2026年2月3日,世界卫生组织(WHO)与其下属的国际癌症研究署(IARC)联合发布了一份重磅全球分析报告,明确指出全球近40%的癌症病例可以预防,这一结论随即引发全球公共卫生领域、医疗行业以及普通民众的广泛关注和深入讨论。这份报告并非空泛的口号式表述,而是基于全球185个国家、36种癌症类型的详实数据,系统梳理了30种可预防的致癌因素后得出的科学结论,其中首次将9种致癌感染与行为、环境、职业风险并列纳入分析范围,其严谨性和权威性得到了全球医学界的普遍认可。报告具体估算,2022年全球所有新发癌症病例中,约有37.8%(折合近710万例)都与可预防因素直接相关,这一数据清晰地凸显了预防工作在减轻全球癌症负担方面的巨大潜力,也打破了长期以来许多人“癌症不可防、患上就是绝症”的认知误区。作为全球最具权威性的公共卫生机构,世卫组织此时发布这一结论,并非偶然,而是结合全球癌症负担持续加重的现状,为各国癌症防控工作指明核心方向——相较于投入巨大成本的晚期治疗,聚焦可预防因素的早期干预,才是最具性价比、最能从根源上降低癌症发病率和死亡率的关键路径,这也是该事件最核心的价值所在,值得全球各国、各行业以及每一个人深入解读、反思并落实到行动中。
要真正理解“近40%癌症病例可预防”这一结论的内涵,首先需要明确其核心界定——这里的“可预防”,并非指能够100%杜绝癌症的发生,而是针对那些由“可改变、可干预”的风险因素引发的癌症病例,通过科学管控这些风险因素,能够有效降低其发病概率,甚至完全避免其发生。世卫组织在报告中明确划分了可预防致癌因素的三大类别,分别是行为因素、环境因素和感染因素,其中行为因素占据主导地位,这也意味着,绝大多数可预防的癌症病例,都与人类自身的生活习惯密切相关,这一结论也为后续的防控工作提供了明确的发力点。具体而言,报告通过对全球海量癌症发病数据的分析,明确指出吸烟是全球首要的可预防致癌因素,直接导致了所有新发癌症病例的15%,远超其他任何一种可预防因素,这一数据背后,是无数因长期吸烟而罹患肺癌、食管癌、膀胱癌等癌症的患者,也印证了“吸烟有害健康”这一被反复强调的常识背后的沉重代价。紧随其后的是感染因素,占所有新发癌症病例的10%,这也是世卫组织首次在全球范围内系统梳理致癌感染的影响,其中最具代表性的就是幽门螺杆菌感染(与胃癌密切相关)、人乳头瘤病毒(HPV,与宫颈癌、肛门癌密切相关)以及乙肝、丙肝病毒感染(与肝癌密切相关),这些感染性疾病本身可防可治,但其引发的癌症却常常被忽视,成为低收入国家和地区可预防癌症的主要诱因。排名第三的可预防致癌因素是饮酒,占所有新发癌症病例的3%,虽然比例看似不高,但考虑到全球饮酒人群的庞大基数,其引发的癌症病例总数依然不容小觑,且饮酒与多种癌症存在明确的剂量相关性,饮酒量越大,患病风险越高,这一点也得到了全球医学研究的普遍证实。
除了这三大核心可预防因素,报告还详细列举了其他27种可预防的致癌因素,包括高身体质量指数(BMI,即肥胖)、缺乏体育锻炼、不健康饮食、空气污染、紫外线辐射、职业暴露(如长期接触石棉、甲醛等致癌物质)等,这些因素看似分散,却共同构成了可预防癌症的重要诱因,且大多与现代人类的生活方式和生存环境密切相关。例如,高BMI(肥胖)作为一种可预防因素,虽然在全球范围内仅占新发癌症病例的3%左右,但在女性群体中影响更为突出,占女性新发癌症病例的3%,主要与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等癌症相关,这一现象在发达国家和地区尤为明显,与人们高热量、高脂肪、高糖分的饮食结构以及缺乏运动的生活习惯直接相关。缺乏体育锻炼则会导致人体免疫力下降、代谢紊乱,进而增加患癌风险,尤其是结直肠癌、乳腺癌等,报告数据显示,全球约有2%的新发癌症病例与缺乏运动相关,这一比例在久坐办公人群、肥胖人群中更高。不健康饮食也是不可忽视的重要因素,长期摄入加工肉类(如香肠、腊肉)、高盐食物、腌制食品,以及长期缺乏新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入,会显著增加胃癌、结直肠癌、食管癌等癌症的发病风险,其中加工肉类早已被国际癌症研究署列为1类致癌物,与烟草、酒精同属最高致癌风险等级。空气污染则主要与肺癌相关,尤其是在工业化程度较高、空气质量较差的地区,长期暴露在含有PM2.5、甲醛、苯等有害物质的空气中,会直接损伤呼吸道黏膜,增加肺癌的发病概率,报告显示,全球约有1.5%的新发癌症病例与空气污染相关,这一比例在发展中国家的大城市中甚至更高。紫外线辐射则主要与皮肤癌相关,尤其是黑色素瘤,澳大利亚、新西兰等紫外线强度较高的国家,皮肤癌发病率居全球首位,这也印证了紫外线辐射作为可预防致癌因素的危害,而通过简单的防晒措施(如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖),就能有效降低这种风险。
