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撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
德曲妥珠单抗(Trastuzumab deruxtecan,T-DXd),是一款HER2靶向的抗体偶联药物(ADC),其彻底改变了 HER2 阳性实体瘤的治疗方式。
然而,肿瘤内异质性的 HER2 表达,尤其是 HER2 阴性(HER2-IHC 0)细胞的高密度,限制了其临床疗效。
2026 年 1 月 29 日,四川大学牛孟孟、肖智雄、米鹏、曹洋等在 Nature 子刊Nature Cancer上发表了题为:Targeted inhibition of FBXL2 confers susceptibility of HER2-negative breast cancer to trastuzumab deruxtecan 的研究论文。
该研究发现,抑制FBXL2蛋白,可提高 HER2 阴性(HER2-IHC 0)的三阴性乳腺癌(TNBC)细胞质膜上HER2的表达水平,从而使其对德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗敏感。因此,靶向抑制 FBXL2 与 T-DXd 联合使用,可能是治疗 HER2-IHC 0 实体瘤的一种可行的治疗策略。
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在这项最新研究中,研究团队发现,特异性抑制FBXL2蛋白,可提高 HER2 阴性(HER2-IHC 0)的三阴性乳腺癌(TNBC)细胞质膜上 HER2 的表达水平,从而使其对 T-DXd 治疗敏感。
从机制上来说,FBXL2 促进了 HER2 在 K747 位点的多聚泛素化以及蛋白酶体降解。值得注意的是,小分子 GGTi-2418 和酮康唑通过阻止 FBXL2 膜定位,能有效提高 HER2 的表达。
在上述发现的基础上,研究团队进一步通过脂质纳米颗粒(LNP)封装 GGTi-2418 和酮康唑,使它们在三阴性乳腺癌(TNBC)肿瘤中富集。结果显示,在 HER2-IHC 0 三阴性乳腺癌异种移植小鼠模型中,GGTi-2418@LNP 或酮康唑@LNP 与 T-DXd 联合使用,可诱导出显著且持久的肿瘤消退。
这项研究表明,靶向抑制 FBXL2 与 T-DXd 联合使用,可能是治疗 HER2-IHC 0 实体瘤的一种可行的治疗策略。
值得一提的是,Nature Cancer期刊同期发表了题为:Preventing HER2 degradation improves efficacy of trastuzumab deruxtecan 的 News & Views 文章。文章指出,提高乳腺癌中 HER2 表达水平的方法可能会扩大适合使用德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗的患者群体。牛孟孟等人的这项新研究发现,FBXL2 调控 HER2 的降解,抑制 FBXL2,可使 HER2 阴性乳腺癌细胞对 T-DXd 敏感,从而诱导出显著且持久的肿瘤消退。
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论文链接:
https://www.nature.com/articles/s43018-025-01112-z
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