这5种肺癌，切除后几乎100%不会复发

在很多人的传统观念里，肺癌就是“绝症”，一旦被确诊，就意味着生命开始进入倒计时。甚至有人会说：“得了肺癌，切了也白切，迟早都会复发。”

但其实，这种观点早就过时了。随着医学技术的飞速发展，越来越多的证据表明，肺癌如果能够在早期被发现，完全有可能实现治愈的效果。

患癌虽然不幸，但如果能够及时发现并进行干预，仍然可以成为不受癌症影响的那个“幸运儿”。

今天，我们就来聊一聊，哪些类型的肺癌属于切除即治愈的“幸运儿”。

原位癌与微浸润癌

在肺癌的大家族中，有一类非常特殊的成员——原位癌和微浸润癌。

它们就像是肺癌的“萌芽状态”，虽然已经开始出现异常，但肿瘤细胞还没有真正开始“干坏事儿”。

如果在这个阶段被发现并切除，治愈率几乎是100%，有大量临床研究的数据可以证明。

2016年，上海复旦肿瘤医院在《临床肿瘤学杂志》上发表了一项研究，所有接受手术切除的原位癌和微浸润癌患者，术后无一例复发。

2021年，《胸部肿瘤学杂志》上发表的另一项研究，随访10年的结果同样表明，原位腺癌和微浸润肺腺癌患者术后无复发。

这些研究结果告诉我们，原位腺癌和微浸润肺腺癌是肺癌中预后最好的类型。

纯磨玻璃型肺癌

磨玻璃结节是近年来体检报告中出现频率较高的一个名词。很多人看到磨玻璃结节几个字就慌了神，以为自己得了肺癌。

确实有一部分磨玻璃结节是早期肺癌的表现。但其实，磨玻璃结节并不一定等同于肺癌，也有相当一部分磨玻璃结节是炎性结节。

纯磨玻璃型肺癌的病灶在CT影像上呈现出磨玻璃样的外观，没有明显的实性成分。这种类型的结节即便真是肺癌，其生长缓慢，恶性程度也相对较低。

不过，纯磨玻璃结节的体积越大，出现浸润的可能性就越大。

2021年，Translational Cancer Research《转化癌症研究》杂志上发表的一项研究，探讨的就是纯磨玻璃浸润性肺癌的预后特点。

研究纳入了273例纯磨玻璃型浸润性肺腺癌患者，按病灶大小，分为4组：其中，≤1公分的17例；1-2公分的148例；2-3公分的78例；＞3公分的30例。

术后随访5年多，无一例复发。说明纯磨玻璃型肺癌就算已经进入浸润阶段，但只要及时切除，治愈的可能性仍然很高。

磨玻璃为主型肺癌

磨玻璃为主型肺癌是介于纯磨玻璃型和实性肺癌之间的一种类型，病灶中既有磨玻璃成分，又有少量实性成分，但磨玻璃成分居多，占据主导地位。这种类型的肺癌同样具有较高的治愈率。

2021年，Frontier in Oncology《肿瘤学前沿》杂志上发表的一项研究，纳入了上海中山医院2011—2016年期间接受手术的临床ⅠA期磨玻璃型肺癌患者。

研究发现，无论是肺叶切除还是亚肺叶切除，只要实性成分百分比小于50%，也就是磨玻璃为主型肺腺癌，术后5年随访无一例复发。

说明磨玻璃为主型肺癌的预后相对较好，是肺癌中的“第二档位”。

异质性磨玻璃肺癌

异质性磨玻璃型肺癌是一类比较特殊的存在。它的病灶在肺窗上可以看到实性成分，但在纵隔窗上却看不到。

这种类型的肺癌，是纯磨玻璃结节向真性亚实性结节过渡的一种状态。虽然病灶中已经出现了实性成分，但这些实性成分的密度较低，恶性程度也相对较低。

2022年，上海复旦肿瘤医院的研究数据显示，异质性磨玻璃型肺癌患者只要能够及时手术切除，五年生存率100%，同样可实现治愈的效果。

这种类型的肺癌虽然比纯磨玻璃型和磨玻璃为主型稍微复杂一些，但仍然属于可治愈的肺癌类型。

小磨玻璃型肺癌

小磨玻璃型肺癌是指病灶直径小于1厘米的磨玻璃型肺癌。

虽然它的病灶中可能含有实性成分，但只要磨玻璃成分确切，且病理检查中可以看到贴壁成分，预后也相对较好。

研究表明，小磨玻璃型肺癌的复发率较低，手术切除后同样可以展望治愈的效果。

这种类型的肺癌虽然已经进入浸润阶段，但由于病灶较小，恶性程度相对较低，因此，仍存在治愈的可能性。

肺癌，这个曾经令人闻风丧胆、谈之色变的疾病，其实并非完全不可战胜。真正可怕的，是我们对它的误解。

如今，医学的浪潮正以惊人的速度向前奔涌，肺癌的治疗领域也迎来了前所未有的突破。越来越多的肺癌患者，得益于早期发现与及时治疗，成功地阻断了肺癌的发展，重获新生。

原位癌、微浸润癌、纯磨玻璃型、磨玻璃为主型、异质性磨玻璃型以及小磨玻璃型肺癌，虽然已经戴上了“癌”这顶看似凶险的帽子（其实早在2021年，原位癌就已经被WHO剔除了），但实际的治愈率极高，并不一定会影响我们的自然寿命。

如果你或家人在体检中意外发现了磨玻璃结节，甚至被诊断为早期肺癌，请不要陷入绝望的深渊，惊慌失措只会让情况变得更糟。相反，要迅速行动起来，及时就医，积极配合医生进行治疗。

因为，在这场与肺癌的较量中，我们完全有可能凭借现代医学的力量，打败疾病，转危为安，重拾健康与希望。

然而，预防永远是战胜疾病的第一道防线：保持健康的生活方式，远离烟草及其他有害环境，才是守护健康的根本基石。

同时，定期体检也至关重要，尤其是高风险人群，更要将肺癌的筛查纳入日常健康管理的范畴，做到早发现、早诊断、早治疗，不给肿瘤任何发展的机会。

愿每位战友，都能用科学的利剑斩断恐惧的荆棘，用积极的心态驱散病魔的阴霾。面对肺癌，不再退缩，勇敢地迎接挑战，用智慧与勇气，书写生命的精彩。

内容来源：郑正有词话肺癌

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介入小崔哥

崔伟医学博士

广东省人民医院 微创介入科

• 擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）

• 微信公众号“介入小崔哥”创立人

• 火爆全网的“肿瘤思维导图”主编

• 荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号

• 广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员

• 岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事

• 广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员

• 《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委

• 主持国家自然科学基金青年项目一项

• 荣获广东省医学科技进步二等奖一项

• 曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告

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