在明确了可预防致癌因素的具体构成后,我们还需要关注一个重要的细节——不同人群、不同地区之间,可预防癌症病例的比例存在显著差异,这也是世卫组织这份报告中重点强调的内容,更是我们全面理解这一事件的关键。从性别差异来看,男性可预防癌症病例的比例远高于女性,报告数据显示,男性新发癌症病例中,约有45%属于可预防范畴,而女性这一比例仅为30%,这种差异的核心原因在于男女生活习惯和风险暴露的不同。具体而言,男性吸烟、饮酒的比例远高于女性,全球男性吸烟率平均为35%左右,而女性仅为6%左右,男性饮酒率也显著高于女性,这就导致男性因吸烟、饮酒引发的癌症病例远多于女性,其中男性所有新发癌症病例的约23%与吸烟相关,4%与饮酒相关,而女性这两个比例分别仅为6%和1%。此外,男性从事高危职业(如矿山开采、化工生产、建筑施工)的比例更高,长期暴露在石棉、重金属、放射性物质等致癌环境中的概率更大,这也进一步增加了男性的患癌风险,进而提高了男性可预防癌症的比例。女性可预防癌症病例的主要诱因则集中在感染因素和肥胖上,报告显示,女性所有新发癌症病例的约11%与感染相关,3%与高BMI(肥胖)相关,其中HPV感染引发的宫颈癌是女性最主要的可预防癌症,全球约有80%的宫颈癌病例都与HPV感染相关,而通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查,就能有效预防绝大多数宫颈癌病例的发生。
从地区差异来看,不同经济发展水平、不同医疗条件的地区,可预防癌症病例的比例和主要诱因也存在明显不同。总体而言,低收入国家和地区可预防癌症病例的比例更高,部分低收入国家甚至超过50%,而高收入国家这一比例相对较低,约为35%左右,这种差异的核心原因在于低收入国家和地区的公共卫生体系不完善、防控能力薄弱,且居民生活习惯相对不健康,同时感染性疾病的防控水平较低。具体而言,低收入国家和地区的居民吸烟、饮酒比例较高,且缺乏有效的控烟、控酒政策,同时,这些地区的居民饮食结构相对单一,加工肉类、高盐食物、腌制食品的摄入比例较高,而新鲜蔬菜、水果的摄入不足,这就导致胃癌、食管癌、结直肠癌等可预防癌症的发病率较高。更重要的是,低收入国家和地区的感染性疾病防控水平较低,幽门螺杆菌、HPV、乙肝、丙肝等致癌病原体的感染率较高,且缺乏有效的筛查和治疗手段,例如,全球约80%的HPV感染病例集中在低收入和中等收入国家,这些国家的HPV疫苗接种率不足10%,宫颈癌筛查覆盖率也极低,导致宫颈癌发病率和死亡率居高不下。此外,低收入国家和地区的医疗资源匮乏,癌症早筛早诊率极低,很多可预防、可早期治愈的癌症病例,最终发展为晚期,这也进一步加剧了当地的癌症负担。而高收入国家虽然可预防癌症病例的比例相对较低,但依然面临着肥胖、缺乏运动、空气污染等问题带来的癌症风险,尤其是肥胖引发的乳腺癌、结直肠癌等,在高收入国家的发病率呈逐年上升趋势,同时,高收入国家也面临着医疗成本高昂、医疗资源分配不均等问题,影响了预防措施的全面落实。
要全面、客观地看待世卫组织“近40%癌症病例可预防”这一结论,我们还需要结合全球癌症负担的整体现状,理解这一结论发布的背景和紧迫性,这也是该事件之所以引发全球广泛关注的核心原因之一。根据国际权威医学期刊《柳叶刀》2025年9月发布的研究数据,过去30年间,尽管全球癌症治疗技术取得了长足进展,部分风险因素也得到了一定控制,但全球癌症病例数和死亡人数依然在迅速增加,癌症已成为仅次于心血管疾病的全球第二大死亡原因,对全球公共卫生体系构成了巨大压力。具体而言,2023年,除黑色素瘤皮肤癌外,全球有1850万人新确诊癌症,因癌症死亡的人数达到1040万,其中,新发癌症病例中,乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌位居前五位,而导致癌症死亡人数最多的五大癌种则是肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和食管癌。更令人担忧的是,《柳叶刀》的研究还预测,若无针对性的防控措施,到2050年,全球将有3050万人新确诊罹患癌症,1860万人死于癌症,其中新发病例增幅达60.7%,死亡病例增幅高达74.5%,这意味着,从2024年到2050年,全球癌症死亡总数将净增约800万,换算到每一天,到2050年,全球因癌症死亡的人数将超过5万人,平均每分钟就有35人被癌症夺去生命,这种增长趋势是现象级的,任何国家和个人都无法置身事外。
