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每周60分钟,最新研究给心血管高危人群划出高强度运动上限

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(人民日报健康客户端记者 牛雨蕾)日常生活中,不少心血管疾病高危人群常陷入“进退两难”的境地——既想通过运动保护心脏,又担心动错了反伤身。如何把握“动”与“不动”的尺度?1月28日,中国医学科学院阜外医院鲁向锋、刘芳超等发表的一项新研究,为不同心血管疾病风险人群的运动难题提供了科学方案。


AI图

团队通过对英国生物样本库中72884名40-69岁受试者长达7天的运动监测数据分析发现:不同心血管风险人群的“最佳运动模式”并不相同。低中危人群可自由组合中高强度运动,且高强度占比越高,健康收益越大;高危和极高危人群则需警惕——高强度运动并非越多越好。

研究明确建议,心血管疾病的高危人群(包括糖尿病合并靶器官损害或危险因素、中重度慢性肾病、严重高血压或高血脂,以及高血压合并糖尿病、多重危险因素叠加者)每周高强度运动不宜超过总运动时间(300分钟)的20%,即约60分钟;极高危人群(包括已确诊冠心病、脑梗、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性疾病者)则不宜超过14%,约42分钟。一旦超出,运动带来的健康益处反而会下降。



“这就像给不同体质的人开运动‘处方’,不能一概而论。”研究作者指出,此前绝大多数运动指南建议,成年人每周应进行至少150~300分钟的中等强度有氧活动,或至少75~150分钟的高强度有氧活动,或等量的中等强度和高强度组合活动,但未针对不同风险人群进一步细化。本研究则首次通过大规模实证数据,为高危人群划出了高强度运动的“安全红线”。

为什么高危人群不宜过度进行高强度运动?研究作者介绍,高危、极高危人群心血管系统本身就存在基础病变,心脏储备能力和耐受度远低于健康人群。高强度运动会给本就脆弱的心血管系统带来压力,导致心率过快、血压骤升,容易诱发心肌缺血等,反而加重病情。此外,过量的高强度运动还可能引发身体的炎症反应,对血管内皮造成损伤,不利于心血管健康。

除了控制高强度运动占比、运动时间,专家提醒高危人群运动还需注意以下几点:

1. 运动前应进行全面评估:包括心电图、心脏超声、血压、血脂等项目,由专业医生根据检查结果评估心血管风险等级,并制定个性化的运动方案。有方案后,还要定期复查,请医生根据病情变化和身体状况及时调整。

2. 优选中等强度有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动,强度适中,能有效锻炼心血管功能,且对身体冲击较小。运动强度以微微出汗、呼吸略急促但能正常交谈为宜。

3. 严格控制运动时间、频率:建议高危人群每次运动控制在30~60分钟,要避免单次时间过长,极高危人群则需严格根据医生建议进行运动。运动时切勿急于求成,应从较低的运动强度和较短的时间起步,让身体逐渐适应,再逐步增加。

4. 运动时做好安全防护:最好有人陪同,并携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。运动后也要及时进行拉伸放松,避免突然停止运动导致头晕、乏力等不适。

作者强调,这项研究并非鼓励高危人群不运动,而是倡导“科学运动、适量运动”。“我们希望每个人都能找到适合自己的运动节奏,既不要过度,也不要不足。”

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