体诊疗请遵医嘱。