面对如此严峻的全球癌症负担,很多人会产生一个疑问:既然癌症治疗技术在不断进步,为什么癌症病例数和死亡人数依然在持续增加?世卫组织的这份报告和《柳叶刀》的研究给出了明确的答案——癌症病例和死亡总数的急剧上升,主要原因是人口增长和人口老龄化,而不是癌症本身变得更凶险、更难治疗。这里需要明确一个关键概念——“年龄标准化发病率”,这一指标能够消除人口年龄结构差异带来的影响,让我们真正看清疾病风险的变化,报告数据显示,从1990年到2023年,全球范围内虽然癌症总死亡人数增加了74.3%,但经过年龄标准化后的死亡率实际上下降了23.9%,这一成果得益于几十年来在癌症治疗、早期诊断和早期治疗,以及对部分风险因素控制等方面取得的进步。打个比方,这就好比一个社区,随着时间推移,老人的比例越来越高,即便每个人患癌的风险(年龄别发病率)没有增加,但社区里患癌的总人数自然会变多,如今,我们的世界正逐渐变成这样一个“老龄化社区”,全球60岁以上人口比例持续上升,而癌症的发病率随着年龄的增长而显著提高,尤其是60岁以上人群,是癌症的高发群体,这也是全球癌症病例总数持续增加的核心原因之一。但这绝不意味着我们可以掉以轻心,相反,正是因为全球癌症负担持续加重,世卫组织才会着重强调“近40%癌症病例可预防”这一结论——既然人口老龄化是不可逆转的趋势,那么我们就只能通过加强预防工作,降低可预防癌症的发病率,才能从根本上减轻全球癌症负担,避免未来癌症死亡人数的急剧飙升。
值得庆幸的是,世卫组织这份报告虽然揭示了全球癌症负担的严峻现状,但也传递出一个充满希望的信号——近40%的癌症病例可预防,意味着通过有效的防控措施,我们每年可以避免数百万例癌症病例的发生,挽救数百万人的生命,而这一目标并非遥不可及,全球已有多个国家和地区通过针对性的防控措施,取得了显著的成效,这些成功案例也为全球其他国家和地区提供了宝贵的借鉴,更是我们相信“近40%癌症病例可预防”这一结论的重要依据。日本的胃癌防控就是一个典型的成功案例,胃癌是日本高发癌症之一,尽管近年来发病率有所下降,但仍位居该国癌症发病率前列,日本胃癌的高发,与饮食习惯(如高盐饮食)和幽门螺杆菌感染密切相关。为此,日本自2007年施行《癌症控制法》,建立了全国性的胃癌防治体系,通过立法,日本建立了全国统一的筛查框架,实现了均等化筛查覆盖,消除了医疗资源分配差异,政府主导对40岁以上人群开展每两年一次的胃癌筛查,对有家族史、幽门螺杆菌感染者等高危人群,缩短筛查间隔。胃镜是日本筛查胃癌的核心工具,筛查覆盖率超过80%,同时,通过X线钡餐造影、血清胃癌标志物检测(如胃蛋白酶原、胃泌素-17)等方式,进一步提升了筛查的敏感性和准确性。此外,日本还开展了幽门螺杆菌根除计划,对20岁以下幽门螺杆菌阳性人群进行根除治疗,对50岁以上阳性人群同步接受胃镜检查,这些措施取得了显著成效,目前日本胃癌早期诊断率超过70%,5年生存率达到80%,远高于全球平均水平(约40%),而日本胃癌的可预防比例约为48%,这也印证了通过科学的防控措施,能够有效降低可预防癌症的发病率和死亡率。
澳大利亚的皮肤癌防控则是另一个极具代表性的成功案例,澳大利亚是全球癌症发病率较高的国家之一,皮肤癌尤其是黑色素瘤的发病率居全球首位,每年导致数千人死亡,这一现象与澳大利亚居民长期暴露在高强度紫外线辐射下密切相关。为了应对这一问题,澳大利亚政府从1981年开始,就通过澳大利亚癌症委员会开展全民防晒意识教育,推出了“穿长袖、涂防晒、戴帽子”的宣传口号,2007年,又在原有口号的基础上,增加了“寻找阴凉、戴上太阳镜”,形成了全方位的防晒宣传体系。更重要的是,澳大利亚将防晒教育纳入了幼儿园和中小学的课程体系,从儿童时期就培养居民的防晒意识,同时,在建筑工地、户外作业场所等紫外线暴露风险较高的地方,制定了严格的防晒规范,要求雇主为员工提供防晒用品,员工必须遵守防晒要求。此外,澳大利亚政府还在公共场所设置了大量的防晒设施,如遮阳棚、遮阳伞等,同时,加大了皮肤癌筛查的普及力度,在社区设立筛查点,为居民提供免费或低价的皮肤癌筛查服务。通过数十年的持续努力,澳大利亚的皮肤癌防控取得了显著成效,目前,澳大利亚年轻人中黑色素瘤的发病率已呈下降趋势,皮肤癌的死亡率也逐年降低,而通过简单的防晒措施,澳大利亚居民皮肤癌的发病风险降低了约60%,这也充分证明,很多可预防癌症,只要采取简单、有效的防控措施,就能显著降低发病风险。
