斗医播客 第56期 患者不是流量素材，医疗不能滑向“医毒”

医案斗论38：本期直击医疗纠纷的根源病灶。2月2日，陕西中医药大学附属医院妇科手术直播暴露女性患者隐私部位，数万网友围观、低俗弹幕刷屏，4次举报后才中断直播。2月3日医院通报致歉，称系内部教学视频误播，对科室负责人、审核人员及院领导作出处分。这场闹剧撕开的，不只是一家医院的管理漏洞，更是医疗行业将患者工具化的深层病灶——片面把患者当成教学、流量、宣传的工具，每一步都在滑向医毒的深渊。

医疗的本质是“人对人的照护”，患者是有尊严、有隐私的生命个体，而非可供展示的教学样本、博取流量的素材。涉事医院以“教学”为借口，却将内部教学视频直接推上公共平台，未做任何隐私遮挡，放任无关人员围观，本质上是把患者的身体当成了“展示道具”。即便没有可识别身份信息，暴露隐私部位本身就突破了医疗伦理底线，更违反《民法典》《医师法》中关于患者隐私保护的明确规定。当手术室变成直播间，手术刀对准镜头而非病灶，医学的神圣性早已荡然无存。
这场事件的根源，是医患信任的根基被“工具化思维”侵蚀。近年来，医疗科普、教学直播本是好事，但部分机构和个人却打着“公益”“教学”的旗号，行流量变现之实。从直播诊疗过程到泄露患者病历，从过度检查到把患者当成创收工具，当医疗行为被流量、利益裹挟，患者就从“服务对象”异化为“利用对象”。医患之间的信任，本是医疗的基石，一旦患者开始担心“自己的身体会被直播”“隐私会被泄露”，就医时的恐惧与防备，只会让医疗纠纷愈演愈烈。
更值得警惕的是，“工具化患者”的思维，正在消解医疗的初心。教学的目的是培养医者仁心，而非展示手术画面；科普的意义是普及健康知识，而非消费患者隐私。真正的医疗教学，应在封闭系统内进行，严格履行患者知情同意，做好隐私脱敏；真正的医疗科普，应靠专业讲解、动画模拟，而非靠暴露隐私博眼球。医院通报中的“管理疏漏”“网络素养缺失”，不过是表面说辞，深层问题是对患者尊严的漠视，是对医疗伦理的践踏。
医疗纠纷的病灶，从来不是技术问题，而是人心问题。当医院把患者当成工具，医生把诊疗当成任务，医患之间的对立就会不断加剧。此次事件中，涉事医院的处分通报来得快，但更该反思的是：如何守住“患者至上”的底线？如何让医疗回归“治病救人”的本质？
患者不是工具，手术室不是秀场，流量再大，也大不过生命尊严；技术再新，也不能突破伦理底线。唯有把患者当人，尊重其隐私、守护其尊严，才能重建医患信任，让医疗远离“医毒”，回归初心。