痛风尿酸高？泽泻散代茶饮能降尿酸调代谢的思路，这次确实讲明白

北中医李教授原创人文医学科普第1217篇

大家好，我是北中医李老师，今天话题继续分享中医妙用名方泽泻散做成代茶饮，有效调节代谢降尿酸的思路和方法。

依据中医对痛风和尿酸高的病因分析，不外乎内外二因。内因无非是先天禀赋不足。外因多是后天脾胃受损，脾肾两虚，水液代谢和输布异常，水湿内聚，酿湿生痰，痰湿阻滞气血，血停为瘀，痰湿瘀阻关节组织，导致尿酸高、痛风。

所以痛风尿酸高的本质，是本虚标实，虚是脾肾亏虚，标是痰湿瘀阻。

治疗方法，也要基于痛风尿酸高本虚标实的本质，以扶正和祛邪两方面进行。扶正则以健脾补肾，脾肾同调。肾气充则助脾土水湿蒸腾气化而去。脾喜燥恶湿，水湿去而脾运自健。脾健则后天气血生化有源，进而补养先天。如此先后天互根互用，源源不绝。

补肾健脾扶正，可以让精血化生有源，水液输布正常，湿浊不会再生，杜绝尿酸高高的源头。

祛邪以治标，应针对患者体内痰湿瘀阻的标实，采取化痰祛瘀的方法。活血则痰瘀自化，气血运行没有阻碍则气机升降有序，阴平阳秘，疾病自可逆转。

依据痛风尿酸高的脾肾两虚、痰湿瘀阻的本虚标实的病机，中医选用了源自《素问》里的泽泻散拟定代茶饮，原方为为三味药：泽泻、白术、鹿衔草，为强化效果，加了山楂和陈皮，就成了加味泽泻散，就成了下面的泽泻散代茶饮组方（用平台科普审核标准不标详方）：

泽泻、白术、鹿衔草、陈皮、山楂。

源自《素问》的泽泻饮原方，是用来治疗平素好喝酒的人，导致酒饮损伤脾胃，喝酒后酒热之毒期协助体内本郁积日久所致脾热形成的酒风病的。

方中的鹿衔草，清代医家王子接在《古方选注》中认为泽泻散（泽泻饮）的方义是“鹿衔袪在表之风”，可补肾利湿、肥腠理而去表邪。其性味苦平，能补能泻，补而不滞，苦能入肾，补肾而不助邪。

方中泽泻可“渗在里之湿”，泽泻性味甘淡可利湿，药入膀胱、肾经，能淡渗利膀胱、肾内之湿，利尿降尿酸。

白术这味药，可“助脾胃之气以祛邪”，白术甘温微苦，入脾胃经，能补气健脾，燥湿利水。特别适合“脾喜燥恶湿”之性，通过白术补气能助脾阳恢复，健脾可助脾胃运化，配伍泽泻以健脾燥湿。

泽泻、白术配伍，能健脾利湿，温补后天脾胃。

泽泻、白术和鹿衔草，三药配伍能补先后天，补中有泻，升中有降，调节气机升降，平衡阴阳，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。

依据现在尿酸高痛风人的疾病特点，在泽泻散原方中加入陈皮、山楂二药，二药属于芳香药，通过芳香化湿，芳香醒脾，行气化痰，活血消瘀的功效，从而增强泽泻散祛瘀化痰的功效。

这样就形成现在的泽泻散代茶饮的组方，这个方剂里，白术健脾补口甜，燥湿利水助脾阳恢复。

泽泻甘寒，淡渗利水，针对脾虚容易生湿，让湿去则脾自健。

白术和泽泻配伍，一能祛湿，让体内适合做从小便而解。二则健脾，让脾阳得复而恢复水液代谢能力，水湿不会停聚而再生湿浊。

鹿衔草苦平能祛风湿，治筋痿。

上三药合用，补泻缓和同用，健脾不生热，祛湿不伤正。

山楂味酸，可化积食，消瘀血。陈皮辛香，能健脾燥湿，行气化痰。山楂配陈皮，辛香可化湿浊，芳香醒脾和调中焦调气机升降。

全方五味药，补泻相兼，降中寓生，共奏补肾健脾、利水渗湿、芳香化浊、活血行气消瘀的功效，对于脾肾亏虚、痰湿瘀阻的痛风尿酸高，再好不过，而且口味也适合做代茶饮。

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本文参考文献（图文来源于网络）：2020年6月甘肃中医药大学马蕊芳硕士论文《加味泽泻散代茶饮干预高尿酸血症（痰湿体质）患者的临床观察》#上头条 聊热点##记录我的2026##1月·每日幸运签#。