美国的癌症防控则体现了“科技赋能+政策引导”的特色,过去几十年,美国癌症发病率呈波动趋势,肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌是美国常见的癌症类型,胰腺癌、肝癌、食管癌和肺癌等癌种的生存率仍较低。为了提升癌症防控水平,美国在2016年从国家层面通过了“癌症登月计划”,将癌症疫苗研发、高灵敏度癌症早期检测、治疗儿童癌症的新方法等列为主攻方向,尽管该计划在2017年随着总统换届被束之高阁,但在2022年2月,时任总统拜登宣布重启这一计划,承诺在未来25年内努力将癌症死亡率降低50%。重启后的“癌症登月计划”重点采取了三项措施:一是加快科研成果转化,将实验室中的研究成果快速应用到临床实践中,缩短从研发到应用的周期;二是打破研究机构之间的数据壁垒,推动跨领域、跨机构的合作,实现癌症数据的共享和整合,提升研究效率;三是大规模推广癌症早期筛查,尤其是肺癌低剂量CT筛查和乳腺癌早期筛查,提高早诊率。此外,美国还加强了科技在癌症筛查领域的应用,特别是人工智能(AI)的应用,例如,“谷歌健康”开发的AI模型在乳腺癌筛查中表现出色,通过分析乳腺X光片,能够准确识别早期病变,减少漏诊率。同时,美国也加强了控烟、控酒政策的推行,提高烟草税、禁止烟草广告、划定无烟区域,有效降低了吸烟率,进而降低了肺癌的发病率。这些措施共同推动了美国癌症防控水平的提升,目前,美国乳腺癌的5年生存率已超过90%,肺癌死亡率也呈逐年下降趋势,1991年至2022年,美国癌症死亡率下降了34%,避免了约450万人死亡,而美国可预防癌症病例的比例约为38%,接近世卫组织提出的全球平均水平,这也证明,通过政策引导、科技赋能和全民参与,能够有效落实癌症预防措施,减轻癌症负担。
除了这些国家层面的成功案例,疫苗接种作为一种高效、便捷的预防手段,在癌症预防中发挥了至关重要的作用,也是世卫组织这份报告中重点强调的内容,更是“近40%癌症病例可预防”这一结论的重要支撑。目前,全球已上市的预防性肿瘤疫苗主要针对特定病毒感染引发的癌症,通过阻断病毒传播,降低相关癌症的发生风险,其中最具代表性的就是HPV疫苗和乙肝疫苗。HPV疫苗主要用于预防人乳头瘤病毒感染,进而预防宫颈癌、肛门癌、外阴癌等相关癌症,目前全球上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种类型,覆盖不同的HPV型别,其中二价疫苗主要覆盖HPV16、18型(这两种型别导致了约70%的宫颈癌病例),四价疫苗在此基础上增加了HPV6、11型(主要预防生殖器疣),九价疫苗则进一步覆盖了HPV31、33、45、52、58型,能够预防约90%的宫颈癌病例。数据显示,二价HPV疫苗对HPV16、18型相关宫颈癌的保护率超过87%,长期随访显示,保护作用可持续10年以上,而九价HPV疫苗对疫苗覆盖型别的相关癌症和癌前病变的保护率接近100%,且免疫原性与进口产品相当。中国自主研发的二价HPV疫苗“馨可宁”,2019年获批上市,2021年通过世卫组织预认证并进入21个国家市场,自主研发的九价HPV疫苗“馨可宁®9”,2025年6月获批上市,定价仅为进口疫苗的40%左右,显著提升了HPV疫苗的可及性,为全球低收入国家和地区的HPV疫苗接种提供了支持。
乙肝疫苗则主要用于预防乙肝病毒感染,进而预防肝癌,乙肝病毒感染是肝癌的主要病因,全球约85%的肝癌患者有乙肝病史,而通过接种乙肝疫苗,能够有效阻断乙肝病毒的传播,显著降低肝癌的发病风险。乙肝疫苗的适用人群主要包括新生儿、儿童及未感染乙肝病毒的成年人,全程接种后,保护率超过90%,免疫记忆可持续20年以上,能够降低80%-90%的肝癌发生风险。中国自1992年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划,要求新生儿出生后24小时内接种首剂,随后在1个月和6个月时完成全程免疫,这一政策的推行取得了巨大的公共卫生成效,目前,中国5岁以下儿童乙肝病毒感染率已从1992年的10%降至0.32%,肝癌发病率也呈现出显著的下降趋势,这也成为全球通过疫苗接种预防癌症的典范。除了HPV疫苗和乙肝疫苗,全球科研机构还在积极研发针对其他致癌病原体的预防性疫苗,例如针对幽门螺杆菌的疫苗、针对EB病毒(与鼻咽癌、淋巴瘤相关)的疫苗等,随着这些疫苗的研发成功和普及,未来将有更多由感染引发的癌症能够得到有效预防,进一步提升全球可预防癌症的比例。
