超过三分之一的癌症本可避免！Nature Medicine揭示三大可改变的致癌因素——吸烟、感染和喝酒

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

2026 年 2 月 3 日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC/WHO）在国际顶尖医学期刊Nature Medicine上发表了题为：Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention 的研究论文。

该研究揭示了全球癌症负担与可改变风险因素之间的关联，研究指出，全球有37.8%的癌症病例归因于 30 种可改变的风险因素，这意味着，全球 1870 万例新增癌症病例中，约有 710 万癌症病例本可以通过干预措施避免发生。

这一惊人数据为我们敲响了警钟——癌症并非完全由遗传或运气决定，我们的日常生活方式与环境暴露在癌症发生中扮演着关键角色。

这项研究由国际科学家团队完成，他们分析了 185 个国家和地区的 36 种癌症类型的数据，评估了 30 种可改变风险因素对癌症负担的贡献程度。这些因素包括吸烟、饮酒、高体重指数、缺乏运动、空气污染、紫外线辐射以及多种感染因素等。

该研究采用了 GLOBOCAN 数据库的 2022 年癌症发病数据，并应用了大约 2012 年的风险因素暴露数据，以反映癌症发生的潜伏期。通过复杂的统计模型，研究团队计算了每种风险因素对特定癌症类型的“人群归因分数”（PAF），即有多少比例的癌症可以归因于特定风险暴露。

三大主要风险因素

该研究显示，吸烟、感染和喝酒是导致全球癌症负担的三大可改变的风险因素。

吸烟是最大的可改变癌症风险因素，占全球癌症病例的15.1%。这一发现与之前的研究一致，吸烟与多种癌症类型相关，尤其是肺癌、喉癌和食道癌等。

感染（包括多种病毒和细菌）贡献了10.2%的癌症病例。HPV 病毒、幽门螺杆菌等常见的感染原，可通过疫苗接种或抗生素治疗来预防或消除，从而降低相关癌症风险。

喝酒贡献了3.2%的癌症病例。即使是适量饮酒，也会增加患癌风险，这一事实与公众普遍认知存在较大差距。

该研究还发现，肺癌、胃癌和宫颈癌几乎占了所有可预防癌症病例的近一半。这意味着针对这些癌症的预防措施，将能显著降低全球癌症总负担。

性别与地域差异明显

该研究发现，男性有45.4%的癌症病例可归因于可改变风险因素，而女性这一比例为29.7%。

这种性别差异可能源于男性更频繁地暴露于各种致癌因素，例如吸烟、饮酒和职业危害等。

从地域来看，可预防癌症的比例在不同地区存在显著差异。女性的这一比例从 24.6%（北非与西亚地区）到 38.2%（撒哈拉以南的非洲）不等，男性则从 28.1%（拉丁美洲及加勒比地区）到 57.2%（东亚）不等。这些差异反映了不同地区在风险因素暴露、经济发展水平和公共卫生政策方面的不同。

如何看待这些研究结果？

这项研究的结果强调了一个重要信息：癌症预防是全球公共卫生的重中之重。虽然癌症治疗技术不断进步，但预防仍然是最有效、最经济的降低癌症负担的策略。

值得注意的是，这项研究与此前的一些发现形成了有趣的对话。例如，最近一项关于衰老与癌症关系的研究发现，衰老对癌症发生有“双刃剑”作用——虽然衰老早期癌症风险增加，但在衰老后期，某些分子机制（例如铁可用性降低）反而会抑制肿瘤形成。

此外，虽然肥胖被认为是多种癌症的风险因素，但有趣的是，在某些情况下，肥胖可能会增强癌症免疫疗法的效果。这提醒我们，风险因素与癌症之间的关系是复杂且多层面的。

我们该如何行动？

基于这些研究结果，个人和社会可以采取以下行动来降低癌症风险：

个人层面：

• 戒烟限酒，保持健康体重

• 接种 HPV 疫苗和乙肝疫苗

• 注意均衡饮食，多摄入蔬菜水果

• 定期进行体检和癌症筛查

社会层面：

• 加强烟草和酒精控制政策

• 推广疫苗接种计划

• 改善环境质量，减少空气污染

• 加强职业安全与健康防护

这项研究强调，加强减少可改变风险因素暴露的努力，仍然是全球癌症预防的核心。

随着科学研究不断深入，我们对癌症预防的理解也将更加精确。未来研究可能会发现更多可改变的风险因素，并帮助我们制定更有针对性的预防策略。每个人都可以通过改变生活方式来显著降低患癌风险。科学预防，从现在开始，让我们共同迈向一个癌症负担更轻的未来。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7