尽管有诸多成功案例证明“近40%癌症病例可预防”这一结论的可行性,也有明确的可预防因素和防控手段,但在全球范围内,要真正落实这些预防措施,实现降低癌症发病率的目标,依然面临着诸多难以逾越的现实挑战,这些挑战也是我们全面分析这一事件时,必须正视的问题,更是后续全球癌症防控工作需要重点解决的方向。第一个核心挑战是公众认知存在严重误区,这也是阻碍癌症预防工作推进的最主要因素之一。在全球范围内,仍有大量居民存在“癌症不可防”“患上癌症就是绝症”的错误认知,认为癌症的发生是“天意”,与自身生活习惯无关,进而忽视了预防工作的重要性。同时,还有部分居民存在“过度恐慌”或“盲目养生”的误区,一方面,认为只要接触过某种致癌因素,就一定会患上癌症,陷入过度焦虑;另一方面,盲目相信各种“防癌偏方”“养生产品”,认为通过服用保健品就能预防癌症,反而忽视了科学的预防措施(如戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、定期筛查)。此外,还有很多居民对可预防致癌因素的认知不足,不知道吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等生活习惯会增加患癌风险,也不知道HPV、幽门螺杆菌等感染会引发癌症,更不知道通过接种疫苗、定期筛查等方式,能够有效预防这些癌症。例如,中国国家癌症中心的数据显示,中国居民对癌症预防知识的知晓率不足40%,农村居民的知晓率更低,仅为18.6%,这也导致中国癌症早诊率不足20%,远低于美国的60%以上,很多可预防、可早期治愈的癌症病例,最终发展为晚期,失去了最佳的治疗机会。
第二个核心挑战是地区发展不平衡,低收入国家和地区的癌症防控能力严重不足,这也是全球癌症预防工作推进的最大短板。正如前文所述,低收入国家和地区可预防癌症病例的比例更高,部分国家甚至超过50%,但这些国家和地区的公共卫生体系不完善,医疗资源匮乏,缺乏有效的防控手段和资金支持,导致预防措施无法落地。具体而言,低收入国家和地区的疫苗接种率极低,全球约80%的HPV感染病例集中在低收入和中等收入国家,但这些国家的HPV疫苗接种率不足10%,很多儿童和青少年无法接种到HPV疫苗,乙肝疫苗的接种率也远低于高收入国家,导致乙肝病毒感染率居高不下,进而增加了肝癌的发病风险。同时,这些国家和地区的癌症筛查覆盖率极低,缺乏专业的筛查设备和医护人员,很多居民无法获得免费或低价的癌症筛查服务,尤其是在农村地区和偏远地区,筛查资源几乎空白,导致很多癌症病例无法早期发现、早期治疗。此外,低收入国家和地区的控烟、控酒政策推行困难,由于经济落后,很多国家将烟草、酒精产业作为重要的财政收入来源,缺乏严格的控烟、控酒立法,烟草广告、烟草销售不受限制,导致居民吸烟、饮酒比例居高不下,进一步增加了可预防癌症的发病率。同时,这些国家和地区的居民生活条件较差,饮食结构单一,加工肉类、高盐食物、腌制食品的摄入比例较高,新鲜蔬菜、水果的摄入不足,且缺乏安全的饮用水和卫生条件,进一步加剧了癌症的发病风险。世卫组织的调查数据显示,全球只有39%的参与国家将癌症基础管理纳入其全民医保的核心健康服务包,只有28%的参与国家覆盖了姑息治疗(包括疼痛缓解),这一比例在低收入国家中更低,甚至不足10%,这也意味着,很多低收入国家的居民不仅无法获得有效的癌症预防服务,即便患上癌症,也无法获得基本的治疗和护理。
第三个核心挑战是行业利益的阻碍,尤其是烟草、酒精、加工肉类等行业的干预,严重影响了癌症预防政策的推行。烟草、酒精、加工肉类等行业,作为全球重要的产业,拥有庞大的经济利益和政治影响力,这些行业为了维护自身的利益,常常通过游说政府、虚假宣传等方式,阻碍控烟、控酒、限制加工肉类销售等相关政策的制定和推行,误导公众对其产品致癌风险的认知。例如,烟草行业长期以来通过虚假宣传,否认烟草与癌症的关联,甚至宣传“低焦油香烟”“淡烟”是安全的,误导公众吸烟,同时,通过资助科研机构、游说政府官员,阻碍控烟立法的推进,导致全球控烟政策的推行进展缓慢。尽管全球已有多个国家推行了控烟政策(如提高烟草税、禁止烟草广告、划定无烟区域),但烟草行业的干预依然存在,全球吸烟率虽然呈下降趋势,但依然有超过11亿人吸烟,每年因吸烟引发的癌症病例超过300万例。酒精行业也采取类似的手段,通过宣传“适量饮酒有益健康”等虚假理念,误导公众饮酒,同时,阻碍控酒政策的推行,导致全球酒精摄入量居高不下,每年因饮酒引发的癌症病例超过100万例。加工肉类行业则通过夸大产品的口感和便利性,忽视其致癌风险,阻碍相关限制政策的推行,导致加工肉类的消费依然广泛,进一步增加了结直肠癌、胃癌等癌症的发病风险。
第四个核心挑战是癌症防控体系不完善,全球大多数国家和地区都存在“重治疗、轻预防”的现象,预防投入严重不足。癌症治疗具有高成本、高投入的特点,全球每年用于癌症治疗的费用超过2万亿美元,而用于癌症预防的投入仅占癌症总投入的5%左右,这种投入比例的严重失衡,导致预防工作无法获得足够的资金和资源支持,进而影响了预防措施的落实。具体而言,很多国家和地区的政府将大量的医疗资金投入到癌症的晚期治疗中,用于购买昂贵的抗癌药物、建设高端的治疗医院,却忽视了癌症预防工作的投入,导致预防设施不完善、预防人员不足、预防科普不到位。例如,很多国家和地区缺乏专业的癌症预防科普团队,无法开展全面、深入的防癌科普宣传,导致公众认知不足;缺乏专门的预防筛查机构,筛查设备和医护人员短缺,无法满足居民的筛查需求;缺乏针对高危人群的干预措施,对吸烟、饮酒、肥胖等高危人群,没有开展有效的干预和引导,导致这些人群的患癌风险持续增加。此外,全球癌症防控体系缺乏有效的协同合作,不同国家、不同地区之间,缺乏癌症数据的共享、防控经验的交流和资源的互助,导致很多成功的防控经验无法得到广泛推广,防控资源无法得到合理配置,进而影响了全球癌症预防工作的整体成效。例如,日本的胃癌防控、澳大利亚的皮肤癌防控等成功经验,虽然得到了全球的认可,但在很多低收入国家和地区,由于缺乏资金、技术和资源支持,无法有效借鉴和推广,导致这些国家和地区的可预防癌症发病率依然居高不下。
第五个核心挑战是生活方式的改变和环境的恶化,给癌症预防工作带来了新的压力。随着全球工业化、城市化进程的加快,人类的生活方式发生了巨大的变化,这种变化在带来便利的同时,也增加了癌症的发病风险,进一步加大了癌症预防工作的难度。具体而言,现代人类的生活节奏加快,工作压力增大,长期熬夜、过度劳累、精神紧张成为常态,这些因素会导致人体免疫力下降、内分泌紊乱,进而增加患癌风险;同时,现代人类的饮食结构发生了显著变化,高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入增多,加工肉类、快餐、外卖的消费广泛,而新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入不足,导致肥胖、糖尿病等慢性疾病的发病率上升,进而增加了患癌风险;此外,现代人类的运动减少,久坐办公、长期卧床等现象普遍存在,缺乏足够的体育锻炼,导致人体代谢紊乱、免疫力下降,进一步增加了患癌风险。同时,全球环境问题日益突出,空气污染、水污染、土壤污染等问题越来越严重,工业化生产、汽车尾气排放、垃圾处理等活动,导致空气中含有大量的PM2.5、甲醛、苯等有害物质,水中含有重金属、农药残留等有害物质,土壤中含有放射性物质、化学污染物等,这些有害物质通过呼吸、饮食、皮肤接触等方式,进入人体,损伤人体细胞,增加患癌风险。例如,全球空气污染问题日益严重,尤其是在发展中国家的大城市,PM2.5浓度经常超标,长期暴露在这样的空气中,会显著增加肺癌的发病概率;水污染则会导致胃癌、食管癌等癌症的发病率上升;土壤污染则会通过农作物的吸收,进入人体,增加多种癌症的发病风险。这些生活方式和环境的变化,是全球共同面临的问题,也是癌症预防工作需要长期应对的挑战。
面对世卫组织“近40%癌症病例可预防”这一结论,以及全球癌症防控面临的严峻现状和诸多挑战,我们每一个人、每一个社会群体、每一个国家,都应该深刻反思,从中汲取启示,积极行动起来,将癌症预防工作落到实处,这也是这一事件带给我们的最核心、最有价值的启示,更是我们减轻全球癌症负担、守护人类健康的唯一路径。对于个人而言,我们是自身健康的第一责任人,也是癌症预防工作的最直接参与者,我们的每一个生活习惯、每一次选择,都与癌症的发生息息相关,因此,我们必须树立“防癌为先、预防为主”的理念,主动学习癌症预防知识,纠正自身的不良生活习惯,采取科学的预防措施,守护自身的健康。具体而言,我们首先要做到戒烟限酒,坚决杜绝吸烟,远离二手烟、三手烟,同时,尽量不饮酒,若无法避免,也要严格控制饮酒量,避免长期大量饮酒;其次,要保持健康的饮食结构,减少加工肉类、高盐食物、腌制食品、油炸食品的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入,养成规律饮食、不暴饮暴食的习惯;再次,要坚持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车等),避免久坐不动,保持健康的体重,避免肥胖;此外,要主动接种相关疫苗,尤其是HPV疫苗和乙肝疫苗,符合接种条件的人群,应及时完成全程接种,降低感染相关致癌病原体的风险;同时,要定期进行癌症筛查,尤其是40岁以上的高危人群,应根据自身情况,定期进行针对性的癌症筛查(如肺癌低剂量CT筛查、胃癌胃镜筛查、宫颈癌HPV筛查等),做到早发现、早诊断、早治疗;最后,要保持良好的心态,避免长期焦虑、抑郁、紧张,保证充足的睡眠,避免熬夜,学会调节自身压力,保持身心健康。
对于社会而言,社会各界应积极承担起自身的责任,共同营造“全民防癌、全民抗癌”的良好氛围,为癌症预防工作提供有力的支持。首先,媒体应发挥科普宣传的主导作用,利用电视、广播、报纸、网络、短视频等多种渠道,开展全面、深入、通俗易懂的癌症预防科普宣传,普及癌症预防知识,纠正公众的认知误区,提高公众的防癌意识和自我保护能力,例如,通过制作科普短视频、举办科普讲座、发布科普文章等方式,向公众介绍可预防致癌因素、预防措施、疫苗接种、早期筛查等相关知识,让防癌知识走进千家万户。其次,企业应积极承担社会责任,尤其是烟草、酒精、加工肉类、食品生产等相关企业,应主动放弃短期利益,遵守相关法律法规,停止虚假宣传,积极配合控烟、控酒、健康饮食等相关政策的推行,例如,烟草企业应减少烟草生产和销售,停止烟草广告宣传,积极研发戒烟产品;食品生产企业应减少加工肉类、高盐食物、高糖食物的生产,增加健康食品的研发和推广,为公众提供健康的饮食选择;同时,企业应关注员工的健康,为员工提供健康体检、癌症筛查、健身设施等相关福利,引导员工养成健康的生活习惯,避免职业暴露带来的患癌风险。再次,社区应发挥基层防控的重要作用,建立健全基层癌症预防服务体系,设立癌症预防科普站、早期筛查点,为社区居民提供免费或低价的癌症筛查、科普咨询、疫苗接种指引等相关服务,尤其是关注老年人、低收入人群、残疾人等弱势群体,为他们提供针对性的预防服务,确保预防措施覆盖到每一个人。最后,公益组织应积极发挥自身的作用,筹集资金和资源,开展癌症预防公益项目,为低收入人群、偏远地区居民提供疫苗接种、早期筛查、科普宣传等相关援助,同时,开展癌症患者帮扶工作,为癌症患者提供心理疏导、医疗援助等相关服务,传递社会温暖。
对于国家而言,国家是癌症预防工作的主导者和推动者,肩负着完善防控体系、加大投入、制定政策、保障民生的重要责任,因此,各国政府应高度重视癌症预防工作,将“预防为主”作为癌症防控的核心战略,结合本国的实际情况,制定科学、合理、可行的癌症预防政策和规划,推动癌症预防工作落地见效。具体而言,各国政府首先应加强立法保障,完善相关法律法规,制定严格的控烟、控酒、限制加工肉类销售、环境保护等相关政策,例如,提高烟草税、酒精税,禁止烟草广告、烟草销售向未成年人倾斜,限制加工肉类的生产和销售,加强环境治理,减少空气污染、水污染、土壤污染等,通过法律手段,引导公众养成健康的生活习惯,减少可预防致癌因素的暴露。其次,应加大癌症预防投入,调整医疗投入结构,增加对癌症预防工作的资金支持,完善预防设施建设,培养专业的预防医护人员和科普团队,普及癌症早期筛查,提高疫苗接种率,确保每一个居民都能获得平等、可及的癌症预防服务,例如,将HPV疫苗、乙肝疫苗纳入国家免疫规划,实现免费接种;将癌症早期筛查纳入全民医保,降低居民筛查成本;加大对基层预防机构的投入,完善基层预防服务体系,缩小城乡、地区之间的预防资源差距。再次,应加强科研投入,支持癌症预防相关的科研工作,鼓励科研机构和企业研发新的预防性疫苗、筛查技术和干预手段,提高癌症预防的科学性和有效性,例如,加大对幽门螺杆菌疫苗、EB病毒疫苗等新型疫苗的研发投入,推动AI筛查技术的普及和应用,提高筛查的准确性和效率;同时,加强国际科研合作,共享科研成果,借鉴其他国家的成功经验,提升本国的癌症预防水平。此外,各国政府应加强公共卫生体系建设,完善癌症监测和报告体系,建立健全癌症数据共享机制,及时掌握本国癌症发病现状和趋势,为癌症预防政策的制定和调整提供科学依据;同时,加强对高危人群的干预,针对吸烟、饮酒、肥胖、感染等高危人群,开展针对性的干预和引导,帮助他们纠正不良生活习惯,降低患癌风险。最后,各国政府应加强国际合作,积极参与全球癌症防控行动,响应世卫组织的号召,与其他国家共享防控经验、互助资源,尤其是加大对低收入国家和地区的援助力度,帮助这些国家完善防控体系、提升防控能力,推动全球癌症预防工作协同发展,共同减轻全球癌症负担。
对于全球而言,癌症是全人类共同面临的公共卫生挑战,没有任何一个国家能够独善其身,因此,全球各国应携手共进,加强协同合作,共同落实世卫组织“近40%癌症病例可预防”的结论,推动全球癌症预防工作取得更大成效。首先,世卫组织应继续发挥引领作用,加强全球癌症防控的统筹协调,制定全球统一的癌症预防标准和规划,推动各国落实相关防控政策,同时,加大对低收入国家和地区的援助力度,提供资金、技术、资源和人才支持,帮助这些国家完善防控体系、提升防控能力。其次,全球各国应加强信息共享和经验交流,建立健全全球癌症数据共享机制,及时共享癌症发病数据、防控经验和科研成果,借鉴其他国家的成功案例(如日本的胃癌防控、澳大利亚的皮肤癌防控、美国的科技赋能防控等),结合本国实际情况,优化自身的防控措施,避免走弯路。再次,全球应加强对烟草、酒精、加工肉类等行业的监管,建立全球统一的行业监管标准,遏制这些行业的不良行为,推动这些行业向健康、绿色方向发展,减少其对癌症预防工作的阻碍,例如,推动全球控烟联盟建设,加强国际控烟合作,严厉打击烟草非法贸易;制定全球统一的酒精消费标准,引导公众适量饮酒;加强对加工肉类行业的监管,规范其生产和销售,提醒公众关注其致癌风险。此外,全球应共同应对环境问题,加强国际环境治理合作,减少工业化生产、汽车尾气排放、垃圾处理等活动对环境的污染,改善全球生态环境,减少环境因素带来的患癌风险;同时,共同推动健康生活方式的普及,通过国际宣传、文化交流等方式,引导全球居民养成健康的生活习惯,树立“全民防癌”的理念。最后,全球应加大对癌症预防科研的投入,推动国际科研合作,联合研发新型预防性疫苗、筛查技术和干预手段,提高全球癌症预防的整体水平,尤其是推动新型疫苗和筛查技术在低收入国家和地区的普及,让每一个人都能享受到科技进步带来的防癌福利。
在全面分析了世卫组织“近40%癌症病例可预防”这一事件的核心内涵、数据支撑、可预防因素、人群和地区差异、可行性案例、现实挑战以及各主体的启示之后,我们还需要明确一个重要的认知——“近40%癌症病例可预防”,并不是一个绝对的数字,而是一个科学的提醒,它告诉我们,癌症并不是不可战胜的,也不是无法预防的,绝大多数可预防的癌症病例,都与我们自身的生活习惯、生存环境和行为选择密切相关,只要我们采取科学的预防措施,就能有效降低患癌风险,避免大量癌症病例的发生。同时,我们也需要清醒地认识到,癌症预防是一项长期、艰巨、复杂的系统工程,它不是某一个人、某一个群体、某一个国家能够单独完成的,需要全球各国、各行业、每一个人的共同努力,需要长期坚持、久久为功,不能急于求成。我们不能因为“近40%癌症病例可预防”就掉以轻心,忽视了癌症的复杂性和防控的艰巨性,也不能因为面临诸多挑战就灰心丧气,放弃了预防工作的努力,而是要以这份报告为契机,深刻认识到癌症预防的重要性和紧迫性,树立“防癌为先、预防为主”的理念,将癌症预防融入到日常生活的每一个细节中,融入到社会发展的每一个环节中。
回望过去几十年,全球癌症防控工作取得了一定的成效,年龄标准化癌症死亡率持续下降,部分国家和地区通过科学的防控措施,显著降低了可预防癌症的发病率和死亡率,这些成果让我们看到了希望。但我们也必须清醒地认识到,全球癌症负担依然严峻,癌症病例数和死亡人数依然在持续增加,可预防癌症的防控工作依然面临着诸多挑战,公众认知不足、地区发展不平衡、行业利益阻碍、防控体系不完善、生活方式和环境变化等问题,依然制约着全球癌症预防工作的推进。因此,全球各国、各行业、每一个人,都应该以世卫组织这份报告为指引,深刻汲取启示,积极行动起来,从自身做起,从身边的小事做起,纠正不良生活习惯,采取科学的预防措施,同时,加强协同合作,共同应对癌症挑战,推动全球癌症预防工作取得更大成效。
对于我们每一个普通人而言,癌症预防从来都不是一件遥远、复杂的事情,它就藏在我们每天的生活中——早上起床后,坚持吃一份新鲜的蔬菜和水果;工作间隙,起身活动几分钟,避免久坐;晚上,按时睡觉,避免熬夜;远离烟草、酒精,拒绝加工肉类和高盐食物;定期进行体检,主动接种相关疫苗;保持良好的心态,积极面对生活中的压力。这些看似简单的小事,只要我们长期坚持,就能有效降低患癌风险,守护自身的健康,也能为全球癌症预防工作贡献自己的一份力量。对于社会各界而言,只要我们积极承担起自身的责任,媒体做好科普宣传,企业坚守社会责任,社区完善基层防控,公益组织提供援助支持,就能共同营造“全民防癌、全民抗癌”的良好氛围。
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